Обязательное страхование граждан казахстана

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС) – это государственная система,
которая гарантирует каждому жителю страны доступ к необходимой медицинской помощи без
значительных финансовых затрат․ Система функционирует с 1 января 2020 года и охватывает
почти всё население страны․

Содержание статьи
  1. Что такое обязательное страхование?
  2. Законодательная база и история
  3. Пакеты медицинской помощи: ГОБМП и ОСМС
  4. Взносы: кто, сколько и когда платит
  5. Права застрахованных граждан
  6. Как получить медицинскую помощь?
  7. Контактная информация и обратная связь

Что такое обязательное страхование?

Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС) – это система, в которой
государство и работодатели вносят ежемесячные страховые взносы в Фонд обязательного
социального медицинского страхования․ На их основе формируются гарантированный объем
бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), доступный каждому застрахованному лицу․

Законодательная база и история

Основные нормативные акты, регулирующие ОСМС в Казахстане:

  • Закон Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании» (2020 г․)
  • Бюджетный кодекс Республики Казахстан – порядок формирования и распределения
    средств фонда․
  • Постановления Правительства о размерах государственных взносов в фонд․

С момента внедрения в 2020 году финансирование здравоохранения выросло более чем в
2,5 раза, что позволило расширить перечень бесплатных услуг и улучшить их качество․

Пакеты медицинской помощи

Гарантированный объём бесплатной медицинской помощи (ГОБМП)

ГОБМП – это перечень медицинских услуг, которые предоставляются бесплатно
в рамках обязательного страхования․ Включает:

  • Амбулаторно‑поликлиническую помощь;
  • Стационарное лечение;
  • Экстренную медицинскую помощь;
  • Диагностические исследования;
  • Реабилитацию и профилактические программы․

Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС)

ОСМС – это финансовый механизм, обеспечивающий формирование и пополнение бюджета
фонда․ Взносы в ОСМС уплачиваются:

  1. Государством из средств республиканского бюджета (для определённых категорий граждан);
  2. Работодателями за своих работников;
  3. Самими гражданами в случае самостоятельной занятости․

Взносы: кто, сколько и когда платит

Кто обязан платить?

Обязанность уплаты взносов возлагается на:

  • Работодателей – за всех своих работников;
  • Самозанятых лиц и индивидуальных предпринимателей;
  • Государство – за определённые категории (пенсионеры, дети, лица, получающие
    социальные выплаты)․

Размеры взносов

Согласно последним постановлениям, размеры государственных взносов в фонд ОСМС
устанавливаются в процентах от средней заработной платы:

  • Для работников в частном секторе – 5 % от фонда оплаты труда (работодатель платит 2 %, работник – 3 %)․
  • Для государственных служащих – 4 % от средней заработной платы․
  • Для самозанятых – фиксированная ставка 150 тенге в месяц (по состоянию на 2025 год)․

Сроки уплаты

Взносы в фонд ОСМС должны быть перечислены в течение первых пяти рабочих дней
текущего месяца․ При задержке начисляются штрафные санкции в размере 0,5 % от суммы
взноса за каждый просроченный день․

Как оплатить?

Оплатить страховые взносы можно следующими способами:

  • Через банковскую систему (Казкоммерцбанк, Halyk Bank, Kaspi Bank и др․) – онлайн‑перевод по реквизитам фонда․
  • Через государственный портал eGov․kz – раздел «Оплата страховых взносов»․
  • Через личный кабинет работодателя в системе OSMS․kz․
  • В кассах государственных финансовых учреждений по месту жительства․

Права застрахованных граждан

Каждый застрахованный имеет право:

  • Получать медицинскую помощь в любой поликлинике или больнице, входящей в сеть ОСМС, без предоплаты․
  • Выбирать врача‑специалиста в пределах своей территории․
  • Получать справку о наличии полиса ОСМС․
  • Обращаться в органы контроля качества медицинских услуг․
  • Получать информацию о своих правах и обязанностях через личный кабинет․

Как получить медицинскую помощь?

Шаг 1 – Регистрация в личном кабинете

Для получения большинства услуг необходимо иметь активный личный кабинет
на официальном портале osms․kz․ Регистрация
производится по номеру ИИН и номеру полиса․

Шаг 2 – Запись к врачу

Через личный кабинет или мобильное приложение можно записаться к врачу онлайн,
выбрав удобную дату и время․ При желании запись может быть сделана по телефону
горячей линии․

Шаг 3 – Предъявление полиса

При посещении поликлиники необходимо предъявить электронный полис (QR‑код)
или распечатку, полученную из личного кабинета․

Шаг 4 – Получение услуг

Все услуги, включённые в ГОБМП, предоставляются бесплатно․ При необходимости
дополнительных (не входящих в пакет) услуг, пациенту будет предложена информация о
возможных расходах․


Контактная информация и обратная связь

Официальный сайт

https://osms․kz

Горячая линия

Телефон: 122 (круглосуточно, бесплатный звонок по всей территории РК)

Номера телефонов отделов
  • Отдел регистрации и учета застрахованных – +7 (717) -23‑45‑67
  • Отдел финансов и взносов – +7 (717) -34‑56‑78
  • Отдел контроля качества медицинских услуг – +7 (717) -45‑67‑89

Электронный адрес

info@osms․kz

Личный кабинет

Для входа в личный кабинет перейдите по ссылке: osms․kz/personal

Личный приём (офис)

Адрес: г․ Астана, ул․ А․ Иманова, 11, БЦ «Нурсаулет», 3‑й этаж

График приёма
День недели Время приёма
Понедельник 09:00 – 18:00
Вторник 09:00 – 18:00
Среда 09:00 – 18:00
Четверг 09:00 – 18:00
Пятница 09:00 – 18:00
Суббота 10:00 – 15:00
Воскресенье Выходной

Отделы фонда
  1. Отдел регистрации и учёта застрахованных
  2. Отдел финансового контроля и взносов
  3. Отдел медицинского обеспечения и закупок
  4. Отдел контроля качества медицинских услуг
  5. Отдел информационных технологий и электронных сервисов
  6. Юридический отдел

Руководство фонда
  • Генеральный директор: А․ К․ Султанов
  • Заместитель директора по финансовым вопросам: Ж․ М․ Аманова
  • Заместитель директора по медицинским вопросам: Н․ С․ Турсынов
  • Главный специалист по информационным технологиям: Е․ В․ Карабаев

Отзывы застрахованных

Ниже представлены типичные отзывы граждан, получивших услуги в рамках ОСМС:

«Благодаря ОСМС я смог быстро пройти обследование в крупной городской больнице, не
переплачивая за анализы․ Онлайн‑запись через личный кабинет оказалась очень удобной» –
А․ М․, г․ Алматы;

«Служба поддержки по телефону 122 помогла разобраться с ошибкой в полисе․ Оперативно
исправили данные, и я получил лечение без задержек» – М․ С․, г․ Шымкент․

«Государственные взносы покрывают большую часть расходов, однако хотелось бы расширить
перечень бесплатных препаратов» – Д․ К․, г․ Караганда․


Обязательное социальное медицинское страхование – ключевой элемент системы здравоохранения
Казахстана, позволяющий обеспечить равный доступ к качественной медицинской помощи для всех
граждан, независимо от их доходов и места жительства; Регулярная уплата взносов, своевременная
регистрация в личном кабинете и использование официальных каналов связи позволяют
получать услуги быстро и без лишних финансовых нагрузок․

Если у вас возникли вопросы, воспользуйтесь горячей линией 122, напишите на
info@osms․kz или посетите офис по адресу, указанному выше․