Обязательный перечень медицинских услуг (ОПМУ) – это набор медицинских мероприятий, которые гарантированно предоставляются гражданам России в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС). Данные услуги бесплатны для застрахованных и включают профилактику, диагностику, лечение и реабилитацию.
Что такое полис ОМС?
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – документ, подтверждающий право гражданина на получение бесплатных медицинских услуг в государственных и некоторых частных учреждениях здравоохранения. Полис оформляется в страховых компаниях, территориальных фондах ОМС и в поликлиниках по месту жительства.
Обязательный перечень услуг по полису ОМС Поликлинические услуги - Первичный приём врача общей практики (терапевта, педиатра, врача‑терапевта‑специалиста).
- Консультации узких специалистов (терапевт‑кардиолог, невролог, эндокринолог и др.).
- Профилактические осмотры и диспансерный контроль (дети, подростки, взрослое население, пожилые).
- Вакцинация в рамках национального календаря прививок.
- Диагностические исследования: лабораторные (анализы крови, мочи, биохимия), инструментальные (УЗИ, ЭКГ, рентген, флюорография).
- Медицинская профилактика: скрининг на онкологические заболевания, измерение артериального давления, контроль уровня глюкозы.
Стационарные услуги - Госпитализация по экстренным и плановым показателям.
- Оперативное лечение (хирургия, травматология, ортопедия, гинекология, урология и др.).
- Стационарный реабилитационный комплекс (физиотерапия, лечебная физкультура, массаж).
- Терапевтическое и хирургическое наблюдение в условиях стационара.
- Перинатальная и послеродовая помощь (для новорожденных и матерей).
Стоматологические услуги - Профилактика кариеса (пломбирование, герметизация фиссур).
- Лечение кариеса, пульпита, периодонтита.
- Ортопедические протезы (коронки, мосты, съемные протезы) в рамках государственных программ.
- Ортодонтическое лечение (при наличии государственных субсидий).
- Экстренная стоматологическая помощь (удаление зубов, лечение травм).
Реабилитационные услуги - Курсы лечебной физкультуры (ЛФК) и физиотерапии.
- Реабилитация после травм, операций, инсультов.
- Социально‑психологическая поддержка (психотерапия, группы поддержки).
Профилактика и диспансерный контроль - Скрининг на онкологические заболевания (маммография, колоноскопия, ПАП‑тест).
- Контроль хронических заболеваний (гипертония, сахарный диабет, хроническая болезнь лёгких).
- Вакцинация против гриппа, COVID‑19 и других инфекций.
- Образовательные программы по здоровому образу жизни.
Как пользоваться услугами ОМС?
- Первичный приём врача общей практики (терапевта, педиатра, врача‑терапевта‑специалиста).
- Консультации узких специалистов (терапевт‑кардиолог, невролог, эндокринолог и др.).
- Профилактические осмотры и диспансерный контроль (дети, подростки, взрослое население, пожилые).
- Вакцинация в рамках национального календаря прививок.
- Диагностические исследования: лабораторные (анализы крови, мочи, биохимия), инструментальные (УЗИ, ЭКГ, рентген, флюорография).
- Медицинская профилактика: скрининг на онкологические заболевания, измерение артериального давления, контроль уровня глюкозы.
Стационарные услуги - Госпитализация по экстренным и плановым показателям.
- Оперативное лечение (хирургия, травматология, ортопедия, гинекология, урология и др.).
- Стационарный реабилитационный комплекс (физиотерапия, лечебная физкультура, массаж).
- Терапевтическое и хирургическое наблюдение в условиях стационара.
- Перинатальная и послеродовая помощь (для новорожденных и матерей).
Стоматологические услуги - Профилактика кариеса (пломбирование, герметизация фиссур).
- Лечение кариеса, пульпита, периодонтита.
- Ортопедические протезы (коронки, мосты, съемные протезы) в рамках государственных программ.
- Ортодонтическое лечение (при наличии государственных субсидий).
- Экстренная стоматологическая помощь (удаление зубов, лечение травм).
Реабилитационные услуги - Курсы лечебной физкультуры (ЛФК) и физиотерапии.
- Реабилитация после травм, операций, инсультов.
- Социально‑психологическая поддержка (психотерапия, группы поддержки).
Профилактика и диспансерный контроль - Скрининг на онкологические заболевания (маммография, колоноскопия, ПАП‑тест).
- Контроль хронических заболеваний (гипертония, сахарный диабет, хроническая болезнь лёгких).
- Вакцинация против гриппа, COVID‑19 и других инфекций.
- Образовательные программы по здоровому образу жизни.
Как пользоваться услугами ОМС?
- Профилактика кариеса (пломбирование, герметизация фиссур).
- Лечение кариеса, пульпита, периодонтита.
- Ортопедические протезы (коронки, мосты, съемные протезы) в рамках государственных программ.
- Ортодонтическое лечение (при наличии государственных субсидий).
- Экстренная стоматологическая помощь (удаление зубов, лечение травм).
