Актуально на:

Территориальная программа обязательного медицинского страхования (Территориальная программа ОМС) — это основной нормативный правовой акт, определяющий объемы, условия и порядок оказания бесплатной медицинской помощи застрахованным гражданами на территории Челябинской области. Она является составной частью Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Правовая основа и актуальные документы

Деятельность программы регулируется:

• Федеральным законом от № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
• Постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2025 г. (утвердило базовую программу ОМС на 2026–2028 гг.).
• Постановлением Правительства Челябинской области от № 826-П «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов».
• Предыдущая редакция: Постановление от № 724-П (действовала на 2024–2026 гг.).

Ключевые элементы программы на 2026 год:

1. Базовая программа ОМС: объемы помощи по профилям (первичная медико-санитарная, специализированная, высокотехнологичная, скорой/неотложной, стационарозамещающая).
2. Территориальная программа ОМС (дополнительная): меры по сокращению очередей, развития профилактических осмотров, поддержки сельской медицины, внедрения цифровых сервисов (ЭМИАС, телемедицина).
3. Финансовое обеспечение: тарифы на случаи лечения, нормативы финансирования на душу населения, коэффициенты территориальной дифференциации.
4. Качество и доступность: КТГ (контрольно-территориальные гарантии), стандарты времени ожидания, маршруты пациента.

Важно: Сама «Программа» — это документ. За ее исполнением, контролем качества и защитой прав застрахованных отвечают конкретные организации: Министерство здравоохранения Челябинской области (орган власти) и Территориальный фонд ОМС Челябинской области (ТФОМС № 74) (исполнитель/страховщик). Ниже приведены контакты именно этих ведомств.

Контакты для обращений (Исполнительные органы)

Территориальный фонд ОМС Челябинской области (ТФОМС № 74) — Главный исполнитель программы

Осуществляет финансовое обеспечение, контроль качества, защиту прав застрахованных, выдачу полисов.

Министерство здравоохранения Челябинской области (Минздрав ЧО) — Орган власти

Утверждает программу, управляет сетью учреждений, кадровой политикой, строительством.

Личный кабинет застрахованного (Цифровые сервисы)

В Челябинской области для взаимодействия с программой ОМС используются федеральные и региональные порталы. Отдельного «Личного кабинета ТФОМС 74» для пациента не существует — функции распределены:

• Госуслуги (ЕСИА) — основной инструмент: запись к врачу (ЭМИАС), получение полиса ОМС (электронного), просмотр назначений, история болезни, смена СМО/поликлиники, обращения в ТФОМС/Минздрав.
• Портал «Здоровье 74» / ЭМИАС Челябинской области (доступен через Госуслуги или по ссылке emias74.ru) — запись на прием, телемедицина, результаты анализов.
• Сайт ТФОМС 74 (tfoms74.ru) — раздел «Застрахованным» → «Электронный прием обращений» (для жалоб на качество/отказы), калькулятор тарифов, реестр МО.
• Приложение «Госуслуги. Здоровье», полис на телефоне, запись, рецепты.

Личный прием руководства (График приема граждан)

Личный прием проводится по предварительной записи (через Госуслуги, по телефону горячей линии или на сайте ведомства в разделе «Обращения граждан» → «Запись на прием»).

ТФОМС Челябинской области (Директор / Заместители)

Минздрав Челябинской области (Министр / Заместители)

График публикуется на minzdrav74.ru в разделе «Министерство» → «Прием граждан». Обычно: Министр — 1 раз в квартал, Заместители — еженедельно по профилям (первичка, стационар, фармация, санитарная авиация).

