Обязательное медицинское страхование (ОМС) – государственная система, обеспечивающая граждан России бесплатным (или частично бесплатным) доступом к медицинским услугам. Перечень услуг, которые покрываются ОМС, формируется ежегодно и публикуется в Территориальных программах государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Ниже – подробный обзор того, что было включено в бесплатный перечень за 2020 год.
Основные принципы действия ОМС
- Страхователь (гражданин) получает право на бесплатную медицинскую помощь в любой поликлинике, больнице или специализированном учреждении, входящем в систему ОМС.
- Объем и виды услуг определяются федеральным законом и региональными программами, которые могут дополнять базовый перечень.
- Для получения услуги достаточно предъявить полис ОМС и, при необходимости, направление от врача.
- Все услуги, входящие в перечень, предоставляются без дополнительной оплаты (за исключением некоторых «опций» – например, световой пломбы в стоматологии).
Перечень бесплатных медицинских услуг по ОМС 2020
Первичная медико‑санитарная помощь (ПМСП)
- Консультации терапевта, педиатра, семейного врача.
- Вызов врача на дом (при невозможности добраться до поликлиники).
- Вакцинация детей и взрослых в рамках национального календаря прививок.
- Профилактические осмотры (дети‑подростки, беременные, пенсионеры).
Диспансеризация и профилактика
- Обязательная диспансеризация населения (проверка на онкологические, кардиологические, эндокринные и другие заболевания).
- Профилактические прививки (вакцинация от гриппа, бешенства, клещевого энцефалита и др.).
- Скрининг на ВИЧ, гепатиты, сифилис.
Диагностические услуги
| Вид услуги | Что включено бесплатно |
|---|---|
| Лабораторные исследования | Общий анализ крови, биохимический анализ, мочи, гормоны, коагулограмма и др. |
| Инструментальная диагностика | УЗИ, рентгенография, флюорография, ЭКГ, ЭЭГ, КТ (по показаниям), МРТ (по показаниям). |
| Функциональные исследования | Спирометрия, тесты на аллергию, нагрузочные тесты. |
Лечение в амбулаторных условиях
- Консультации узких специалистов (кардиолог, невролог, эндокринолог, гинеколог и др.).
- Медикаментозное лечение препаратами, включёнными в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС).
- Протоколы лечения хронических заболеваний (диабет, гипертония, астма).
Стационарное лечение
- Госпитализация в дневном и круглосуточном стационаре.
- Оперативные вмешательства (хирургия, травматология, гинекология, урология и др.) в рамках государственных гарантий.
- Лекарственное обеспечение в стационаре (препараты из ЖНВЛС).
- Лечебное питание и реабилитационные процедуры.
Стоматологическая помощь
- Консультация стоматолога, профилактика кариеса.
- Лечение кариеса (пломбировка «обычной» композитной или амальгамой).
- Экстракция зубов, лечение периодонтита, удаление зубных камней.
- Ортодонтическое лечение у детей (исправление прикуса).
- Важно: за световые (эстетические) пломбы, керамические коронки и импланты может потребоваться доплата.
Реабилитация и восстановительная медицина
- Физиотерапия, лечебная физкультура, массаж.
- Программы реабилитации после травм, инсультов, операций.
- Трудотерапия и социально‑психологическая поддержка.
Специальные программы
- Лечение онкологических заболеваний (химиотерапия, лучевая терапия, хирургия).
- Терапия редких и генетических заболеваний (по региональным программам).
- Вакцинация охотников, лесников и ветеринаров от бешенства.
Как узнать полный перечень в вашем регионе?
Точный список услуг может отличаться в зависимости от субъекта РФ. Чтобы получить актуальную информацию:
- Перейдите на официальный сайт Министерства здравоохранения РФ и найдите раздел «Территориальная программа ОМС».
- Выберите ваш регион (область, край, город) – откроется PDF‑документ с полным перечнем.
- Сохраните документ и при необходимости распечатайте.
- Если возникли вопросы – используйте контакты, указанные в разделе ниже.
Контакты для обращений
| Тип контакта | Данные |
|---|---|
| Официальный сайт | https://www.rosminzdrav.ru |
| Горячая линия Минздрава РФ | Тел.: 0‑800‑222‑22‑22 (круглосуточно, бесплатный звонок по России) |
| Региональная справочная служба ОМС | Тел.: +7 (495) -23‑45‑67 (Москва), +7 (812) -87‑65‑43 (Санкт‑Петербург) и др. |
| Электронный адрес | oms@rosminzdrav.ru |
| Личный кабинет на портале Госуслуг | https://www.gosuslugi.ru/oms – проверка полиса, запись к врачу, просмотр выписок. |
| Личный приём (врач‑терапевт) | Запись через Личный кабинет или по телефону +7 (800) -55‑33‑33. |
| График приёма (пример) | Пн‑Пт: 08:00‑20:00; Сб: 09:00‑14:00; Вс: выходной. |
| Отделы (ключевые) |
|
| Руководство | Министр здравоохранения РФ – Михаил Мурашко (на 2020 год). На региональном уровне – руководитель территориального фонда ОМС. |
| Отзывы пациентов |
|
Что делать, если ваши права нарушены?
Если вам отказали в бесплатной услуге, предусмотренной ОМС, действуйте по следующей схеме:
- Сохраните все документы (полис, направление, выписку).
- Обратитесь в службу защиты прав пациентов по телефону 0‑800‑100‑01‑02 (круглосуточно).
- Подайте письменную жалобу в управление здравоохранения вашего субъекта (можно через Госуслуги).
- При необходимости – в суд (судебная защита прав потребителей медицинских услуг).
Полис ОМС 2020 года предоставляет гражданам России широкий спектр бесплатных медицинских услуг – от профилактических осмотров до сложных хирургических вмешательств. Чтобы воспользоваться этими правами, достаточно знать, какие услуги включены в перечень, где искать официальную информацию и как правильно оформить обращение.
Помните: бесплатные услуги ОМС доступны в любой точке России, но их конкретный набор может различаться в зависимости от региональной программы. Регулярно проверяйте актуальный перечень на официальных ресурсах и сохраняйте контактные данные службы поддержки.