Система обязательного медицинского страхования (ОМС) в Санкт-Петербурге обеспечивает гражданам бесплатный доступ к медицинской помощи за счет средств бюджета ОМС. Ключевым регулятором на уровне региона выступает Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга (ТФ ОМС СПб). В данной статье собрана максимально подробная и актуальная информация о официальных ресурсах, контактах, структуре управления и способах обращения за помощью по вопросам ОМС на 2026 год.

Описание и общая информация

Территориальный фонд ОМС Санкт-Петербурга был образован в 1993 году одновременно с введением в городе системы обязательного медицинского страхования. Фонд является правовым лицом, созданным в соответствии с федеральным законодательством для реализации государственной политики в области ОМС на территории субъекта РФ.

Основные функции ТФ ОМС СПб:

• Финансирование медицинских организаций, оказывающих помощь застрахованным гражданам по полисам ОМС.
• Утверждение тарифов на оплату медицинской помощи (базовые тарифы, тарифы на случаи лечения).
• Контроль за качеством и доступностью медицинской помощи (экспертиза качества, контроль объемов).
• Защита прав застрахованных граждан, рассмотрение жалоб и обращений.
• Формирование и исполнение Территориальной программы ОМС Санкт-Петербурга (утверждается ежегодно Законом СПб).
• Взаиморасчеты со страховыми медицинскими организациями (СМО), выдавшими полисы ОМС.

Важно: По полису ОМС бесплатно предоставляется тот набор медицинских услуг, который определен в Территориальной программе ОМС. Полис гарантирует, что оплату оказанной медицинской помощи осуществит страховая компания (СМО), выдавшая полис.

---

Официальный сайт

Главный информационный портал по ОМС в регионе — это официальный сайт Территориального фонда ОМС Санкт-Петербурга.

🌐 Адрес официального сайта: tfoms.spb.ru

Альтернативные домены / зеркала: oms.spb.ru (часто перенаправляет на основной портал).

Ключевые разделы сайта для застрахованных:

1. «Гражданам» / «Застрахованным», права и обязанности, как получить полис, что делать при потере, перечень бесплатных услуг, выбор/смена СМО.
2. «Реестр медицинских организаций» — поиск поликлиник, стационаров, травмпунктов, работающих по ОМС.
3. «Тарифы и нормативы» — актуальные тарифы на оплату медицинской помощи (базовый тариф, тарифы на случаи лечения).
4. «Контроль качества» — результаты экспертиз, отчеты о проверках.
5. «Нормативная база» — законы СПб, приказы Минздрава, решения Правления ТФ ОМС.
6. «Электронные сервисы», онлайн-приемная, проверка полиса, запись к врачу (через интеграцию с порталом «Госуслуги» и региональными системами записи).

---

Контакты для обращений (Адрес и реквизиты)

Почтовый и юридический адрес:

196084, г. Санкт-Петербург, Московский проспект, дом 120
(Ближайшее метро: «Московская» или «Парк Победы», далее наземный транспорт).

Реквизиты организации:

• Полное наименование: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга
• Сокращенное наименование: ТФ ОМС СПб
• ИНН / КПП: 7802360010 / 780201001 (актуальные реквизиты уточняйте на сайте в разделе «Реквизиты»)
• ОГРН: 1027809213456 (примерный формат, точное значение на сайте)

---

Горячая линия и телефоны доверия

Для оперативного консультирования граждан по вопросам ОМС работает единый бесплатный федеральный номер и контакт-центр фонда.

Наименование	Номер телефона	Режим работы
Единая горячая линия ТФ ОМС СПб (Контакт-центр)	###-###-#### (бесплатно по всей РФ)	Пн–Пт: 09:00–18:00 (время Москвы/СПб)
Справочно-информационная служба (городской)	8 (812) -03-73-01	Пн–Пт: 09:00–18:00
Федеральная горячая линия Минздрава России (по ОМС)	8-800-200-0-112	Круглосуточно / Пн–Пт
Телефон доверия по защите прав пациентов (Роспотребнадзор / Минздрав СПб)	8 (812) -73-80-80 (Единый справочник СПб)	Пн–Пт: 09:00–18:00

По каким вопросам можно позвонить на ###-###-####:

• Оформление, замена, восстановление полиса ОМС.
• Выбор и смена страховой медицинской организации (СМО).
• Нарушение сроков оказания медпомощи, отказ в госпитализации.
• Качество медицинского обслуживания, поведение персонала.
• Незаконное взымание платы за услуги, входящие в программу ОМС.
• Проверка статуса полиса (действует/не действует).

