Настоящая статья содержит актуальную информацию об образцах полисов обязательного медицинского страхования (ОМС), действующих на территории Российской Федерации. Здесь вы узнаете, как выглядят новые документы, в чем их отличия от старых, как произвести замену и куда обратиться за помощью. Информация актуальна на .

В соответствии с Приказом Минздрава России от № 108н, на территории РФ установлены единые требования к полисам ОМС. Действуют полисы единого образца, которые бывают трех основных форматов:

Бумажный полис (полис единого образца)

• Представляет собой документ на бланке строгой отчетности формата А5.
• Содержит уникальный 16-значный номер полиса, персональные данные застрахованного (ФИО, дата рождения, пол, СНИЛС), код СМО (страховой медицинской организации) и ТФОМС.
• Имеет степень защиты (водяные знаки, микропечать, гелиограммы).
• Выдается на неограниченный срок (до смены паспортных данных или утраты).

Пластиковый полис (карта ОМС)

• Выпускается в виде банковской карты с чипом и магнитной полосой (опционально).
• Важно: С 2015 года в ряде регионов (в т.ч. в Москве) пластиковые полисы выпускаются с фотографией застрахованного, что исключает необходимость предъявления паспорта при визите к врачу.
• На лицевой стороне: номер полиса, ФИО, дата рождения, фото (если предусмотрено региональным стандартом), срок действия (обычно совпадает со сроком паспорта или бессрочно).
• На обратной стороне: контакты СМО, горячая линия, штрих-код/QR-код для быстрого считывания.

Электронный (цифровой) полис ОМС — приоритетный формат с 2026 года

На сегодняшний день цифровой полис является основным документом. Физический носитель (бумага или пластик) больше не обязателен.

• Формируется в личном кабинете на Госуслугах (ЕПГУ), в приложении «Госуслуги», приложении СМО или через портал ТФОМС.
• Представляет собой PDF-файл с QR-кодом и 16-значным номером, либо запись в приложении «Госуслуги» / приложении СМО.
• В регистратуре поликлиники достаточно показать экран смартфона со штрих-кодом/QR-кодом. Если сканера нет, регистратор вручную введет номер ОМС и увидит данные в Едином реестре застрахованных лиц (ЕРЗЛ).
• Выписка из ЕРЗЛ, официальный документ, подтверждающий факт страхования, который можно распечатать и предъявить вместо полиса.

Действуют ли старые полисы?

Полисы, выданные до введения единого образца (до 2011 года) или старые бессрочные полисы без СНИЛС в базе, подлежат замене. Процедура обмена производится на основе заявления гражданина. Старый полис действует до 1 января 2014 года или до замены на универсальную электронную карту (исторический контекст), однако на практике медицинские организации обязаны принимать пациента по любому действительному номеру ОМС, числящемуся в ЕРЗЛ. Рекомендуется заменить старый бланк на новый (бумажный, пластиковый или цифровой) для избежания технических сбоев.

Контакты для обращений

По вопросам оформления, замены, прикрепления к СМО, получения цифрового полиса или уточнения данных в ЕРЗЛ необходимо обращаться к следующим субъектам:

1. Страховая медицинская организация (СМО) — ваш страховщик, указанный на текущем полисе. Именно СМО выпускает полисы и ведет личный кабинет застрахованного.
2. Территориальный фонд ОМС (ТФОМС) — региональный орган управления, контролирующий качество ОМС и ведающий реестром застрахованных.
3. Многофункциональные центры (МФЦ) «Мои Документы» — точки выдачи бумажных полисов и консультирования.
4. Портал Госуслуг (ЕПГУ) — основной канал получения электронного полиса и выписки из ЕРЗЛ.

Официальный сайт

Единого федерального сайта для выпуска полисов не существует, так как ОМС реализуется на региональном уровне. Используйте ресурсы вашего региона:

• Портал Госуслуг: gosuslugi.ru (раздел «Здоровье» → «Полис ОМС» — получение электронного полиса, выписки, смена СМО).
• Сайт ТФОМС вашего региона: Найдите по запросу «ТФОМС [Название вашего региона/республики/края]». Там публикуются образцы бланков, реестр СМО, контакты горячих линий.
• Сайт вашей СМО: Название и сайт указаны на полисе. В личном кабинете на сайте СМО часто доступен цифровой полис и история обращений.
• Федеральный фонд ОМС (ФФОМС): foms.ru — нормативная база, отчетность, контакты региональных фондов.

Горячая линия / Единый контактный центр

Федеральная горячая линия Минздрава России:

8-800-200-0-200 (звонок по России бесплатный, круглосуточно).
Принимают обращения по качеству медпомощи, нарушению прав пациентов, вопросам ОМС.

