С 1 января 2020 года на территории Республики Казахстан действует Система обязательного социального медицинского страхования (ОСМС)․ Это государственная система социальной защиты интересов граждан в сфере охраны здоровья, обеспечивающая доступность качественной медицинской помощи․

Ключевые принципы ОСМС:

• Солидарность: Взносы платят государство, работодатели, работники и самозанятое население․
• Универсальность: Граждане РК, иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие в РК, а также оралманы пользуются правами и несут обязанности наравне с гражданами республики․
• Социальная справедливость: Социально незащищенные категории населения (дети, пенсионеры, инвалиды, неработающие заботящиеся за детьми/инвалидами и др․) освобождаются от уплаты взносов — за них платит государство․

Пакеты медицинской помощи в рамках ОСМС:

1. Пакет ГОБМП (Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи): Финансируется из республиканского бюджета․ Доступен всем гражданам РК независимо от статуса в ОСМС (включая неуплату взносов)․ Включает экстренную помощь, первичную медико-санитарную помощь, лечение социально значимых заболеваний (ТБ, ВИЧ, онкология и др․)․
2. Пакет ОСМС: Доступен лицам со статусом «Застрахован» (для которых регулярно перечислялись отчисления/взносы или кто освобожден от их уплаты по закону)․ Обеспечивает более широкий перечень услуг: высокотехнологичную помощь, планируемую стационарную помощь, реабилитацию, дорогостоящие препараты и др․

Вмененное медицинское страхование (Для иностранцев):

Иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в РК (в т․ч․ для трудоустройства, обучения, оформления РВП), обязаны оформить договор вмененного медицинского страхования․ Он покрывает первичную медико-санитарную помощь и специализированную помощь в стационарных условиях в экстренной форме․ Без полиса невозможно заключить трудовой договор (п․6 ст;26 ТК РК)․ Полис действует на всей территории РК․

Контакты для обращений

Основным оператором системы ОСМС является Некоммерческое акционерное общество «Фонд социального медицинского страхования» (НАО «ФСМС»)․ Также вопросы можно решать через портал «Электронное правительство» (egov․kz) и Центры обслуживания населения (ЦОН)․

Официальный сайт

• Сайт Фонда ОСМС: foms․kz (Основной информационный ресурс, новости, нормативная база, личный кабинет)․
• Портал Электронного правительства: egov․kz (Проверка статуса застрахованного, история взносов, заказ справок, онлайн-сервисы)․
• Сайт для проверки статуса: check․foms․kz (Быстрая проверка статуса «Застрахован» по ИИН)․

Горячая линия / Контакт-центр

Единый номер контакт-центра ФСМС (бесплатно по РК):

1414

Режим работы: Ежедневно с 09:00 до 21:00 (время Астаны/Алматы), без выходных․

Также доступен единый контакт-центр «Электронного правительства»: 1414 (для общих госуслуг) или ###-###-####․

Номера телефонов (Дополнительные)

• Приемная директора филиала ФСМС (по регионам): Номера указаны на сайте foms․kz в разделе «Контакты» -> «Филиалы»․
• Телефон доверия / Антикоррупция: Указан на официальном сайте ФСМС в соответствующем разделе․

Электронный адрес (E-mail)

• Центральный офис ФСМС: info@foms․kz
• Обращения граждан (через форму на сайте): Форма обратной связи на foms․kz
• Электронная почта филиалов: Доступны в разделе «Контакты» официального сайта (формат: region@foms․kz)․

Личный кабинет

Личный кабинет участника ОСМС — главный инструмент для контроля своих прав и взносов․

Где доступен:

1. Портал egov․kz (раздел «Здравоохранение» -> «ОСМС» -> «Личный кабинет застрахованного»)․ Требуется авторизация через ЕСИА (Gov․kz, eGov Mobile, банковские приложения)․
2. Сайт foms․kz (раздел «Личный кабинет» для работодателей, страхователей и медицинских организаций)․
3. Мобильное приложение «Сауение «ФСМС» (доступно в App Store, Google Play, RuStore, AppGallery)․

Возможности личного кабинета гражданина:

• Проверка статуса: «Застрахован» / «Не застрахован»․
• История перечисленных отчислений и взносов (по месяцам, работодателям)․
• Информация о прикрепленной медицинской организации;
• Получение справки об участии в ОСМС (для визы, банка, трудоустройства)․
• Подача обращений/жалоб на действия МО или работодателя․
• Смена прикрепленной поликлиники (в электронном виде)․