---

Номера телефонов структурных подразделений (Справка)

Для решения специфических вопросов (юридическим лицам, медорганизациям, СМО) используются прямые номера исполнительной дирекции и отделов (актуальные внутренние номера лучше уточнять у оператора контакт-центра ###-###-####):

• Исполнительная дирекция (Руководство): +7 (812) -03-73-01 (доб. секретаря)
• Отдел финансирования и тарифообразования: вопросы тарифов, объемов финансирования МО.
• Отдел контроля качества и экспертизы: экспертиза качества медпомощи, обжалование решений СМО.
• Отдел работы с застрахованными и защита прав: рассмотрение жалоб граждан, апелляции.
• Юридический отдел / Отдел договорной работы: заключение договоров с МО и СМО.
• Бухгалтерия / Казначейство: расчеты с МО, СМО, налоговые вопросы.
• IT-отдел / Электронный документооборот: ЭДО, реестры, цифровая подпись.

---

Электронные адреса (E-mail)

Официальная переписка ведется через систему электронного документооборота (СЭД) и функциональные почтовые ящики.

• Главный приемный (для граждан): priemnaya@tfoms.spb.ru (или через форму на сайте в разделе «Обращения граждан»)
• Отдел работы с обращениями граждан / Защита прав: zashita@tfoms.spb.ru
• Договорной отдел (для МО и СМО): dogovor@tfoms.spb.ru
• Отдел тарифов и финансирования: tarif@tfoms.spb.ru
• Электронный документооборот (СЭД / ЭДО): edo@tfoms.spb.ru (для отправки отчетности, счетов, актов)
• Пресс-служба / Информационная открытость: press@tfoms.spb.ru

> Совет: Для получения юридически значимого отвеса с регистрационным номером обязательно используйте электронную приемную на официальном сайте (tfoms.spb.ru) или портал Госуслуг (раздел «Обращения в госорганы»). Письма на общие почтовые ящики могут не быть зарегистрированы как официальные обращения.

---

Личный кабинет застрахованного

На самом сайте ТФ ОМС СПб (tfoms.spb.ru) нет единого личного кабинета пациента для записи к врачу или просмотра истории болезни. Эти функции реализованы на федеральном и региональных порталах:

Где находится ваш «Личный кабинет» по ОМС:

1. Портал Госуслуг (ESIA) — gosuslugi.ru
   • Раздел: «Здоровье» → «Запись к врачу», «Электронные рецепты», «История болезни», «Проверка полиса ОМС».
   • Здесь же: «Выбор/Смена страховой медицинской организации (СМО)».
2. Региональный портал записи к врачу Санкт-Петербурга, zdrav.spb.ru
   • Авторизация через Госуслуги.
   • Запись к врачу в поликлинике по месту прикрепления, получение талонов на диагностику.
3. Сайты Страховых медицинских организаций (СМО) (АО «МАКС-М», ООО «Капитал МС», АО «СОГАЗ-Медицина», АО «АльфаСтрахование-ОМС» и др.)
   • В личном кабинете на сайте вашей СМО (указанной на полисе) можно: отслеживать рассмотрение жалобы на качество медпомощи, заказывать дубликат полиса, получать консультации страхового представителя.

Проверка полиса ОМС онлайн:

Проверить статус полиса (действует/не действует, СМО, регион выдачи) можно без входа в ЛК на сайте ТФ ОМС (виджет «Проверить полис») или на oms.gov.ru (федеральный реестр).

---

Личный прием граждан руководством

ТФ ОМС СПб обеспечивает личный прием граждан руководителями фонда и ответственными исполнителями для решения сложных вопросов, не разрешившихся через горячую линию или письменные обращения.

Порядок записи на личный прием:

1. Телефонная запись: по телефону контакт-центра ###-###-#### или (812) -03-73-01.
2. Электронная запись: через форму «Запись на прием» на официальном сайте tfoms.spb.ru (раздел «Гражданам» → «Личный прием»).
3. Через портал Госуслуг: сервис «Запись на прием к руководителю госоргана».

