Актуально на: 07 марта 2026 г.

Система медицинского страхования в Москве строится на двух фундаментальных направлениях: Обязательное медицинское страхование (ОМС) и Добровольное медицинское страхование (ДМС). Главной координирующей и контролирующей организацией на уровне города выступает Московский городской фонд обязательного медицинского страхования (МГФОМС).

Обязательное медицинское страхование (ОМС)

• Принцип: Бесплатное оказание медицинской помощи гражданам РФ по полису ОМС за счет бюджетных средств (федерального и городского).
• Операторы (СМО): Прямым взаимодействием с застрахованными и медицинскими организациями занимаются Страховые медицинские организации (СМО). К крупнейшим в Москве относятся: ООО «РЕСО-Мед» (Московский филиал), АО «ИНГОССТРАХ», ООО «Капитал МС», АО «СОГАЗ-Мед» и др.
• Прикрепление: Жители Москвы могут выбрать и сменить поликлинику (прикрепиться) онлайн через портал Госуслуг Москвы (mos.ru) или лично в регистратуре поликлиники (паспорт, полис ОМС, СНИЛС).
• Получение полиса: Оформление, замена (при смене ФИО, утере/порче) и восстановление полиса ОМС производятся в офисах СМО (более 390 точек в Москве по данным 2ГИС) или через МФЦ/Госуслуги (электронный полис).

Добровольное медицинское страхование (ДМС)

• Принцип: Дополнительная финансовая защита, расширяющая объем и комфорт медицинского обслуживания (доступ к частным клиникам, стоматология, стационары экспертного уровня, телемедицина).
• Крупные игроки: «АльфаСтрахование», «РЕСО-Гарантия», «ВСК», «СОГАЗ», «Ингосстрах», «Ренессанс Страхование», клиника «Медицина» (акад. Ройтберг) и др.
• Покупка: Оформляется физическими лицами напрямую в страховых компаниях или через брокеров/агрегаторы (сравнение цен, отзывов, программ на карте).

Контакты для обращений (Главный регулятор: МГФОМС)

Для решения вопросов по ОМС (качество помощи, нарушение сроков, отказ в приеме, споры со СМО) основным адресатом является Московский городской фонд ОМС.

Контакты крупнейших СМО (Операторов ОМС) в Москве:

• ООО «РЕСО-Мед» (Московский филиал): 8-800-200-0-800 (единый федеральный), сайт: reso-med.ru
• АО «ИНГОССТРАХ» (ОМС): ###-###-####, сайт: ingosstrakh.ru
• ООО «Капитал МС»: ###-###-####, сайт: capital-ms.ru
• АО «СОГАЗ-Мед»: ###-###-####, сайт: sogaz-med.ru

Официальный сайт

• МГФОМС (Главный портал ОМС Москвы): mgfoms.mos.ru — Сервис для застрахованных, реестр СМО, реестр медицинских организаций, нормативная база, отчетность.
• Портал Госуслуг Москвы (Прикрепление, электронный полис, запись к врачу): mos.ru
• Федеральный фонд ОМС (ФОМС России): foms.ru

Горячая линия / Единый контактный центр

Горячая линия МГФОМС (Контакт-центр):

Телефон: +7 (495) -39-55-55 (многоканальный, время работы: пн-пт 09:00–18:00, перерыв 13:00–14:00).

Единый бесплатный федеральный номер ОМС (всех СМО): ###-###-#### (круглосуточно, для консультаций по полису, правам, качеству помощи).

Горячие линии СМО (примеры):

• РЕСО-Мед: 8-800-200-0-800 (круглосуточно)
• ИНГОССТРАХ: ###-###-####
• Капитал МС: ###-###-####

Номера телефонов (Справочно)

Электронный адрес (E-mail)

• МГФОМС (Обращения застрахованных): info@mgfoms.mos.ru
• МГФОМС (Прием обращений онлайн / Форма на сайте): Раздел «Обращения граждан» на mgfoms.mos.ru
• Департамент здравоохранения г. Москвы: depzdrav@mos.ru
• СМО (пример для РЕСО-Мед): oms@reso-med.ru (уточняйте на сайте вашей СМО, указанной на полисе).

