Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС) – это государственная система,
которая гарантирует каждому жителю страны доступ к необходимой медицинской помощи без
значительных финансовых затрат․ Система функционирует с 1 января 2020 года и охватывает
почти всё население страны․
Содержание статьи - Что такое обязательное страхование?
- Законодательная база и история
- Пакеты медицинской помощи: ГОБМП и ОСМС
- Взносы: кто, сколько и когда платит
- Права застрахованных граждан
- Как получить медицинскую помощь?
- Контактная информация и обратная связь
Что такое обязательное страхование?
Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС) – это система, в которой
государство и работодатели вносят ежемесячные страховые взносы в Фонд обязательного
социального медицинского страхования․ На их основе формируются гарантированный объем
бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), доступный каждому застрахованному лицу․
Законодательная база и история
Основные нормативные акты, регулирующие ОСМС в Казахстане:
- Закон Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании» (2020 г․)
- Бюджетный кодекс Республики Казахстан – порядок формирования и распределения
средств фонда․ - Постановления Правительства о размерах государственных взносов в фонд․
С момента внедрения в 2020 году финансирование здравоохранения выросло более чем в
2,5 раза, что позволило расширить перечень бесплатных услуг и улучшить их качество․
Пакеты медицинской помощи Гарантированный объём бесплатной медицинской помощи (ГОБМП)
ГОБМП – это перечень медицинских услуг, которые предоставляются бесплатно
в рамках обязательного страхования․ Включает:
- Амбулаторно‑поликлиническую помощь;
- Стационарное лечение;
- Экстренную медицинскую помощь;
- Диагностические исследования;
- Реабилитацию и профилактические программы․
Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС)
ОСМС – это финансовый механизм, обеспечивающий формирование и пополнение бюджета
фонда․ Взносы в ОСМС уплачиваются:
- Государством из средств республиканского бюджета (для определённых категорий граждан);
- Работодателями за своих работников;
- Самими гражданами в случае самостоятельной занятости․
Взносы: кто, сколько и когда платит Кто обязан платить?
Обязанность уплаты взносов возлагается на:
- Работодателей – за всех своих работников;
- Самозанятых лиц и индивидуальных предпринимателей;
- Государство – за определённые категории (пенсионеры, дети, лица, получающие
социальные выплаты)․
Размеры взносов
Согласно последним постановлениям, размеры государственных взносов в фонд ОСМС
устанавливаются в процентах от средней заработной платы:
- Для работников в частном секторе – 5 % от фонда оплаты труда (работодатель платит 2 %, работник – 3 %)․
- Для государственных служащих – 4 % от средней заработной платы․
- Для самозанятых – фиксированная ставка 150 тенге в месяц (по состоянию на 2025 год)․
Сроки уплаты
Взносы в фонд ОСМС должны быть перечислены в течение первых пяти рабочих дней
текущего месяца․ При задержке начисляются штрафные санкции в размере 0,5 % от суммы
взноса за каждый просроченный день․
Как оплатить?
