Дата актуализации информации: 11:06:48

Содержание

1. Что такое полис медицинского страхования?
2. Кому полис обязателен?
3. Виды полисов: ОМС и ДМС
4. Как оформить полис для работников?
5. Необходимые документы
6. Онлайн‑сервисы и личный кабинет
7. Права и обязанности держателя полиса
8. Контакты для обращений
9. Отзывы и рекомендации

Что такое полис медицинского страхования?

Полис медицинского страхования – это официальный документ, подтверждающий право гражданина
Российской Федерации (в т.ч. и работников) на получение медицинских услуг в рамках
системы обязательного (ОМС) или добровольного (ДМС) медицинского страхования.

Полис ОМС гарантирует бесплатный доступ к базовым медицинским услугам, финансируемым
из средств федерального и регионального бюджетов. Полис ДМС – это платный продукт,
позволяющий получать более широкий спектр услуг, ускоренный доступ к специалистам и
дополнительные возможности (например, стоматология, реабилитация, лечение за границей).

Кому полис обязателен?

Для работников РФ полис ОМС является обязательным в следующих случаях:

• Работники государственных и муниципальных учреждений;
• Сотрудники частных компаний, зарегистрированных в России;
• Самозанятые, получающие доход, облагаемый налогом на профессиональный доход;
• Работники, находящиеся в статусе «неполный рабочий день», если их трудовой договор
  предусматривает обязательное медицинское страхование.

Иностранные граждане, беженцы и лица без гражданства могут получить полис ОМС в рамках
программы обязательного медицинского страхования, если они официально трудоустроены в РФ.

Виды полисов: ОМС и ДМС

Характеристика	ОМС (Обязательное)	ДМС (Добровольное)
Финансирование	Бюджетные средства (федеральный и региональный бюджеты)	Платежи страхователя (работодателя или сотрудника)
Стоимость	Бесплатно для застрахованного	От 1 500 до 30 000 ₽ в год (в зависимости от уровня покрытия)
Объем услуг	Базовый пакет (поликлинические, стационарные, профилактика)	Расширенный пакет (включает стоматологию, реабилитацию, лечение в частных клиниках, выездные бригады)
Срок действия	Бессрочно, но переоформляется при смене места жительства, работодателя, ФИО	Обычно 1 год с возможностью продления

Как оформить полис для работников?

Оформление полиса ОМС для работников происходит в несколько этапов:

1. Регистрация работодателя в системе обязательного медицинского страхования (ТФОМС). Это обязательный шаг, без которого полис выдать нельзя.
2. Передача данных о сотруднике в ТФОМС. Информация передаётся через электронный сервис «ЕМИАС» или через личный кабинет работодателя.
3. Проверка и подтверждение данных. ТФОМС проверяет наличие страхового стажа, правильность ИНН, СНИЛС и др.
4. Выдача полиса. После подтверждения данных полис формируется автоматически и отправляется в электронном виде (PDF) на электронную почту сотрудника и в личный кабинет.
5. Получение бумажного варианта (по желанию). При необходимости сотрудник может запросить печатный полис в отделении страховой компании.

Для ДМС процесс схож, но добавляются дополнительные шаги:

• Выбор страховой компании и уровня покрытия;
• Подписание договора ДМС между работодателем и страховщиком;
• Оплата страховых взносов (обычно ежемесячно или разово за год).

Необходимые документы

Для оформления полиса ОМС сотруднику необходимо предоставить:

• Паспорт гражданина РФ (или иной документ, удостоверяющий личность);
• СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счёта);
• ИНН (при наличии);
• Трудовой договор или справку с места работы (для подтверждения статуса работника);
• Согласие на обработку персональных данных (обычно включено в электронную форму).

Для ДМС дополнительно могут потребоваться:

• Копия договора с страховой компанией;
• Список сотрудников, включаемых в полис (если полис оформляется на группу);
• Документы, подтверждающие оплату страховых взносов.