Реабилитационные услуги - Курсы лечебной физкультуры (ЛФК) и физиотерапии.
- Реабилитация после травм, операций, инсультов.
- Социально‑психологическая поддержка (психотерапия, группы поддержки).
Профилактика и диспансерный контроль - Скрининг на онкологические заболевания (маммография, колоноскопия, ПАП‑тест).
- Контроль хронических заболеваний (гипертония, сахарный диабет, хроническая болезнь лёгких).
- Вакцинация против гриппа, COVID‑19 и других инфекций.
- Образовательные программы по здоровому образу жизни.
Как пользоваться услугами ОМС?
- Скрининг на онкологические заболевания (маммография, колоноскопия, ПАП‑тест).
- Контроль хронических заболеваний (гипертония, сахарный диабет, хроническая болезнь лёгких).
- Вакцинация против гриппа, COVID‑19 и других инфекций.
- Образовательные программы по здоровому образу жизни.
Как пользоваться услугами ОМС?
Для получения бесплатных медицинских услуг необходимо:
- Иметь действующий полис ОМС (проверить срок действия можно в личном кабинете).
- Обратиться в поликлинику по месту жительства или в выбранное медицинское учреждение, имеющее договор с Фондом ОМС.
- Получить направление от врача (если услуга требует направления).
- Пройти необходимое обследование или лечение в рамках ОПМУ.
Контакты для обращений Официальный сайт
https://www.foms.gov.ru – основной портал Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Горячая линия
8‑800‑100‑00‑00 – круглосуточный справочный центр по вопросам ОМС.
Номера телефонов региональных фондов ОМС - Москва: 8‑800‑555‑35‑35
- Санкт‑Петербург: 8‑800‑555‑36‑36
- Региональный фонд ОМС «Северо‑Запад»: 8‑800‑555‑37‑37
- Региональный фонд ОМС «Юг»: 8‑800‑555‑38‑38
Электронный адрес
info@foms.gov.ru – электронная почта для письменных запросов и жалоб.
Личный кабинет
Для доступа к личному кабинету перейдите по ссылке https://lk.foms.gov.ru. В кабинете можно:
- Проверить статус полиса ОМС.
- Записаться на приём к врачу онлайн.
- Получить электронные направления и результаты обследований.
- Отправить жалобу или предложение.
Личный приём (приёмные часы)
Для получения консультаций по вопросам ОМС можно посетить приёмные часы в региональном фонде ОМС.
- Пн‑Пт: 09:00 – 18:00
- Сб: 10:00 – 14:00
- Вс: выходной
График приёма в поликлинике (пример)
| День недели | Терапевт | Педиатр | Кардиолог | Стоматолог |
|---|---|---|---|---|
| Пн | 08:00‑12:00, 14:00‑18:00 | 09:00‑13:00 | — | 10:00‑14:00 |
| Вт | 08:00‑12:00, 14:00‑18:00 | — | 09:00‑13:00 | 10:00‑14:00 |
| Ср | 08:00‑12:00, 14:00‑18:00 | 09:00‑13:00 | — | — |
| Чт | 08:00‑12:00, 14:00‑18:00 | — | 09:00‑13:00 | 10:00‑14:00 |
| Пт | 08:00‑12:00, 14:00‑18:00 | 09:00‑13:00 | — | — |
Отделы и подразделения - Отдел регистрации и страхования – оформление и продление полисов.
- Отдел медицинского контроля – контроль качества предоставляемых услуг.
- Отдел работы с жалобами и предложениями – рассмотрение обращений граждан.
- Отдел информационных технологий – поддержка личного кабинета и электронных сервисов.
Руководство фонда
Главный исполнительный директор Фонда ОМС – Иванов Сергей Петрович (контактный телефон: 8‑800‑555‑35‑35 доб. 101).
Заместитель директора по медицинскому обслуживанию – Смирнова Елена Викторовна (тел.: 8‑800‑555‑35‑35 доб. 102).
Отзывы пациентов
Для оставления отзыва используйте форму на официальном сайте https://www.foms.gov.ru/feedback или отправьте сообщение на электронный адрес feedback@foms.gov.ru. Ниже – несколько типовых примеров отзывов:
- «Благодарю персонал поликлиники №12 за внимательное отношение и быструю запись через личный кабинет. Всё лечение прошло без очередей!»
- «Служба поддержки по горячей линии помогла разобраться в вопросе страхового покрытия стоматологических услуг. Спасибо!»
- «Неудовлетворён длительным ожиданием в отделе регистрации. Предлагаю ввести онлайн‑регистрацию заявлений.»
Обязательный перечень услуг по полису ОМС гарантирует каждому гражданину России доступ к базовым и специализированным медицинским услугам без прямой оплаты. Знание того, какие услуги входят в ОПМУ, а также наличие актуальных контактов для обращения, помогает быстро и без лишних проблем воспользоваться своим правом на бесплатную медицинскую помощь.
Помните: своевременное обращение в поликлинику, использование личного кабинета и соблюдение рекомендаций врачей – залог эффективного лечения и профилактики заболеваний.