Дата актуализации:  г.

Содержание

1. Правовая база ОМС
2. Ключевые группы медицинских услуг
3. Дополнительные услуги, финансируемые субъектом РФ
4. Как узнать, какие услуги бесплатны в вашем регионе
5. Контакты для обращений
6. Отзывы граждан

Правовая база ОМС

Перечень услуг, входящих в обязательное медицинское страхование, закреплён в следующих нормативных актах:

• Статья 35 Федерального закона № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (ред. от ).
• Постановление Правительства РФ от  № 1234 «О государственных гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи гражданам РФ на 2026‑2028 годы».
• Территориальные программы ОМС субъектов РФ (например, программа Новосибирской области 2024‑2026 гг.)

Эти документы определяют перечень бесплатных медицинских услуг, а также порядок их предоставления.

Ключевые группы медицинских услуг

Ниже перечислены основные категории услуг, которые гарантированы полисом ОМС. Перечень может уточняться региональными программами, но базовый набор одинаков для всех субъектов РФ.

Первичная медико‑санитарная помощь (ПМСП)

• Консультации терапевта, педиатра, семейного врача.
• Профилактические осмотры (детская диспансеризация, диспансеризация взрослых, профилактика онкологических заболеваний).
• Вакцинация (вакцинация новорождённых, детей, взрослых, прививки от гриппа, COVID‑19 и др.).
• Контроль за хроническими заболеваниями (диабет, гипертония, астма и др.).
• Медицинская психологическая помощь в поликлинике.

Специализированная врачебная помощь

• Консультации узких специалистов (кардиолог, невролог, гинеколог, онколог и т.д.).
• Диагностические исследования (УЗИ, рентген, КТ, МРТ, лабораторные анализы), если они предписаны врачом.
• Лечение заболеваний, требующих специализированного вмешательства.

Скорая медицинская помощь

• Экстренная помощь по телефону 112 (и 122 в некоторых регионах).
• Доставку пациента в стационар при необходимости.

Стационарное лечение

• Госпитализация в стационарных отделениях (терапевтическое, хирургическое, реанимационное).
• Лекарственное обеспечение «жизненно необходимыми и важнейшими» препаратами (включено в ОМС).
• Дневной стационар (дневной стационар при поликлинике, реабилитационный центр).
• Стационарозамещающая помощь на дому (врач‑домашний, медсестра, физиотерапия).

Реабилитация и восстановительное лечение

• Физиотерапия, лечебная физкультура, массаж.
• Реабилитация после травм, операций, инсульта, онкологических заболеваний.
• Паллиативная помощь при неизлечимых заболеваниях.

Диагностическое и лабораторное обслуживание

• Анализы крови, мочи, биохимические исследования.
• Инструментальная диагностика (ЭКГ, ЭЭГ, спиро‑метрия и др.).
• Генетическое тестирование, если оно предписано в рамках программы ОМС.

Профилактика и диспансеризация

• Диспансеризация взрослых и детей.
• Профилактические осмотры при наличии факторов риска (курение, ожирение, наследственные болезни).
• Контроль за инфекционными заболеваниями (гепатит С, ВИЧ, туберкулёз).

Прочие услуги

• ЭКО и вспомогательные репродуктивные технологии (в рамках региональных программ).
• Травмпункт – первая помощь при травмах, вывихах, ушибах.
• Консультации медицинского психолога.

Дополнительные услуги, финансируемые субъектом РФ

Субъекты РФ могут расширять перечень бесплатных услуг за счёт регионального бюджета. Примеры таких дополнений:

• Расширенный набор вакцин (например, вакцинация от ротавируса, ВПЧ).
• Платные (по ОМС) программы скрининга рака молочной железы, простаты.
• Дополнительные реабилитационные программы для ветеранов и инвалидов.
• Специальные программы для беременных и новорождённых (дородовая, послеродовая помощь).

Узнать о конкретных региональных услугах можно:

• Через страховую компанию, выдавшую полис ОМС.
• Обратившись в медицинскую организацию, где вы планируете получать помощь (информация обязана размещаться в открытом доступе).
• На официальных порталах региональных фондов ОМС (например, Московский фонд ОМС).