Личный кабинет застрахованного

В Москве не существует единого «личного кабинета ОМС» на сайте МГФОМС для просмотра истории посещений (это делается в ЕМИАС). Функции личного кабинета распределены:

1. Портал Госуслуг Москвы (mos.ru) / Приложение «Госуслуги Москвы»:
   • Прикрепление/открепление к поликлинике.
   • Получение/просмотр электронного полиса ОМС.
   • Запись к врачу (через виджет ЕМИАС).
   • Просмотр назначений, рецептов, больничных листов (ЕЛН), истории болезни (ЕМИАС.Пациент).
2. Сайты СМО (например, lk.reso-med.ru, lk.capital-ms.ru):
   • Статус полиса, смена СМО (раз в год).
   • Обращения в СМО (жалоба на качество, запрос справки).
   • Информация о программах ДМС (если оформлено в этой же компании).
3. ЕМИАС.Пациент (emiac.mos.ru / приложение): Основной инструмент для взаимодействия с врачом, записей и просмотра медицинской документации.

Личный прием руководства и специалистов

МГФОМС и Департамент здравоохранения проводят личный прием граждан для решения сложных вопросов, не разрешимых через горячую линию или письменные обращения.

Личный прием в МГФОМС:

• Адрес: г. Москва, ул. Бакунинская, д. 71, стр. 1 (Главное административно-управляющее здание).
• Порядок записи: Предварительная запись обязательна по телефону контакт-центра +7 (495) -39-55-55 или через форму на сайте mgfoms.mos.ru (раздел «Обращения граждан» -> «Личный прием»).
• Документы: Паспорт, полис ОМС, СНИЛС, документы, подтверждающие суть обращения (выписки, отказы, протоколы).

Личный прием в Департаменте здравоохранения г. Москвы:

• Адрес: г. Москва, ул. Новый Арбат, д. 36.
• Запись: Телефон +7 (495) -51-83-00 или через портал mos.ru (раздел «Обращения к руководству»).

Личный прием в территориальных управлениях МГФОМС (по округам):

Проводится руководителями территориальных управлений. График и адреса уточняйте по телефону +7 (495) -39-55-55 или на сайте МГФОМС в разделе «Структура» -> «Территориальные управления».

График приема (Общий)

МГФОМС (Главное здание, ул. Бакунинская, 71/1):

• Понедельник – Пятница: 09:00 – 18:00
• Перерыв: 13:00 – 14:00
• Суббота, Воскресенье: Выходной (личный прием по предварительной записи может назначаться в отдельные дни, уточняйте у оператора).

Контакт-центр (Телефон +7 -95 539-55-55 / ###-###-####):

• Понедельник – Пятница: 08:00 – 20:00
• Суббота: 09:00 – 15:00 (уточняйте)
• Воскресенье: Выходной

Единая служба записи к врачу (122):

• Ежедневно: 08:00 – 20:00 (без выходных).

Офисы СМО (РЕСО-Мед, ИНГОССТРАХ, Капитал МС и др.):

Обычно: Пн-Пт 09:00–18:00 (перерыв 13:00–14:00), Сб 09:00–14:00. В торговых центрах график может совпадать с работой ТЦ (до 21:00, без выходных). Уточняйте на 2ГИС или сайте СМО.

Структура и Отделы МГФОМС (Основные направления работы)

Фонд структурирован на функциональные департаменты и территориальные управления:

Функциональные департаменты (Центральный аппарат):

• Департамент организации медицинской помощи и контроля качества: Контроль объемов, сроков, качества (ЭКМП), экспертиза случаев летальных исходов.
• Департамент экономики и финансов / Департамент тарифования и оплаты: Расчет тарифов, финансирование медорганизаций, контроль целевого расходования средств.
• Департамент работы с застрахованными и СМО: Взаимодействие со страховыми компаниями, защита прав пациентов, рассмотрение жалоб, личный прием.
• Департамент информатизации и аналитики: Поддержка ЕМИАС, реестров, цифровизация (электронные полисы, телемедицина).
• Юридический департамент: Судебная работа, нормативное правовое регулирование.
• Департамент внутреннего аудита и контроля: Антикоррупция, проверки финансово-хозяйственной деятельности.

Территориальные управления (ТУ) по административным округам (11 ТУ):

Осуществляют контроль за доступностью и качеством помощи в поликлиниках и стационарах своего округа, работают с обращениями граждан на местах.

• ТУ ЦАО, ТУ САО, ТУ СВАО, ТУ ВАО, ТУ ЮВАО, ТУ ЮАО, ТУ ЮЗАО, ТУ ЗАО, ТУ СЗАО, ТУ ТАО (Троицкий АО), ТУ НАО (Новомосковский АО).

Руководство МГФОМС

Данные актуальны на 2026 год. Состав может меняться, актуальный реестр на сайте mgfoms.mos.ru в разделе «О фонде» -> «Руководство».

