Медицинское страхование в Республике Казахстан (обязательное социальное медицинское страхование, ОСМС) – это система, обеспечивающая граждан, постоянных резидентов и иностранных лиц, временно находящихся в стране, доступ к бесплатной и частично оплачиваемой медицинской помощи. Ниже представлена подробная информация о том, какие услуги входят в гарантированный объём бесплатной помощи, как оформить страховой полис, а также все необходимые контакты для обращения в органы, отвечающие за страхование.
Что входит в гарантированный объём бесплатной медицинской помощи (ГОВБМП)
- Консультации участкового врача‑терапевта;
- Лабораторные исследования (в т.ч. определение беременности);
- Постановка на учёт в поликлинике и направление на дальнейшее обследование;
- Экстренная первичная медико‑санитарная помощь;
- Специализированная помощь в стационарных условиях (операции, лечение тяжёлых заболеваний) – в рамках тарифов, утверждённых Фондом социального медицинского страхования (ФСМС).
Эти услуги предоставляются независимо от статуса застрахованности в системе ОСМС, однако наличие полиса упрощает процесс получения специализированных и стационарных услуг.
Правовые основы
Согласно Закону Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании» (введён в действие г.), страхователь (работодатель, государство или сам застрахованный) вносит отчисления в ФСМС, а фонд обеспечивает финансирование медицинских услуг. Пункт 6 статьи 26 Трудового кодекса РК запрещает заключать трудовой договор с иностранцами без обязательного медицинского страхования, покрывающего первичную и специализированную помощь.
Как проверить статус застрахованного и оформить полис
- Перейдите на официальный портал Фонда социального медицинского страхования – www.fsmc.kz;
- Войдите в личный кабинет (регистрация по ИИН/ИИНН и паролю);
- В разделе «Страховой статус» проверьте наличие полиса, срок действия и сумму отчислений;
- При отсутствии полиса – заполните онлайн‑заявку «Оформление полиса ОСМС» и отправьте её в ваш региональный отдел ФСМС.
Если возникли вопросы, используйте любой из указанных ниже каналов связи.
Контакты для обращений
| Тип контакта | Информация |
|---|---|
| Официальный сайт | https://www.fsmc.kz |
| Горячая линия ФСМС | +7 (717) -50‑00‑00 (круглосуточно) |
| Телефон справочного отдела | +7 (717) -50‑01‑01 (рабочие часы 08:00‑18:00) |
| Электронный адрес | info@fsmc.kz |
| Личный кабинет (портал) | https://cabinet.fsmc.kz |
| Личный приём (региональные отделения) | г. Нур-Султан, ул. Достык, 12, офис 3‑й этаж |
| График приёма | Пн‑Пт: 09:00‑17:00 (без обеда); Сб: 10:00‑14:00; Вс: выходной |
| Отделы |
|
| Руководство Фонда | Генеральный директор – А. Н. Султанов Заместитель директора по страховым выплатам – Г. К. Тулегенова Заместитель директора по развитию – М. Р. Касымов |
| Отзывы и предложения |
|
Пошаговая инструкция получения медицинской услуги в рамках ОСМС
Приём у участкового врача
- Запишитесь в поликлинику через личный кабинет или по телефону +7 (717) -50‑01‑01;
- При визите предъявите полис ОСМС (бумажный или электронный) и удостоверение личности;
- Врач выпишет направление на обследование или лечение, которое будет оплачено ФСМС.
Лабораторные исследования
Все анализы, входящие в гарантированный объём (в т.ч. тест на беременность), проводятся без оплаты для застрахованных. Для нерезидентов с полисом Non‑Resident стоимость покрывается в рамках договора страхования.
Специализированная и стационарная помощь
- Получите направление от участкового врача;
- Обратитесь в выбранную медицинскую организацию, указав полис ОСМС;
- Фонд выплачивает стоимость услуги напрямую организации (по тарифам, утверждённым приказом Минздрава от №176).
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
- Кому предоставляется бесплатная медицинская помощь? – Гражданам РК, постоянным резидентам, иностранцам, временно пребывающим в стране, а также социально уязвимым группам (дети, пенсионеры, инвалиды, студенты).
- Можно ли получить услуги без полиса? – Да, базовые услуги (консультация участкового врача, базовые лабораторные исследования) предоставляются независимо от наличия полиса, но в случае отказа в более сложных процедурах потребуется подтверждение страхового статуса.
- Какой размер взносов на ОСМС? – Взносы работодателя составляют 3 % от фонда оплаты труда; государство покрывает часть взносов для детей, пенсионеров и инвалидов.
- Что делать, если полис был утерян? – Обратитесь в любой региональный отдел ФСМС с паспортом; вам выдадут дубликат в течение 1‑2 рабочих дней.
Обязательное социальное медицинское страхование в Казахстане – это надёжный механизм, позволяющий каждому гражданину и резиденту получать качественную медицинскую помощь без прямых расходов. При правильном использовании личного кабинета, своевременной проверке статуса полиса и обращении в официальные каналы связи можно избежать большинства проблем и получить необходимое лечение в полном объёме.
Если у вас возникли дополнительные вопросы, не откладывайте их – воспользуйтесь горячей линией или личным кабинетом. Ваше здоровье – наша общая ответственность!