Структура и отделы ТФОМС Челябинской области (Основные направления работы по Программе)

Понимание структуры помогает адресовать обращение сразу в нужный отдел:

• Отдел защиты прав застрахованных и экспертизы качества, рассмотрение жалоб на отказы в госпитализации, превышение сроков, качество лечения, независимая экспертиза.
• Отдел полиса и работы с застрахованными — оформление/замена полиса ОМС, смена страховой медицинской организации (СМО), привязка к поликлинике, вопросы СНИЛС.
• Отдел контрактирования и тарификации — заключение контрактов с медорганизациями по Программе, установление тарифов на 2026 год, контроль объемов.
• Отдел финансового обеспечения и отчетности — расчеты с МО, субвенции, отчетность по исполнению Программы.
• Отдел информатизации и аналитики — ЭМИАС, федеральные реестры (ФРМР, ФРМО), цифровизация, мониторинг показателей Программы.
• Юридический отдел / Отдел претензионно-исковой работы — возврат нецелевого расходования, суды с МО/СМО.
• Территориальные управления (ТУ) в городах/районах, представительства в Магнитогорске, Златоусте, Миассе, Копейске, Южноуральске и по зонам (южная, северная, центральная). Контакты ТУ — на сайте tfoms74.ru в разделе «Контакты».

Руководство (Актуальные лица на 2026 год)

Данные основаны на открытых источниках и приказах за 2025–2026 гг. Для точной актуальности проверяйте раздел «Руководство» на официальных сайтах.

ТФОМС Челябинской области

• Директор: Ковалев Андрей Владимирович (назначен/подтвержден в должности на текущий период).
• Первый заместитель директора: Ответственен за организационную работу, кадры, правовое обеспечение.
• Заместитель директора по защите прав застрахованных: Курирует экспертизу качества, обращения граждан, КТГ.
• Заместитель директора по контрактированию и тарификации: Курирует заключение контрактов по Программе ОМС на 2026–2028 гг.
• Главный бухгалтер: Ответственен за исполнение бюджета Программы.

Минздрав Челябинской области

• Министр: Агафонов Алексей Владимирович (или актуальное лицо на 03.2026).
• Первый заместитель министра: Курирует стационарную помощь, высокие технологии (ВМП).
• Заместители министров по направлениям: Первичная ВМП (поликлиники/ФАПы), Фармация/Обеспечение, Общественное здоровье/Профилактика, Кадры/Образование, Цифровизация.

Отзывы и оценка работы Программы ОМС в регионе

Официальной страницы «Отзывы о Программе» не существует. Оценка качества реализации Территориальной программы ОМС формируется через:

Где оставить отзыв / жалобу (влияет на мониторинг Программы):

1. Портал Госуслуг (Госуслуги.Решение проблем / Обращения), самый эффективный канал. Обращение попадает в ТФОМС или Минздрав с контролем сроков (ФЗ-59).
2. Сайт ТФОМС 74 → «Застрахованным» → «Электронный прием обращений», специальная форма для ОМС (жалоба на СМО, медорганизацию, качество).
3. Сайт Минздрава 74 → «Обращения граждан» — вопросы организации работы больниц, кадров, строительства.
4. Народный контроль / Общественный совет при ТФОМС — можно обратиться через сайт ТФОМС в раздел «Общественный контроль».
5. Проект «Народный контроль» (РОНД/ОНФ) — narodnykontrol.ru (раздел «Здравоохранение»).
6. Телефон доверия Минздрава России: 8-800-200-0-200 (федеральный уровень).

Типовые темы отзывов застрахованных Челябинской области (2025–2026):

• Позитивное: Развитие телемедицины (консультации через Госуслуги), открытие новых ФАП/поликлиник по нацпроекту «Здравоохранение», сокращение очередей на МРТ/КТ за счет доп. финансирования Территориальной программы, удобство электронного полиса.
• Негативное / Проблемные зоны: Дефицит врачей в сельской местности (Южноуральский, Аша, Кارتолинский р-ны и др.), очереди к узким специалистам (невролог, эндокринолог, офтальмолог) в Челябинске и Магнитогорске, проблемы с обеспечением лекарствами по льготе (категории ВЗН), отказы в госпитализации «по профилю» (перевод в другую МО), долгие сроки рассмотрения жалоб СМО.

Краткая шпаргалка: Куда звонить/писать по вопросам Программы ОМС

Важные напоминания застрахованным на 2026 год

Статья составлена на основе открытых нормативных актов (Постановления Правительства РФ и ЧО, ФЗ-326), официальных сайтов tfoms74.ru и minzdrav74.ru. Контакты и руководство могут меняться; перед визитом/звонком рекомендуется уточнить актуальность на официальных порталах.