• Генеральный директор (Председатель Правления): [ФИО актуального руководителя на 2026 г.] (Назначен Правительством Москвы).
• Первый заместитель Генерального директора: Отвечает за операционную деятельность, финансы, тарифование.
• Заместители Генерального директора: Курируют блоки: работа с застрахованными/СМО, качество/ЭКМП, информатизация/ЕМИАС, правовое обеспечение, территориальная работа.
• Руководители Территориальных управлений (11 человек): Назначены Генеральным директором Фонда.
• Главный врач Фонда / Экспертный совет: Органы экспертной оценки качества медицинской помощи.

Примечание: Точные ФИО текущих руководителей лучше уточнить на официальном сайте mgfoms.mos.ru в разделе «Руководство», так как кадровые назначения происходят ежегодно.

Отзывы граждан и независимая оценка

Анализ отзывов на порталах (Госуслуги, Яндекс.Карты, 2ГИС, ПроДокторов, НашВрач) и результатах независимых опросов (ВЦИОМ, РЭП) за 2024-2025 гг. позволяет выделить ключевые тренды:

Позитивные аспекты (Сильные стороны):

• Цифровизация (ЕМИАС / mos.ru): Высокая оценка удобства записи к врачу онлайн, получения электронных рецептов, больничных (ЕЛН) и доступа к истории болезни в приложении. Москва лидирует в РФ по внедрению ИТ в здравоохранение.
• Доступность ВМП (Высокомедицинской помощи): Квотирование высокотехнологичной помощи (ВМП) работает оперативно, центры федерального и городского уровня оснащены современным оборудованием.
• Работа СМО (РЕСО-Мед, Капитал МС, Ингосстрах): Оперативная выдача полисов (в т.ч. электронных), помощь в прикреплении, консультирование по горячим линиям (8-800).
• Скорная помощь (103/112): Низкое время приезда (в среднем 10-15 мин в черте города), квалифицированные бригады.
• Профилактика и диспансеризация: Масштабные программы скринингов (онкоскрининг, сердечно-сосудистые риски) доступны без очередей в поликлиниках по месту прикрепления.

Проблемные зоны (Жалобы и низкие оценки):

• Дефицит кадров (врачи/медсестры): Длительное ожидание приема у узких специалистов (невролог, эндокринолог, дерматовенеролог, офтальмолог) — до 14-30 дней даже при записи через ЕМИАС.
• Качество первичного приема (Терапевты): Жалобы на формализм, короткое время приема (12 мин по стандарту), частые направления на «самостоятельные» анализы без осмотра, сложность получения направления на МРТ/КТ (строгие клинические рекомендации).
• Стоматология (ОМС): Очереди к стоматологам-терапевтам (1-2 недели), ограниченный выбор материалов для пломбирования (бесплатно только цемент/компомеры, световые компоситы часто за доплату/ДМС).
• Бюрократия при оформлении инвалидности (МСЭ): Сложность сбора справок, длительные сроки рассмотрения, необходимость личного присутствия (хотя внедряется удаленное МСЭ).
• Работа колл-центров поликлиник: Частая занятость линий 122 в часы пик, долгие ожидания ответа оператора.
• Споры со СМО: Отказы в оплате лекарств по рецептам (программа «Льготное обеспечение»), споры о качестве оказанной помощи (ЭКМП), долгие сроки рассмотрения претензий (до 30 дней).

Рейтинги и источники отзывов:

1. Портал Госуслуг (mos.ru): Официальный реестр обращений, статистика рассмотрения жалоб на медорганизации и СМО.
2. Яндекс.Карты / 2ГИС: Отзывы по конкретным поликлиникам (ГБУЗ «Городская поликлиника №…») и офисам СМО.
3. Сайт МГФОМС (mgfoms.mos.ru): Раздел «Оценка качества работы медицинских организаций» — публикуются отчеты по результатам ЭКМП (экспертизы качества).
4. ПроДокторов / НашВрач / СберЗдоровье: Отзывы о конкретных врачах (как ОМС, так и ДМС/платные).

Краткая шпаргалка: Куда обратиться в типичных ситуациях

Данная статья составлена на основе открытых данных МГФОМС, Департамента здравоохранения Москвы, сайтов СМО и отзывов граждан на . Контактные данные и графики могут изменяться. Перед визитом или звонком рекомендуется уточнить актуальную информацию на официальных ресурсах: mgfoms.mos.ru, mos.ru, сайте вашей Страховой медицинской организации (указана на полисе ОМС).