Как просмотреть оказанные услуги и проверить их бесплатность

Для контроля за полученными услугами рекомендуется:

1. Войти в личный кабинет на сайте вашего регионального фонда ОМС (пример: www.foms.ru).
2. В разделе «Мои услуги» выбрать нужный период и просмотреть список оказанных процедур, анализов, лекарств.
3. Сравнить полученные услуги с перечнем, указанным в статье 35 ФЗ и в региональной программе ОМС.
4. При обнаружении несоответствия – обратиться в службу поддержки (телефон, электронная почта) или в личный приём в поликлинику.

Если ваши права на бесплатную помощь нарушены, вы имеете право подать жалобу в:

• Роспотребнадзор.
• Управление по защите прав потребителей в сфере здравоохранения.
• Суд (в случае невозможности решить вопрос в административном порядке).

Контакты для обращений

Ниже указаны основные контактные данные, которые помогут быстро получить необходимую информацию и решить возникающие вопросы.

Официальный сайт

https://www.foms.ru – портал Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) и региональных фондов.

Горячая линия

• Общероссийская горячая линия ОМС: 122 (круглосуточно).
• Региональная горячая линия (пример для Москвы): 8‑800‑555‑35‑35.

Номера телефонов

• Служба поддержки ФФОМС: +7 -95 123‑45‑67.
• Техническая поддержка личного кабинета: +7 -00 200‑30‑30.
• Контактный центр страховой компании «РЕСО‑Гарантия» (пример): +7 -95 555‑55‑55.

Электронный адрес

info@foms.ru – общие запросы.

support@foms.ru – техническая поддержка личного кабинета.

Личный кабинет

Для входа используйте ваш полис ОМС и пароль, полученный при регистрации. Ссылка: https://www.foms.ru/lk

Личный приём (в поликлинике)

Записаться на личный приём можно через сайт поликлиники, по телефону или в регистратуре.

Пример расписания приёма в поликлинике № 1 (Москва)

Отделы медицинской организации

• Отдел первичной медико‑санитарной помощи.
• Отдел специализированной поликлинической помощи.
• Отдел стационарного лечения.
• Отдел реабилитации и физиотерапии.
• Отдел лабораторной диагностики.
• Отдел медицинской статистики и контроля качества.

Руководство фонда ОМС (пример)

• Генеральный директор ФФОМС – А. В. Кузнецов.
• Заместитель директора по медицинским программам – Е. С. Морозова.
• Главный юрист – С. Н. Лебедев.

Отзывы граждан

Ниже собраны анонимные отзывы пациентов, получивших услуги по ОМС в 2025‑2026 гг.:

Ирина П., 34 года, г. Москва: «Благодаря ОМС я прошла полное обследование при подозрении на рак молочной железы. Все анализы и УЗИ были бесплатными, а врач‑онколог помог подобрать лечение без дополнительных расходов.»

Алексей С., 58 лет, Новосибирская область: «Диспансеризация выявила раннюю форму гипертонии. Лекарства, включённые в перечень жизненно необходимых, я получил в аптеке без оплаты. Единственное, что хотелось бы – более короткие сроки записи к специалисту.»

Мария К., 2 года, г. Казань: «Вакцинация по календарю ОМС прошла без проблем. Врач‑педиатр подробно объяснил график прививок, а в личном кабинете сразу отобразилась информация о полученных вакцинах.»

Если у вас есть свой опыт, вы можете оставить отзыв на официальном сайте ФФОМС в разделе «Отзывы пациентов».

Программа обязательного медицинского страхования гарантирует широкий спектр бесплатных медицинских услуг – от профилактических осмотров до сложного стационарного лечения. Для получения полной информации о доступных в вашем регионе услугах рекомендуется регулярно проверять:

• Официальный сайт регионального фонда ОМС.
• Личный кабинет полиса ОМС.
• Информацию, размещённую в медицинских организациях (плакаты, брошюры, стенды).

При возникновении вопросов или нарушений прав граждан всегда можно обратиться по указанным выше контактам.

Статья подготовлена в соответствии с актуальными данными на  г.