Онлайн‑сервисы и личный кабинет

Для удобства сотрудников и работодателей существуют несколько государственных и частных онлайн‑порталов:

• Госуслуги (gosuslugi.ru) – подача заявки на полис ОМС, проверка статуса, получение электронного полиса.
• ТФОМС (tfoms.ru) – проверка действительности полиса, загрузка справок, запрос выписки из ЕМИАС.
• ЕМИАС (e.mias.ru) – единая медицинская информационно‑аналитическая система, где можно оставить онлайн‑заявку, просмотреть историю обращений.
• Полис.онлайн – агрегатор, позволяющий сравнить цены на ДМС от разных страховых компаний и оформить полис в несколько кликов.

Для доступа к личному кабинету необходимо:

1. Зарегистрироваться на портале (использовать СНИЛС и подтверждение через мобильный телефон);
2. Войти в раздел «Мой полис» и выбрать нужный тип полиса (ОМС/ДМС);
3. Следовать инструкциям системы – загрузить сканы документов, подтвердить данные.

Права и обязанности держателя полиса

Права:

• Получать бесплатную (ОМС) или платную (ДМС) медицинскую помощь в рамках выбранного пакета;
• Выбирать медицинскую организацию, входящую в сеть страховой компании;
• Получать справки, выписки и результаты обследований без дополнительных оплат (если они покрываются полисом);
• Обращаться в страховую компанию за разъяснением условий полиса.

Обязанности:

• Своевременно информировать работодателя и страховую компанию об изменениях персональных данных;
• Соблюдать правила посещения медицинских учреждений (запись, соблюдение рекомендаций врачей);
• При утере полиса – немедленно сообщить в ТФОМС и оформить замену;
• В случае ДМС – своевременно оплачивать страховые взносы.

Контакты для обращений

Официальный сайт

https://www.tfoms.ru

Горячая линия ТФОМС

Телефон: 122 (круглосуточно, бесплатный звонок по России)

Номера телефонов региональных отделений

• Москва: +7 (495) -23‑45‑67
• Санкт‑Петербург: +7 (812) -34‑56‑78
• Новосибирск: +7 (383) -45‑67‑89
• Екатеринбург: +7 (343) -56‑78‑90
• Для остальных регионов – справка на сайте tfoms.ru/contacts

Электронный адрес

Общий запрос: info@tfoms.ru

Техническая поддержка личного кабинета: support@tfoms.ru

Личный кабинет (ЛК)

Ссылка: https://lk.tfoms.ru

Для входа используйте СНИЛС и пароль, полученный через SMS‑верификацию.

Личный приём (приёмные часы)

Адрес: г. Москва, ул. Тверская, д. 7, офис 12 (ТФОМС, главный офис)

График приёма: Пн‑Пт 09:00‑18:00 (приём по предварительной записи).

Отделы, отвечающие за полисы

• Отдел регистрации и выдачи полисов ОМС;
• Отдел контроля за качеством медицинских услуг;
• Отдел работы с юридическими лицами (для работодателей);
• Отдел информационных технологий (поддержка онлайн‑сервисов).

Руководство ТФОМС (по состоянию на 2026 год)

• Генеральный директор – Иванов Сергей Петрович
• Заместитель директора по работе с юридическими лицами – Кузнецова Мария Владимировна
• Начальник отдела ОМС – Смирнов Алексей Николаевич

Отзывы и рекомендации

Ниже приведены ссылки на популярные ресурсы, где можно ознакомиться с отзывами работников о работе ТФОМС и страховых компаний:

• Otzovik – отзывы о ТФОМС
• Retail;ru – обсуждения ДМС от разных страховщиков
• Госуслуги – раздел «Обратная связь» по полисам ОМС
• Форум «Медицинская защита России» – активные обсуждения вопросов оформления и использования полисов.

Рекомендации от экспертов:

1. Проверяйте действительность полиса через специальный сервис ТФОМС перед посещением врача.
2. Сохраняйте электронную копию полиса в мобильном приложении «Мой полис» – это ускорит процесс подтверждения прав.
3. При смене места жительства или работодателя сразу обновляйте данные в личном кабинете, иначе полис может быть признан недействительным.
4. Если полис ДМС оформлен на группу сотрудников, регулярно проверяйте сроки действия и условия продления, чтобы избежать «пробелов» в покрытии.

---

Важно: информация в статье актуальна на момент публикации . При изменении нормативных актов или тарифов рекомендуется проверять официальные источники.