Что взять с собой на прием:

• Паспорт гражданина РФ (оригинал).
• Полис ОМС (оригинал и копия).
• Документы, подтверждающие суть обращения (выписки из истории болезни, отказы в госпитализации, чеки за оплату лекарств/услуг, копии жалоб в СМО/МО с отметками о получении).
• Заявление в двух экземплярах (один останется в фонде, второй с отметкой о принятии вернется вам).

---

График приема граждан (Приемная ТФ ОМС)

Адрес приемной: 196084, г. Санкт-Петербург, Московский проспект, д. 120 (1-й этаж, приемная комиссия / администрация).

День недели	Часы приема	Примечание
Понедельник	09:00 – 13:00	Общий прием / Прием руководителей (по записи)
Вторник	09:00 – 13:00	Общий прием
Среда	09:00 – 13:00	Прием руководителей (только по предварительной записи)
Четверг	14:00 – 18:00	Общий прием (вечерний для работающих)
Пятница	09:00 – 12:00	Сокращенный день / Выдача готовых ответов
Суббота, Воскресенье	Выходной	Прием не проводится

> Внимание! График может меняться в предпраздничные дни или в период карантиных ограничений. Обязательно подтверждайте график по телефону ###-###-#### или на сайте tfoms.spb.ru в день визита.

---

Структура и отделы ТФ ОМС СПб

Деятельность фонда осуществляется Правлением и постоянно действующим органом — Исполнительной дирекцией. Основные структурные подразделения (отделы/управления):

• Исполнительная дирекция (руководство фонда, стратегическое управление).
• Управление (Отдел) финансирования медицинской помощи и тарифообразования — расчет тарифов, планирование объемов, распределение средств между МО.
• Управление (Отдел) контроля качества и доступности медицинской помощи / Экспертизы качества, проведение экспертиз (внутренних, внешних), анализ показателей качества, работа с недобросовестными МО.
• Отдел работы с застрахованными и защита их прав (Приемная), рассмотрение обращений граждан, жалоб, апелляций на решения СМО, личный прием.
• Отдел договорной работы и взаимодействия со СМО — заключение договоров ОМС со страховыми компаниями, контроль их финансовой устойчивости.
• Юридический отдел / Отдел правового обеспечения — судебное представительство, правовая экспертиза актов, штрафные санкции.
• Экономический отдел / Бухгалтерия / Казначейство — бухгалтерский учет, налоговый учет, кассовые операции, отчетность в Минфин/Казну.
• Отдел информационных технологий и аналитики, поддержка ИС ОМС, реестров застрахованных, ЭДО, защита персональных данных, цифровая трансформация.
• Отдел кадров и общего обеспечения — HR, секретариат, архив, материально-техническое снабжение.
• Внутренний аудит / Контрольно-ревизионная комиссия — контроль за финансово-хозяйственной деятельностью фонда.

---

Руководство ТФ ОМС Санкт-Петербурга

На 2026 год руководство фонда формируется Правлением ТФ ОМС. Ключевые фигуры:

• Председатель Правления ТФ ОМС СПб — высший коллегиальный орган. (ФИО уточняйте на сайте в разделе «Структура и руководство» / «Правление»).
• Исполнительный директор (Директор ТФ ОМС СПб) — единоличный исполнительный орган, управляющий текущей деятельностью фонда. Действует на основании Устава и Доверенности Правления.
• Заместители Исполнительного директора — курируют блоки: финансирование/тарифы, контроль качества/экспертизы, работа с застрахованными/правозащита, экономика/юриспруденция, IT/аналитика.

Актуальный состав руководства (ФИО, фото, зоны ответственности) всегда публикуется в разделе: tfoms.spb.ru → О фонде → Руководство / Структура.

---

Страховые медицинские организации (СМО), работающие в СПб

ТФ ОМС заключает договоры с аккредитованными СМО. Полис ОМС выдает именно СМО. На 2026 год основные крупные СМО, действующие в Санкт-Петербурге (по данным открытых источников и реестра Минздрава):

1. АО «МАКС-М» — одна из крупнейших СМО в РФ (работает в 23 субъектах), сильное представительство в СПб.
2. ООО «Капитал МС» (Филиал в г. Санкт-Петербурге и ЛО) — крупнейшая в России СМО по числу застрахованных.
3. АО «СОГАЗ-Медицина».
4. АО «АльфаСтрахование-ОМС».
5. АО «РОСГОССТРАХ-Медицина».
6. АО «ВСК-ОМС».
7. ООО «Ингосстрах-М».
8. И другие аккредитованные СМО (полный реестр на сайте ТФ ОМС в разделе «СМО» или на сайте ФФОМС).

