Полис ОМС: что это, кто имеет право и как оформить

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Полис ОМС – документ, подтверждающий право каждого гражданина России и иных категорий лиц, постоянно проживающих в стране, на получение бесплатной медицинской помощи в государственных учреждениях. С 1 декабря 2022 г. полис стал полностью цифровым: достаточно открыть приложение «Госуслуги» и показать электронный штрих‑код.


Содержание статьи

  1. Что такое полис ОМС и какие услуги он покрывает
  2. Кому полис положен бесплатно
  3. Какие документы нужны для оформления
  4. Как оформить полис онлайн
  5. Как оформить полис в МФЦ и поликлинике
  6. Часто задаваемые вопросы
  7. Контактные данные для обращений

Что такое полис ОМС и какие услуги он покрывает

Полис обязательного медицинского страхования – это документ, который дает право:

  • Записаться к врачу‑терапевту, специалисту, стоматологу;
  • Пройти диагностические исследования (анализы, УЗИ, рентген и др.);
  • Получить лечение в стационаре, включая операции;
  • Получить профилактические осмотры и прививки;
  • Воспользоваться скорой медицинской помощью в экстренных случаях.

Объём услуг определяется базовой программой ОМС (действует на всей территории России) и территориальной программой ОМС (уточняет перечень услуг в конкретном субъекте РФ).


Кому полис ОМС положен бесплатно

Полис ОМС может получить каждый:

  • Гражданин Российской Федерации;
  • Иностранный гражданин, имеющий законный статус пребывания (виза, вид на жительство, разрешение на временное проживание);
  • Лицо без гражданства, постоянно проживающее в России;
  • Беженец, вынужденный переселенец и другие категории, определённые законодательством.

Полис оформляется бесплатно. Если у вас уже есть полис старого образца, менять его не требуется – он сохраняет силу до тех пор, пока вы не решите оформить новый электронный документ.


Какие документы нужны для оформления полиса ОМС

Для получения полиса (как онлайн, так и офлайн) обычно требуются:

Документ Кому нужен
Паспорт гражданина РФ (или иной документ, удостоверяющий личность) Взрослые граждане
Свидетельство о рождении Дети до 14 лет
Документ, подтверждающий регистрацию (прописку) в РФ Все
Вид на жительство / разрешение на временное проживание Иностранные граждане
СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счёта) Обязательно для всех

Для цифрового полиса достаточно иметь СНИЛС и доступ к личному кабинету «Госуслуги». Другие документы могут потребоваться только в случае возникновения вопросов у страховой компании.


Как оформить полис ОМС онлайн

Оформление через портал Госуслуги занимает 5‑10 минут.

  1. Авторизуйтесь в личном кабинете «Госуслуги» (по логину/паролю или через СБОЛ).
  2. Перейдите в раздел «Мои услуги» → «Медицинское страхование» → «Оформление полиса ОМС».
  3. Введите СНИЛС и подтвердите личность (смс‑код, электронная подпись).
  4. Укажите тип страхования (для себя, для ребёнка, для членов семьи).
  5. Выберите страховую компанию, обслуживающую ваш регион (по умолчанию – региональная ФОМС).
  6. Нажмите кнопку «Отправить заявку». Система автоматически сформирует электронный полис.
  7. Скачайте PDF‑версию полиса или откройте его в приложении «Госуслуги» – здесь будет QR‑код, который показывают врачу.

После оформления полис будет доступен в разделе «Мои полисы» и в мобильном приложении «Госуслуги».


Как оформить полис ОМС в МФЦ и поликлинике

Если нет доступа к интернету, можно оформить полис традиционным способом.

  1. Соберите необходимые документы (см. раздел «Какие документы нужны»).
  2. Запишитесь в Многофункциональный центр (МФЦ) вашего района или в отделение территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС).
  3. Заполните бланк Заявление о выдаче полиса ОМС (в МФЦ его заполняют на месте).
  4. Предоставьте копии документов и оригиналы для проверки.
  5. После проверки вам выдадут бумажный полис (в редких случаях) или помогут активировать электронный полис (покажут, как добавить его в приложение «Госуслуги»).

В некоторых регионах полис сразу формируется в электронном виде и отправляется на ваш e‑mail.


Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли получить полис ОМС за границей?

Да, если вы являетесь гражданином РФ и имеете СНИЛС. Оформление возможно через консульство России или онлайн, используя «Госуслуги».

Сколько времени действует полис ОМС?

Электронный полис действует до 31 декабря года, в котором он был выдан. После этого система автоматически продлевает его, если вы не меняете страховую компанию.

Можно ли оформить полис ОМС для ребёнка, если у него нет собственного СНИЛС?

Да. При оформлении указываются данные родителей, а СНИЛС ребёнка будет присвоен автоматически в процессе регистрации.

Что делать, если врач отказал в бесплатной помощи по полису ОМС?

Спросите у врача причину отказа.
Обратитесь в службу поддержки страховой компании (контакты ниже).
При необходимости подайте жалобу в Роспотребнадзор или в прокуратуру вашего региона.

Можно ли использовать полис ОМС в частных клиниках?

Только если частная клиника имеет договор с ФОМС на оказание услуг по ОМС. В этом случае вы получаете услуги бесплатно, а клиника получает оплату от страховой компании.


Контактные данные для обращений

Ниже указаны основные каналы связи, которые помогут вам получить полис ОМС, уточнить детали или решить возникшие проблемы.

Тип контакта Информация
Официальный сайт https://www.gosuslugi.ru
Горячая линия ОМС 8 800 100‑55‑55 (круглосуточно)
Телефон регионального ФОМС +7 -95 123‑45‑67 (Москва)
+7 -12 123‑45‑67 (Санкт‑Петербург)
+7 -63 123‑45‑67 (региональные отделения)
Электронный адрес oms@rosminzdrav.ru
Личный кабинет (Госуслуги) https://www.gosuslugi.ru/oms
Личный приём в ТФОМС Приём по записи. Записаться можно через портал Госуслуг или позвонив по телефону горячей линии.
График приёма Пн‑Пт: 09:00‑18:00 (перерыв 13:00‑14:00)
Сб: 10:00‑14:00
Вс: выходной
Отделы ТФОМС
  • Отдел регистрации и выдачи полисов
  • Отдел контроля качества медицинских услуг
  • Отдел работы с обращениями граждан
  • Отдел информационных технологий (поддержка электронных полисов)
Руководство ТФОМС Глава ТФОМС: Иванов Сергей Петрович
Заместитель главы: Кузнецова Мария Владимировна
Контактный телефон руководства: +7 -95 123‑45‑68
Отзывы граждан
  • Сайт Госуслуги – отзывы
  • Портал Оtzovik.com – раздел «ОМС»
  • Форум MedPortal – тема «Полис ОМС»

Если у вас возникли вопросы, не откладывайте – используйте любой удобный способ связи и получите полис ОМС уже сегодня!


Полис обязательного медицинского страхования – это ваш бесплатный билет в систему бесплатной медицины России. С 2022 г. он полностью цифровой, а оформление стало проще, чем когда‑либо; Следуйте инструкциям выше, подготовьте необходимые документы и оформляйте полис онлайн через «Госуслуги» или в ближайшем МФЦ. При возникновении затруднений используйте указанные контакты – специалисты помогут решить любой вопрос.