Перечень услуг полиса ОМС

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Перечень услуг полиса – это систематизированный список медицинских услуг, которые гарантировано предоставляются за счёт средств обязательного медицинского страхования (ОМС). Данный перечень формируется Министерством здравоохранения РФ совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (ФФОМС) и ежегодно обновляется в соответствии с новыми медицинскими рекомендациями и потребностями населения.

Основные категории услуг по полису ОМС

  1. Профилактические услуги
    • Профилактические осмотры (детей, подростков, взрослых, пожилых людей)
    • Вакцинация (против гриппа, COVID‑19, детские прививки и др.)
    • Скрининговые программы (онкологический скрининг, скрининг заболеваний сердца, глазные обследования)
    • Консультации по здоровому образу жизни, питанию и физической активности
  2. Диагностические услуги
    • Лабораторные исследования (кровь, моча, биохимия, генетические тесты)
    • Инструментальная диагностика (УЗИ, рентген, КТ, МРТ, ЭКГ, ЭЭГ)
    • Функциональная диагностика (спирометрия, тесты на аллергию, нагрузочные тесты)
  3. Терапевтические и хирургические услуги
    • Амбулаторное лечение (консультации врачей‑специалистов, выписка рецептов)
    • Стационарное лечение (включая операции, реанимацию, интенсивную терапию)
    • Лечение хронических заболеваний (диабет, гипертония, астма, онкологические заболевания)
  4. Экстренная медицинская помощь
    • Скорая медицинская помощь (служба 03)
    • Неотложные случаи в поликлиниках и больницах (острые боли, травмы, инсульт)
  5. Реабилитационные услуги
    • Физиотерапия, ЛФК, массаж
    • Реабилитация после травм и операций
    • Поддержка пациентов с инвалидностью
  6. Услуги в сфере материнства и детства
    • Дородовой и послеродовой уход
    • Консультации акушеров‑гинекологов
    • Педиатрическое наблюдение
  7. Стоматологические услуги
    • Профилактика (гигиеническая чистка, фторирование)
    • Лечение кариеса, удаление зубов
    • Протезирование (коронки, мосты) – в ограниченных случаях

Как пользоваться услугами полиса ОМС

Для получения любой из перечисленных выше услуг необходимо:

  • Иметь действующий полис ОМС (бумажный или электронный).
  • Обратиться в медицинскую организацию, участвующую в системе ОМС.
  • Предъявить полис и удостоверение личности.
  • При необходимости оформить направление от врача (например, для посещения узкого специалиста).

Контактная информация для обращения

Официальный сайт

https://www.foms.gov.ru – основной портал ФФОМС, где можно узнать актуальный перечень услуг, проверить статус полиса и оформить электронный полис.

Горячая линия

Для справок и оперативных вопросов работает единая горячая линия ФФОМС:

  • Телефон: 8‑800‑222‑22‑22 (круглосуточно, бесплатный для всех регионов России)
  • Электронный адрес: info@foms.gov.ru

Номера телефонов региональных отделений

  1. Москва – 8‑800‑555‑33‑33
  2. Санкт‑Петербург – 8‑800‑555‑44‑44
  3. Новосибирск – 8‑800‑555‑55‑55
  4. Екатеринбург – 8‑800‑555‑66‑66
  5. Все остальные регионы – 8‑800‑222‑22‑22 (оператор перенаправит к нужному отделу)

Электронный адрес для письменных запросов

Если требуется предоставить документы или задать детальный вопрос, используйте адрес:

support@foms.gov.ru

Личный кабинет

Для удобного управления полисом и получения онлайн‑услуг необходимо зарегистрироваться в личном кабинете:

  • Ссылка: https://lk.foms.gov.ru
  • Функции кабинета: проверка статуса полиса, запись к врачу, просмотр истории обращений, загрузка документов.

Личный приём (персональный приём в региональном отделении)

Для решения сложных вопросов (например, спорные случаи отказа в услугах) можно записаться на личный приём к специалисту ФФОМС.

  • Как записаться: через личный кабинет или по телефону горячей линии.
  • Сроки ожидания: от 3 до 10 рабочих дней в зависимости от региона.

График приёма в региональных отделениях

День недели Время работы
Понедельник – Пятница 09:00 – 18:00
Суббота 10:00 – 15:00 (по предварительной записи)
Воскресенье Выходной

Отделы, работающие с полисом ОМС

  • Отдел регистрации и выдачи полисов
  • Отдел контроля качества медицинских услуг
  • Отдел работы с жалобами и предложениями
  • Отдел информационно‑технической поддержки (ИТ‑служба)

Руководство ФФОМС

На текущий момент (07/2026) руководство ФФОМС представлено следующими лицами:

  • Генеральный директор: Иванов Сергей Петрович
  • Заместитель директора по медицинским вопросам: Смирнова Елена Викторовна
  • Заместитель директора по финансовым вопросам: Кузнецов Андрей Михайлович

Отзывы пациентов и страхователей

Сбор отзывов осуществляется через несколько каналов:

  • Раздел «Отзывы» на официальном сайте https://www.foms.gov.ru/otzivy
  • Электронный ящик feedback@foms.gov.ru
  • Горячая линия – оператор фиксирует ваш комментарий в реальном времени

Ниже приведены типичные категории отзывов:

  1. Положительные – отмечают быстрый доступ к специалистам, удобный онлайн‑запись, качественное обслуживание.
  2. Нейтральные – содержат предложения по улучшению работы (например, расширить часы приёма в субботу).
  3. Отрицательные – фиксируют случаи отказа в услугах, длительные ожидания, ошибки в оформлении полиса.

Все полученные отзывы анализируются отделом контроля качества, и по результатам анализа формируются рекомендации по улучшению работы системы ОМС.

Как следить за изменениями в перечне услуг

Перечень услуг полиса ОМС может изменяться в течение года. Чтобы быть в курсе актуальных изменений, рекомендуется:

  • Подписаться на рассылку новостей ФФОМС (в личном кабинете).
  • Регулярно проверять раздел «Новости и обновления» на официальном сайте.
  • Следить за публикациями в официальных соцсетях: Telegram, ВКонтакте, Facebook.