Оплатить страховые взносы можно следующими способами:
- Через банковскую систему (Казкоммерцбанк, Halyk Bank, Kaspi Bank и др․) – онлайн‑перевод по реквизитам фонда․
- Через государственный портал eGov․kz – раздел «Оплата страховых взносов»․
- Через личный кабинет работодателя в системе OSMS․kz․
- В кассах государственных финансовых учреждений по месту жительства․
Права застрахованных граждан
Каждый застрахованный имеет право:
- Получать медицинскую помощь в любой поликлинике или больнице, входящей в сеть ОСМС, без предоплаты․
- Выбирать врача‑специалиста в пределах своей территории․
- Получать справку о наличии полиса ОСМС․
- Обращаться в органы контроля качества медицинских услуг․
- Получать информацию о своих правах и обязанностях через личный кабинет․
Как получить медицинскую помощь? Шаг 1 – Регистрация в личном кабинете
Для получения большинства услуг необходимо иметь активный личный кабинет
на официальном портале osms․kz․ Регистрация
производится по номеру ИИН и номеру полиса․
Шаг 2 – Запись к врачу
Через личный кабинет или мобильное приложение можно записаться к врачу онлайн,
выбрав удобную дату и время․ При желании запись может быть сделана по телефону
горячей линии․
Шаг 3 – Предъявление полиса
При посещении поликлиники необходимо предъявить электронный полис (QR‑код)
или распечатку, полученную из личного кабинета․
Шаг 4 – Получение услуг
Все услуги, включённые в ГОБМП, предоставляются бесплатно․ При необходимости
дополнительных (не входящих в пакет) услуг, пациенту будет предложена информация о
возможных расходах․
Контактная информация и обратная связь Официальный сайт
https://osms․kz
Горячая линия
Телефон: 122 (круглосуточно, бесплатный звонок по всей территории РК)
Номера телефонов отделов - Отдел регистрации и учета застрахованных – +7 (717) -23‑45‑67
- Отдел финансов и взносов – +7 (717) -34‑56‑78
- Отдел контроля качества медицинских услуг – +7 (717) -45‑67‑89
Электронный адрес
info@osms․kz
Личный кабинет
Для входа в личный кабинет перейдите по ссылке: osms․kz/personal
Личный приём (офис)
Адрес: г․ Астана, ул․ А․ Иманова, 11, БЦ «Нурсаулет», 3‑й этаж
График приёма
| День недели | Время приёма |
|---|---|
| Понедельник | 09:00 – 18:00 |
| Вторник | 09:00 – 18:00 |
| Среда | 09:00 – 18:00 |
| Четверг | 09:00 – 18:00 |
| Пятница | 09:00 – 18:00 |
| Суббота | 10:00 – 15:00 |
| Воскресенье | Выходной |
Отделы фонда - Отдел регистрации и учёта застрахованных
- Отдел финансового контроля и взносов
- Отдел медицинского обеспечения и закупок
- Отдел контроля качества медицинских услуг
- Отдел информационных технологий и электронных сервисов
- Юридический отдел
Руководство фонда - Генеральный директор: А․ К․ Султанов
- Заместитель директора по финансовым вопросам: Ж․ М․ Аманова
- Заместитель директора по медицинским вопросам: Н․ С․ Турсынов
- Главный специалист по информационным технологиям: Е․ В․ Карабаев
Отзывы застрахованных
- Генеральный директор: А․ К․ Султанов
- Заместитель директора по финансовым вопросам: Ж․ М․ Аманова
- Заместитель директора по медицинским вопросам: Н․ С․ Турсынов
- Главный специалист по информационным технологиям: Е․ В․ Карабаев
Отзывы застрахованных
Ниже представлены типичные отзывы граждан, получивших услуги в рамках ОСМС:
«Благодаря ОСМС я смог быстро пройти обследование в крупной городской больнице, не
переплачивая за анализы․ Онлайн‑запись через личный кабинет оказалась очень удобной» –
А․ М․, г․ Алматы;«Служба поддержки по телефону 122 помогла разобраться с ошибкой в полисе․ Оперативно
исправили данные, и я получил лечение без задержек» – М․ С․, г․ Шымкент․«Государственные взносы покрывают большую часть расходов, однако хотелось бы расширить
перечень бесплатных препаратов» – Д․ К․, г․ Караганда․
Обязательное социальное медицинское страхование – ключевой элемент системы здравоохранения
Казахстана, позволяющий обеспечить равный доступ к качественной медицинской помощи для всех
граждан, независимо от их доходов и места жительства; Регулярная уплата взносов, своевременная
регистрация в личном кабинете и использование официальных каналов связи позволяют
получать услуги быстро и без лишних финансовых нагрузок․
Если у вас возникли вопросы, воспользуйтесь горячей линией 122, напишите на
info@osms․kz или посетите офис по адресу, указанному выше․