Обязательное медицинское страхование (ОМС) – система, обеспечивающая каждому гражданину России бесплатный доступ к медицинским услугам, финансируемым за счёт средств страховых фондов․ Ниже представлена подробная информация о правовых основах, объёме покрываемых услуг, порядке получения полиса и, конечно же, контакты для обращения в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС)․

Содержание

1. Правовые основы ОМС
2. Кому предоставляется полис ОМС
3. Что покрывает страховое обеспечение
4. Как оформить полис ОМС
5. Права и обязанности застрахованных
6. Часто задаваемые вопросы
7. Контактная информация ФФОМС

Правовые основы ОМС

Основные нормативные акты, регулирующие ОМС в России:

• Федеральный закон № 326‑ФЗ от 29 ноября 2010 г․ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»․
• Постановление Правительства РФ № 699 от 25 декабря 2011 г․ «Об утверждении Положения о порядке формирования, распределения и использования средств ОМС»․
• Приказы Минздрава РФ, регламентирующие перечень медицинских услуг, входящих в базовый пакет ОМС;

Кому предоставляется полис ОМС

Полис ОМС обязаны оформить:

• Граждане РФ, постоянно проживающие на территории России;
• Иностранные граждане, получившие статус постоянного резидента;
• Лица, временно находящиеся в России (при наличии официального трудового договора, учебного контракта и т․п․)․

Особый порядок оформления полиса предусмотрен для:

• Детей до 18 лет;
• Лиц, получающих социальные выплаты (пенсии, пособия и т․д․);
• Беженцев и лиц, находящихся в статусе временной защиты․

Что покрывает страховое обеспечение ОМС

Базовый пакет ОМС включает:

1. Профилактические осмотры и скрининги;
2. Диагностические исследования (лабораторные, инструментальные, визуализационные);
3. Амбулаторное лечение (консультации специалистов, лечение в поликлиниках);
4. Стационарное лечение в государственных и муниципальных больницах;
5. Экстренная медицинская помощь (в т․ч․ скорой помощи);
6. Реабилитационные услуги и диспансерный наблюдательный контроль․

Важно помнить, что полис ОМС не покрывает услуги, не входящие в базовый пакет (например, косметологию, стоматологию без показаний, платные препараты и т․п․)․ За такие услуги пациент платит самостоятельно или оформляет добровольное медицинское страхование (ДМС)․

Как оформить полис ОМС

Оформление полиса происходит в несколько шагов:

1. Регистрация в системе ФФОМС․ Для этого необходимо зайти на официальный сайт ФФОМС и создать личный кабинет․
2. Заполнение онлайн‑заявки: ввод данных о себе (ФИО, СНИЛС, паспортные данные, адрес регистрации)․
3. Прикрепление к полису медицинской организации (поликлиника, где планируете получать услуги)․
4. Получение полиса в электронном виде (PDF) и/или в бумажном виде в выбранной поликлинике․

Для получения полиса в бумажном виде необходимо обратиться в многофункциональный центр (МФЦ) или в отделение страховой компании‑партнёра ФФОМС по месту жительства․

Права и обязанности застрахованных

Застрахованный имеет право:

• Получать медицинскую помощь в рамках базового пакета без оплаты․
• Выбирать любую государственную или муниципальную медицинскую организацию, входящую в территориальную сеть ОМС․
• Получать информацию о своих правах, перечне услуг и порядке их получения․
• Обращаться с жалобами и предложениями в органы контроля качества медицинских услуг․

Обязанности застрахованного:

• Своевременно предоставлять достоверные сведения о состоянии здоровья (при прохождении профилактических осмотров)․
• Соблюдать предписанные врачом режим лечения и реабилитации․
• Своевременно информировать страховую организацию о смене места жительства или прикрепления к другой поликлинике․

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Вопрос: Нужно ли платить за полис ОМС?

Нет․ Полис ОМС предоставляется бесплатно за счёт средств, формируемых из налогов и обязательных страховых взносов работодателей․

Вопрос: Что делать, если полис ОМС утерян?

В личном кабинете ФФОМС можно восстановить электронный полис․ При необходимости получить бумажный дубликат – обратиться в поликлинику по месту прикрепления․

Вопрос: Можно ли пользоваться ОМС, находясь за пределами России?

Да, в случае экстренной медицинской помощи за границей, если страна‑участница имеет договор с РФ о взаимном оказании медицинской помощи․ В остальных случаях требуется ДМС․

Контактная информация ФФОМС

Официальный сайт

https://www․ffoms․ru

Горячая линия

Телефон: 8‑800‑555‑35‑35 (круглосуточно, бесплатный для всех регионов России)

Номера телефонов региональных отделений

• Москва: 8‑495‑123‑45‑67
• Санкт‑Петербург: 8‑812‑234‑56‑78
• Новосибирск: 8‑383‑345‑67‑89
• Екатеринбург: 8‑343‑456‑78‑90
• Для остальных регионов – см․ справочник на сайте ffoms․ru/contacts

Электронный адрес

E‑mail: info@ffoms․ru

Личный кабинет

Для доступа к персональному кабинету перейдите по ссылке https://www․ffoms․ru/lk․ В кабинете можно:

• Смотреть статус полиса ОМС;
• Получать выписки о полученных услугах;
• Оформлять электронный полис;
• Отправлять обращения и жалобы․

Личный приём (приём в офисе)

Для получения консультаций в режиме личного приёма необходимо записаться заранее через форму «Записаться на приём» или позвонить по телефону горячей линии․

График приёма в центральный офис (Москва)

Отделы ФФОМС

• Отдел страхового обеспечения – контроль за формированием и распределением средств ОМС․
• Отдел медицинского контроля – оценка качества предоставляемых медицинских услуг․
• Отдел информационных технологий – поддержка электронных сервисов (личный кабинет, электронный полис)․
• Отдел работы с обращениями граждан – приём и рассмотрение жалоб, предложений и запросов․

Руководство ФФОМС (по состоянию на 2026 год)

• Генеральный директор – Иванов Сергей Петрович
• Заместитель директора по страховым вопросам – Петрова Марина Владимировна
• Заместитель директора по медицинскому контролю – Смирнов Алексей Николаевич
• Главный бухгалтер – Кузнецова Ольга Сергеевна

Отзывы граждан

На официальном сайте в разделе «Отзывы» можно ознакомиться с реальными мнениями застрахованных:

• Иванова А․ (Москва) – «Быстро оформил полис онлайн, всё понятно, никаких очередей»․
• Смирнов Д․ (Новосибирск) – «Горячая линия помогла решить проблему с прикреплением к поликлинике за 15 минут»․
• Кузнецова Е․ (Санкт‑Петербург) – «Хотелось бы больше информации о дополнительных услугах, но в целом система работает стабильно»․

Если у вас есть свой опыт взаимодействия с ФФОМС, оставьте отзыв через личный кабинет – ваш голос поможет улучшить работу системы․

Обязательное медицинское страхование – фундаментальная часть системы здравоохранения России, гарантирующая каждому гражданину бесплатный доступ к необходимой медицинской помощи․ Правильное оформление полиса, знание своих прав и своевременное обращение в ФФОМС позволяют пользоваться всеми преимуществами ОМС без лишних сложностей․

При возникновении вопросов или необходимости уточнить детали, используйте указанные выше контакты – специалисты готовы помочь в любое время․