Горячая линия ФФОМС:

###-###-#### (бесплатно по России).
Консультации по страхованию, полисам, тарифам, реестру застрахованных.

Горячая линия вашей СМО и ТФОМС:

Номера указаны на обратной стороне полиса (бумажного или пластикового) и на сайтах ТФОМС/СМО. Обязательно сохраните номер горячей линии вашей СМО — это самый быстрый способ решить вопрос по полису.

Номера телефонов (справочно)

Так как контакты зависят от региона проживания и выбранной СМО, универсальных номеров для выпуска полиса нет. Основные каналы связи:

• СМО: Контакт-центр (номер на полисе/сайте СМО) — заказ полиса, смена данных, жалобы на медорганизации.
• ТФОМС: Приемная / Горячая линия (на сайте ТФОМС региона) — контроль СМО, споры, реестр застрахованных.
• МФЦ: Единый номер ###-###-#### (справочно для записи на прием в МФЦ).
• Техподдержка Госуслуг: ###-###-#### (проблемы с входом, получением электронного полиса в ЛК).

Электронный адрес (E-mail)

Официальная переписка ведется через системы обратной связи на сайтах или через Личные кабинеты. Прямые e-mail адреса для приема заявлений на полисы редко публикуются из-за требований защиты персональных данных (152-ФЗ).

• ФФОМС: info@foms.ru (общие вопросы).
• Минздрав России: minzdrav@minzdrav.gov.ru.
• ТФОМС / СМО: Используйте форму «Написать обращение» / «Электронная приемная» на официальных сайтах вашего региональной СМО или ТФОМС. Это гарантирует регистрацию и ответ в установленные законом сроки (30 дней).

Личный кабинет

Личный кабинет (ЛК) — главный инструмент управления полисом в 2026 году. Доступен в трех ключевых системах:

Личный кабинет на Госуслугах (ЕПГУ)

• Функции: Получение электронного полиса ОМС (скачивание PDF, отображение в приложении), получение выписки из ЕРЗЛ, смена СМО (1 раз в год), проверка прикрепления к поликлинике, запись к врачу.
• Доступ: gosuslugi.ru → Профиль → Документы → Полис ОМС.

Личный кабинет на сайте вашей СМО

• Функции: Заказ пластикового/бумажного полиса с доставкой/самовывозом, история вызовов скорой/визитов, обращения в СМО (жалоба на качество), профилактические осмотры.
• Доступ: Авторизация через ЕСИА (Госуслуги) или отдельная регистрация по полису/СНИЛС/телефону.

Личный кабинет на портале ТФОМС региона

• Функции: Проверка статуса застрахованного в ЕРЗЛ, обращения к ТФОМС, информация о тарифах и СМО.

Личный прием

Для решения сложных вопросов (ошибки в данных ЕРЗЛ, споры с СМО, оформление полиса для инострацев/лиц без СНИЛС, восстановление утерянного полиса без доступа к Госуслугам) предусмотрен личный прием граждан.

Где проходит прием:

• ТФОМС вашего субъекта РФ (главный контрольный орган).
• Центральный офис вашей СМО (страховщик).
• МФЦ «Мои Документы» (для стандартных операций: заказ полиса, выписки).

Что взять с собой:

1. Паспорт гражданина РФ (оригинал).
2. СНИЛС (оригинал или номер).
3. Старый полис (если есть).
4. Заявление (бланк выдают на месте или можно скачать на сайте ТФОМС/СМО заранее).
5. Для детей до 14 лет: паспорт родителя + свидетельство о рождении ребенка + СНИЛС ребенка.

График приема

Внимание: График приема устанавливается каждым органом независимо. Ниже приведен типовой график. Обязательно уточняйте актуальное расписание на сайте конкретной организации или по телефону горячей линии перед визитом.

Отделы (Структура, задействованная в работе с полисами)

При обращении в ТФОМС или СМО ваш вопрос будут рассматривать специалисты следующих профильных подразделений:

В Территориальном фонде ОМС (ТФОМС):

• Отдел работы с застрахованными лицами / Отдел защиты прав застрахованных — прием жалоб, консультации по полисам, ЕРЗЛ.
• Отдел реестра застрахованных лиц (ЕРЗЛ) — техническая коррекция данных (ФИО, дата рождения, СНИЛС, адрес), восстановление записей.
• Отдел контроля за деятельностью СМО — проверка нарушений со стороны страховщиков (отказ в полисе, навязывание ДМС).
• Приемная / Канцелярия — регистрация письменных обращений.

