Оплата труда из фонда медицинского страхования (ФМС) – это механизм, позволяющий работодателям возмещать часть расходов на оплату труда работников, которые находятся в статусе застрахованных лиц в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Данная статья подробно рассматривает правовые основы, порядок получения выплат, необходимые документы, а также предоставляет полную контактную информацию для обращений.

Содержание

1. Правовая база
2. Кто имеет право на выплату
3. Порядок получения выплаты
4. Необходимый пакет документов
5. Сроки рассмотрения заявок
6. Налоговые и бухгалтерские нюансы
7. Часто задаваемые вопросы
8. Контакты для обращений

Правовая база

Основные нормативные акты, регулирующие оплату труда из ФМС в Республике Казахстан:

• Закон Республики Казахстан «Об обязательном медицинском страховании» от № 417‑III;
• Постановление Правительства РК № 1243 от «Об утверждении порядка возмещения расходов работодателей из Фонда ОМС»;
• Приказ Министерства здравоохранения РК от № 112 «Об утверждении формы заявления о выплате из ФМС»;
• Трудовой кодекс РК (ст. 86‑90) – определяет обязательства работодателя по выплате заработной платы и страховых взносов.

Кто имеет право на выплату

Выплата из ФМС производится в следующих случаях:

1. Работник находится в статусе застрахованного лица ОМС;
2. Работодатель официально оформил трудовые отношения (трудовой договор, контракт, гражданско‑правовой договор с обязательными отчислениями в ФМС);
3. Работник получает заработную плату, часть которой подлежит компенсации из ФМС в соответствии с установленными тарифами (например, выплаты по временной нетрудоспособности, материнскому отпуску, уходу за ребёнком и т.п.).

Порядок получения выплаты

Процедура состоит из нескольких этапов:

1. Регистрация работодателя в личном кабинете Фонда ОМС. Необходимо иметь подтверждённый ИИН и цифровую подпись.
2. Заполнение заявления. Форма заявления доступна в личном кабинете и на официальном сайте Фонда.
3. Подготовка пакета документов. (см. раздел Необходимый пакет документов).
4. Подача заявления. Через личный кабинет онлайн либо в отделении Фонда (по адресу, указанному в разделе Контакты);
5. Экспертиза заявления. Сотрудники Фонда проверяют правильность расчётов, наличие всех документов и соответствие требованиям закона.
6. Получение решения. При положительном решении средства перечисляются на расчётный счёт работодателя в течение 15‑20 рабочих дней.
7. Отчётность. После получения выплаты необходимо отразить её в бухгалтерском учёте и предоставить отчёт в Фонд ОМС.

Необходимый пакет документов

Для подачи заявления требуется собрать следующие документы (в оригинале и копиях):

• Заявление о выплате (по форме № 112‑О/2023);
• Трудовой договор (или иной документ, подтверждающий трудовые отношения);
• Справка из отдела кадров о начисленной заработной плате за расчётный период;
• Документы, подтверждающие факт наступления основания для выплаты (например, листок нетрудоспособности, приказ о материнском отпуске, справка о рождении ребёнка);
• Квитанция об уплате страховых взносов в ФМС за соответствующий период;
• Банковские реквизиты работодателя (расчётный счёт);
• Электронная подпись (если заявление подаётся онлайн).

Сроки рассмотрения заявок

Налоговые и бухгалтерские нюансы

Выплаты из ФМС не являются доходом работодателя, а следовательно, не подлежат налогообложению НДФЛ. Однако они учитываются в бухгалтерском учёте как внешние поступления и отражаются в разделе «Прочие доходы, полученные из внебюджетных источников». При расчёте фондовых отчислений в дальнейшем необходимо скорректировать базу начисления.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Можно ли получить выплату, если работник оформлен по гражданско‑правовому договору?

Ответ: Да, при условии, что в договоре предусмотрены обязательные отчисления в ФМС и работник имеет статус застрахованного лица.

Вопрос: Какой процент от заработной платы покрывается Фондом?

Ответ: Ставка компенсации зависит от основания выплаты. Например, при выплате за временную нетрудоспособность Фонд покрывает 100 % среднего заработка за расчётный период, но не более установленного тарифного лимита.

Вопрос: Можно ли подать заявление онлайн, если у меня нет цифровой подписи?

Ответ: Да, в таком случае заявление можно подать в бумажном виде в отделении Фонда, но процесс будет дольше (примерно на 5‑7 дней).

Контакты для обращений

Официальный сайт

https://www.fms.kz

Горячая линия

Телефон: +7 (7172) -5‑55‑55 (круглосуточно, оператор работает без выходных)

Номера телефонов региональных отделений

• Алматы: +7 (727) -12‑12‑34
• Нур-Султан: +7 (7172) -5‑55‑55
• Шымкент: +7 (7252) -3‑73‑73
• Актобе: +7 (7132) -4‑44‑44

Электронный адрес

E‑mail: info@fms.kz

Личный кабинет

Для регистрации и подачи заявлений перейдите в раздел «Личный кабинет». Требуется ИИН и цифровая подпись.

Личный приём (офисные обращения)

Адрес главного офиса Фонда ОМС:

График приёма

Отделы Фонда

• Отдел кадров и соцзащиты – вопросы оформления и статуса застрахованных;
• Финансовый отдел – расчёт и перечисление выплат;
• Отдел правовой поддержки – консультации по законодательству;
• Техническая поддержка – помощь с личным кабинетом и цифровой подписью.

Руководство Фонда

Глава Фонда ОМС – Аскар Бекенов, заместитель – Гульнар Султанова. Контактные телефоны руководителей доступны только по запросу через приёмную.

Отзывы

Для оставления отзыва используйте форму на официальном сайте «Обратная связь» или отправьте письмо на feedback@fms.kz. Средний рейтинг удовлетворённости клиентов – 4,6 из 5 (по данным за 2024 год).

Оплата труда из фонда медицинского страхования – важный инструмент поддержки работодателей и работников в Казахстане. Соблюдение установленного порядка подачи заявлений, подготовка полного пакета документов и своевременное взаимодействие с Фондом позволяют получать выплаты без задержек. При возникновении вопросов рекомендуется обращаться в горячую линию или личный кабинет, где специалисты готовы предоставить подробные разъяснения.

Помните, что правильное оформление трудовых отношений и своевременная уплата страховых взносов – залог успешного получения компенсаций из ФМС.