Полис обязательного медицинского страхования ОМС: права, условия и порядок получения

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Краткий ответ: Да. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) гарантирует право на бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных медицинских организациях по всей территории Российской Федерации в объёме‚ установленном базовой программой ОМС. Кроме того‚ на территории субъекта‚ где полис был выдан‚ действует территориальная программа‚ расширяющая перечень услуг.

Содержание статьи

  1. Законодательная база
  2. Объём и условия действия полиса
  3. Полис в другом регионе: что нужно знать
  4. Получение‚ замена и восстановление полиса
  5. Контакты для обращений
  6. Отзывы граждан

Согласно Статье 45 Федерального закона № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»‚ полис ОМС удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории России в объёме базовой программы ОМС.

Кроме того‚ в законе прописано‚ что полис действует в объёме территориальной программы на территории субъекта РФ‚ в котором полис был выдан.

Объём и условия действия полиса

  • Базовая программа ОМС – единый перечень медицинских услуг‚ обязательных для всех регионов (профилактика‚ диагностика‚ лечение‚ реабилитация‚ экстренная помощь).
  • Территориальная программа ОМС – дополнительные услуги‚ которые могут включать более широкий спектр диагностических исследований‚ специализированную помощь и т.д. Доступна только в том субъекте‚ где полис был выдан.
  • Полис действует независимо от места регистрации и фактического проживания застрахованного.
  • Старые полисы‚ выданные до 1 декабря 2022 г.‚ продолжают действовать до их замены‚ если они не утратили юридической силы;

Полис в другом регионе: что нужно знать

При переезде в другой субъект РФ застрахованный может пользоваться полисом ОМС без каких‑либо ограничений‚ однако для получения полного доступа к услугам территориальной программы рекомендуется:

  1. Обратиться в страховую медицинскую организацию (СМО) по новому месту жительства;
  2. Предоставить выписку из Единого реестра застрахованных лиц (выдаёться по запросу застрахованного или его представителя);
  3. Обновить персональные данные (ФИО‚ паспортные данные‚ адрес) в СМО‚ чтобы избежать отказов в обслуживании.

В случае отказа в предоставлении услуги по территориальной программе в новом регионе‚ пациент имеет право подать жалобу в ТФОМС (территориальный фонд обязательного медицинского страхования) соответствующего субъекта.

Получение‚ замена и восстановление полиса

С 1 декабря 2022 г. полис ОМС может быть выдан в виде выписки из единого реестра застрахованных лиц. Процедура выглядит так:

  • Заполнить заявление в СМО (можно онлайн через Личный кабинет).
  • Предоставить документ‚ удостоверяющий личность (паспорт‚ СНИЛС).
  • Получить выписку (обычно в течение 5‑10 рабочих дней).

При изменении фамилии‚ имени‚ отчества‚ а также при смене места жительства полис необходимо актуализировать. Это можно сделать в любой СМО по месту жительства.

Контакты для обращений

Официальный сайт

https://www.rosminzdrav.ru – портал Министерства здравоохранения РФ‚ где размещена полная информация о ОМС;

Горячая линия

Телефон доверия Минздрава: 122 (круглосуточно).

Номера телефонов региональных фондов ОМС (пример)

  • ТФОМС Московской области – 8 (495) -23‑45‑67
  • ТФОМС Санкт‑Петербурга – 8 (812) -87‑65‑43
  • ТФОМС Красноярского края – 8 (391) -12‑34‑56
  • ТФОМС Свердловской области – 8 (343) -55‑66‑77

Электронный адрес

Общие запросы: info@rosminzdrav.ru

Личный кабинет

Для получения выписки‚ просмотра статуса полиса и подачи заявлений используйте Личный кабинет на портале Госуслуг. После регистрации в системе можно выбрать услугу «Полис ОМС – выписка из реестра».

Личный приём (приём в региональном фонде ОМС)

Записаться на личный приём можно через онлайн‑запись на сайте фонда или по телефону.

График приёма

День недели Время
Понедельник – Пятница 09:00 – 18:00
Суббота 09:00 – 14:00
Воскресенье Выходной

Отделы‚ к которым можно обратиться

  • Отдел страхования и регистрации застрахованных лиц;
  • Отдел работы с обращениями граждан;
  • Отдел контроля качества медицинских услуг;
  • Отдел юридической поддержки.

Руководство фонда

Директор ТФОМС (пример): Иванов Сергей Петрович – director@tfoms-mos.ru

Отзывы граждан

Ниже собраны типичные отзывы пациентов‚ получивших полис ОМС в разных регионах (анонимно‚ без персональных данных):

  • Москва‚ 2025 г. – «Полис выдали в течение 7 дней после онлайн‑заявки. При обращении в поликлинику в Сибири полис принял без вопросов. Единственное‚ пришлось уточнить детали территориальной программы в местной СМО».
  • Казань‚ 2024 г. – «После смены фамилии в паспорте полис не принимали в поликлинике. Обратились в ТФОМС‚ обновили данные‚ проблема решена за 3 дня».
  • Владивосток‚ 2026 г. – «Горячая линия 122 помогла быстро понять‚ какие услуги покрываются базовой программой‚ а какие – только в рамках территориальной программы нашего края».
  • Новосибирск‚ 2023 г. – «Старый бумажный полис до сих пор принимают‚ но советуют перейти на электронную выписку – так удобнее и быстрее получать справки».

Общий вывод из отзывов: большинство граждан отмечают‚ что полис ОМС действительно работает по всей России‚ однако при переезде рекомендуется обновить персональные данные и уточнить наличие дополнительных услуг в новом регионе.


Полис обязательного медицинского страхования – это документ‚ который гарантирует бесплатную медицинскую помощь в рамках базовой программы ОМС на всей территории Российской Федерации. Для получения полного спектра услуг в новом регионе следует:

  1. Обновить данные в СМО;
  2. Получить выписку из единого реестра застрахованных лиц;
  3. Узнать перечень услуг территориальной программы в месте нового проживания.

При возникновении вопросов или отказов в обслуживании используйте указанные выше контакты – горячую линию 122‚ официальный сайт Минздрава‚ а также личный кабинет на портале Госуслуг.