В Страховой медицинской организации (СМО):

• Отдел полиса / Отдел страхования — выпуск полисов (бумага, пластик, цифра), замена, дубликаты.
• Контакт-центр / Горячая линия — первичная консультация, запись на прием, информация о статусе полиса.
• Отдел экспертизы качества / Защиты прав — рассмотрение жалоб на медорганизации, независимая экспертиза.
• Отдел профилактики, информирование о диспансеризации, вакцинации.

Руководство

Руководители органов, отвечающих за выпуск и контроль полисов ОМС:

Федеральный уровень:

• Министр здравоохранения РФ: Мурашко Михаил Альбертович.
• Глава Федерального фонда ОМС (ФФОМС): (Данные актуальны на 2026 г., уточняйте на foms.ru).

Региональный уровень (Пример структуры, имена зависят от вашего субъекта РФ):

• Директор ТФОМС [Название региона] — несет персональную ответственность за формирование ЕРЗЛ и контроль СМО в регионе.
• Генеральный директор / Президент СМО [Название вашей СМО] — отвечает за доступность полисов и защиту прав застрахованных клиентов этой компании.

Конкретные ФИО руководителей вашего регионального ТФОМС и выбранной СМО публикуются в разделе «О фонде» / «О компании» на их официальных сайтах.

Отзывы

Анализ обращений граждан и отзывов в открытых источниках (Госуслуги, сайты СМО, Яндекс.Карты, Проспект Мира) на начало 2026 года позволяет выделить ключевые тренды:

Позитивные моменты:

• Цифровой полис на Госуслугах: Огромное большинство пользователей оценивают получение электронного полиса и выписки из ЕРЗЛ через ЛК Госуслуг как «мгновенное», «удобное», «не нужно идти никуда».
• Отказ от пластика: Пациенты отмечают удобство: «Телефон всегда с собой, полис не потерять, не помять».
• Работа МФЦ: Выдача бумажного полиса в МФЦ обычно занимает 10-15 минут при записи через Госуслуги.

Проблемные зоны (на что жалуются):

• Ошибки в ЕРЗЛ: Несовпадение ФИО (например, «Ё» vs «Е»), даты рождения, отсутствие СНИЛС в базе, требует личного визита в ТФОМС/СМО с паспортом для коррекции.
• Старые полисы в поликлиниках: Редко, но встречаются случаи, когда регистраторы не умеют работать со штрих-кодом с экрана телефона или требуют «пластик», ссылаясь на устаревшие внутренние инструкции. Решение: Показать выписку из ЕРЗЛ (распечатку) или назвать номер полиса для ручного ввода.
• Навязывание ДМС/платных услуг при оформлении ОМС в СМО: При очном визите в офис СМО менеджеры могут агрессивно предлагать ДМС-программы. Важно: ОМС выдается бесплатно и без обязательного покупки ДМС. Жалобы на это направляйте в ТФОМС.
• Долгое ожидание пластикового полиса: Производство и доставка карты может занять от 2 недель до 1,5 месяцев. Цифровой полис доступен сразу.

Совет по отзывам:

Оставляйте отзывы о работе вашей СМО в Личном кабинете Госуслуг (раздел «Оценка качества услуг») или на сайте ТФОМС — это основной инструмент влияния на качество работы страховщиков.

Краткий чек-лист: что делать в 2026 году?

1. Проверьте данные в ЕРЗЛ: Зайдите в ЛК Госуслуг → «Полис ОМС». Если данные верны — скачайте электронный полис (PDF) или просто используйте номер в приложении; Пластик/бумага не нужны.
2. Если данных нет или они неверны: Обратитесь в СМО (через ЛК СМО или горячую линию) или в ТФОМС (через электронную приемную/МФЦ) для коррекции реестра.
3. Хотите пластиковую карту с фото? Закажите в ЛК СМО или в офисе СМО/МФЦ. Бесплатно. Срок изготовления — до 30 дней.
4. Нужен бумажный бланк? Закажите выписку из ЕРЗЛ на Госуслугах (бесплатно, мгновенно) и распечатайте, либо закажите полис на бланке строгой отчетности в СМО/МФЦ.
5. Сменить СМО? 1 раз в год, через ЛК Госуслуг (до 15 ноября для вступления в силу с 1 января след. года) или в МФЦ/СМО в любое время (вступает в силу с 1-го числа месяца, следующего за месяцем подачи заявления).

Помните: Право на бесплатную медпомощь гарантирует не кусок пластика или бумага, а запись в Едином реестре застрахованных лиц (ЕРЗЛ). Цифровой полис — это просто удобный ключ доступа к этой записи.