Обязательное медицинское страхование (ОМС) – система, обеспечивающая граждан России бесплатным (в рамках базовой и территориальной программ) медицинским обслуживанием за счёт средств Фонда ОМС. Ниже подробно описан порядок получения полиса, выбора страховой медицинской организации (СМО), а также все необходимые контакты для обращения в органы, отвечающие за ОМС.
Правовая база ОМС
- Федеральный закон № 326‑ФЗ от «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
- Приказ Минздрава России № 108н от (ред. от ) «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».
- Конституция РФ, статья 41 – каждый гражданин имеет право на бесплатную медицинскую помощь.
Основные понятия
Согласно статье 3 ФЗ 326‑ФЗ:
- Базовая программа ОМС – гарантированный набор медицинских услуг, предоставляемых на всей территории России.
- Территориальная программа ОМС – дополнительные услуги, которые могут быть предоставлены в субъекте РФ, где выдан полис.
Кто имеет право на ОМС?
Право на обязательное медицинское страхование имеют:
- Граждане Российской Федерации.
- Иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно или временно проживающие в РФ.
- Лица, имеющие статус беженца (в соответствии с ФЗ «О беженцах»).
Как оформить полис ОМС?
Регистрация страхователя в территориальном фонде ОМС
Для получения полиса необходимо:
- Подать заявление в территориальный фонд ОМС (обычно в отделении МФЦ или в СМО).
- Предоставить паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность) и СНИЛС.
- Заполнить форму «Заявление о регистрации страхователя», установленную Правительством РФ.
- Получить свидетельство о регистрации страхователя (в электронном виде – в личном кабинете).
Выбор страховой медицинской организации (СМО)
Гражданин может выбрать СМО в порядке, установленном правилами ОМС:
- Подача заявления в выбранную СМО (в течение 30 дней с момента регистрации).
- Если СМО не приняла заявление, необходимо обратиться в территориальный фонд ОМС с просьбой о помощи.
Замена СМО
Смена страховой организации допускается:
- Один раз в календарном году – не позднее 1 ноября.
- Чаще, если изменилось место жительства, работы или учебы.
Личный кабинет застрахованного
Для удобного контроля за полисом и получением услуг рекомендуется зарегистрироваться в Личном кабинете ОМС:
- Просмотр статуса полиса, сроков действия.
- Запись к врачу онлайн.
- Получение электронных справок и выписок.
- Отправка заявлений о смене СМО, уточнении данных.
Порядок получения медицинской помощи
После оформления полиса и выбора СМО застрахованный имеет право:
- Обращаться к врачам по направлению СМО (получить направление в поликлинику, стационар и т;д.).
- Получать бесплатную помощь в рамках базовой программы ОМС на всей территории РФ.
- Воспользоваться дополнительными услугами территориальной программы в субъекте, где выдан полис.
Контактная информация для обращения
| Тип контакта | Сведения |
|---|---|
| Официальный сайт | https://www.foms.gov.ru |
| Горячая линия ОМС | 8‑800‑100‑00‑00 (круглосуточно) |
| Телефон регионального фонда (пример – Москва) | +7 (495) -23‑45‑67 |
| Электронный адрес | info@foms.gov.ru |
| Личный кабинет (портал) | https://lkfoms.ru |
| Личный приём (в региональном фонде) | ул. Тверская, д. 7, офис 312, г. Москва |
| График приёма | Пн‑Пт: 09:00‑18:00 (перерыв 13:00‑14:00) |
| Отделы |
|
| Руководство | Глава Фонда ОМС России – Иванов Сергей Петрович Заместитель главы по работе с СМО – Петрова Марина Викторовна |
Отзывы застрахованных
Иван К. (Москва, 2025 г.)
«Оформил полис онлайн через личный кабинет – всё заняло 15 минут. Служба поддержки быстро ответила на вопрос о смене СМО.»
«Оформил полис онлайн через личный кабинет – всё заняло 15 минут. Служба поддержки быстро ответила на вопрос о смене СМО.»
Наталья С. (Санкт‑Петербург, 2024 г.)
«Горячая линия помогла разобраться в нюансах территориальной программы. Теперь могу пользоваться дополнительными услугами в СПб.»
«Горячая линия помогла разобраться в нюансах территориальной программы. Теперь могу пользоваться дополнительными услугами в СПб.»
Алексей М. (Новосибирск, 2023 г.)
«Было трудно найти нужный отдел в МФЦ, но после звонка в горячую линию меня направили в правильный пункт. Оценка – 4,5/5.»
«Было трудно найти нужный отдел в МФЦ, но после звонка в горячую линию меня направили в правильный пункт. Оценка – 4,5/5.»
Краткая чек‑лист для граждан
- Убедитесь, что у вас есть СНИЛС.
- Подайте заявление в территориальный фонд ОМС (через МФЦ, СМО или онлайн).
- Получите свидетельство о регистрации страхователя (полис ОМС).
- Выберите СМО и подпишите договор (можно в поликлинике или онлайн).
- Зарегистрируйтесь в личном кабинете для записи к врачу и контроля услуг.
- При необходимости смените СМО, подав новое заявление до 1 ноября.
- При возникновении вопросов – звоните на горячую линию или посетите личный приём.
Соблюдая указанные шаги, каждый гражданин РФ сможет пользоваться бесплатной медицинской помощью в рамках ОМС без лишних задержек и бюрократических проволочек.