Личный прием граждан

Руководство ФСМС и директоров региональных филиалов регулярно проводят личный прием граждан для решения сложных вопросов, не решаемых через контакт-центр или портал․

График приема (Общий порядок)

Важно: Актуальный график приема директора филиала на конкретный месяц обязательно проверяйте на сайте foms․kz в разделе «Контакты» -> «Филиалы» -> выберите ваш регион или звоните по телефону 1414․

Структура и отделы ФСМС

Деятельность Фонда обеспечивается центральным офисом и сетью филиалов․

Ключевые департаменты Центрального офиса (г․ Астана):

• Департамент стратегии и развития — нормативная база, тарифы, пакеты услуг․
• Департамент финансирования и оплаты медицинской помощи — расчеты с МО, контроль тарифов․
• Департамент работы с участниками ОСМС, прикрепление, статусы, личные кабинеты, работа с обращениями․
• Департамент контроля и аудита, проверки МО, работодателей, выявление нарушений․
• Департамент информатизации — ИС ОСМС, интеграция с еGov, мобильные приложения․
• Департамент корпоративного управления и правового обеспечения — кадры, юриспруденция, закупки․
• Департамент внутреннего аудита и риск-менеджмента․

Региональные филиалы (17 шт․ по областям + г․ Астана, г․ Алматы, г․ Шымкент):

Филиалы осуществляют:

• Прикрепление населения к МО․
• Работу с обращениями граждан и МО на местах․
• Контроль за своевременностью и полнотой перечисления взносов работодателями;
• Информационно-разъяснительную работу․
• Взаиморасчеты с медицинскими организациями региона․

Адреса и телефоны филиалов: https://foms․kz/contacts

Руководство НАО «Фонд социального медицинского страхования»

Данные актуальны на 2026 год․ Состав может меняться, актуальную информацию смотрите в разделе «О Фонде» -> «Руководство» на foms․kz․

• Председатель Правления: [ФИО актуального председателя на 2026 г․]
• Члены Правления (Вице-председатели): Курируют ключевые блоки: финансирование, IT, работа с участниками, аудит, корпоративное управление․
• Директора региональных филиалов: Назначаются Правлением Фонда․ Контакты в разделе «Филиалы»․
• Совет Директоров: Высший управляющий орган Фонда (в т․ч․ представители МЗ РК, МФ РК, профсоюзов, работодателей)․

Отзывы и рейтинг удовлетворенности

Система ОСМС находится в стадии активного развития․ Мнение граждан формируется на основе доступности услуг, скорости оплаты счетов МО и качества сервиса контакт-центра․

Основные позитивные аспекты (по мониторингам 2024-2025 гг․):

• Расширение пакета ОСМС (включение новых ВНМП, онкопрепаратов, реабилитации)․
• Прозрачность взносов: возможность увидеть каждый тенге в личном кабинете․
• Работа горячей линии 1414 (многоязычная поддержка, сокращение времени ожидания)․

Частые претензии и проблемы (на что жалуются граждане):

• Дефицит кадров в поликлиниках: Длительные очереди к узким специалистам, невозможность записаться «на завтра»․
• Отказы в госпитализации/операциях: Связано с тарифами, лимитами МО или отсутствием квот․
• Проблемы со статусом «Не застрахован»: Ошибки работодателей при сдаче отчетности (ЕСПН), «серые» зарплаты, задержки перечислений․
• Бюрократия при получении ВНМП/орфопедии: Сложный путь согласования комиссий․
• Качество связи 1414 в пиковые часы․

Где оставить отзыв / жалобу:

1. Личный кабинет на egov․kz / foms․kz (раздел «Обращения» — официальный канал, дает регистрационный номер и срок ответа 15-30 дней)․
2. Горячая линия 1414 (устная фиксация обращения)․
3. Портал «Электронное правительство» -> «Обращения граждан» (eotinish․kz)․
4. Реcepción директора филиала ФСМС (по предварительной записи)․
5. Социальные сети ФСМС (Facebook, Instagram, Telegram, YouTube), для публичных вопросов (персональные данные не публикуйте!)․

Краткая шпаргалка для гражданина (2026)

Статья подготовлена на основе открытых данных НАО «ФСМС», портала egov․kz и Закона РК «Об обязательном социальном медицинском страховании»․ Актуальность контактов и графиков приема рекомендуется верифицировать на официальных ресурсах на дату обращения․