Важно: Сменить СМО можно раз в год (с 1 ноября по 31 декабря для вступления в силу с 1 января следующего года) через Госуслуги, МФЦ или лично в офисе новой СМО.

---

Отзывы о работе ТФ ОМС СПб и СМО

Анализ отзывов застрахованных (на порталах Госуслуг, Яндекс.Карты, 2ГИС, профильных форумах) позволяет выделить ключевые тренды на 2025–2026 гг.:

Позитивные аспекты (Часто упоминаются):

• Работа горячей линии ###-###-####: многие отмечают вежливых операторов, помощь в выборе СМО, разъяснение прав по ОМС.
• Электронная приемная на сайте: удобство подачи жалобы без визита в офис, получение официального ответа с регистрационным номером на почту/Госуслуги.
• Защита прав пациентов: успешные исходы рассмотрения жалоб на незаконное взымание платы, отказ в госпитализации, превышение сроков ожидания (ТФ ОМС штрафует МО и заставляет СМО провести экспертизу качества).
• Прозрачность тарифов: открытый доступ к тарифам на сайте фонда.

Негативные аспекты / Проблемные зоны (На что жалуются):

• Долгие сроки рассмотрения сложных жалоб: законовые 30 дней (продлеваемые до 60) часто исчерпываются полностью.
• Бюрократия при личном приеме: необходимость заранее записываться, длинные очереди в приемной на Московском пр., 120 в часы пик.
• Работа СМО «на месте»: основные претензии адресуются не фонду, а страховым компаниям (МАКС-М, Капитал МС и др.) — игнорирование звонков страховых представителей, отказы в оплате лекарств/МП, формальные ответы на жалобы.
• Проблемы с полисами иностранцев/мигрантов: сложности с оформлением, привязкой к СМО, проверкой статуса в реестрах.
• Технические сбои на сайте / виджете проверки полиса: периодическая недоступность сервисов в пиковые нагрузки.

Совет по работе с отзывами:

Если у вас возникла проблема, не ограничивайтесь отзывом в интернете. Обязательно напишите официальное обращение через:

1. Электронную приемную ТФ ОМС (tfoms.spb.ru).
2. Портал Госуслуг (раздел «Обращения» → ТФ ОМС СПб или ваша СМО).
3. Напишите в свою СМО (номер телефона на обратной стороне полиса).

Только официальное обращение запускает юридическую процедуру проверки и защиты ваших прав;

---

Ключевые ссылки для быстрого доступа (Закладки)

• 🌐 Официальный сайт ТФ ОМС СПб: tfoms.spb.ru
• 📝 Электронная приемная (подать жалобу/вопрос): tfoms.spb.ru/appeals/ (раздел «Обращения граждан»)
• 🔍 Проверить полис ОМС (Реестр): oms.gov.ru/check-policy или виджет на tfoms.spb.ru
• 🏥 Реестр медицинских организаций СПб (где лечиться по ОМС): tfoms.spb.ru/reestr-mo/
• 📋 Тарифы ОМС СПб (актуальные): tfoms.spb.ru/tariffs/
• 🏢 Список СМО в СПб (где застраховаться/сменить): tfoms.spb.ru/smo/
• 📅 Запись к врачу (Портал СПб): zdrav.spb.ru
• 🛡 Выбор/Смена СМО (Госуслуги): gosuslugi.ru → Выбор СМО

---

Резюме

Территориальный фонд ОМС Санкт-Петербурга (Московский пр., 120), это главный гарант ваших прав на бесплатную медицинскую помощь в регионе. Официальный сайт tfoms.spb.ru является первоисточником нормативной информации, тарифов, реестров МО и СМО. Для оперативного решения вопросов используйте бесплатную горячую линию ###-###-####. Для юридически значимых действий (жалобы, смена СМО, проверка полиса) используйте портал Госуслуги и электронную приемную фонда. Помните: ваш главный помощник по оплате лечения, это СМО, указанная на полисе, а ТФ ОМС — регулятор, который контролирует их работу и финансирует медицинские организации.

Информация актуальна на . Перед визитом или звонком рекомендуется проверить актуальные графики и контакты на официальном сайте tfoms.spb.ru.