Обязательное медицинское страхование (ОМС) – система государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи
гражданам Российской Федерации. В Республике Крым функционирует собственный Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
(ТФОМС РК), который координирует работу страховых медицинских организаций (СМО), распределяет средства и обеспечивает
доступ населения к полному перечню медицинских услуг.

Структура ОМС в Крыму

1. Территориальный фонд ОМС Республики Крым (ТФОМС РК) – главный управляющий орган.
2. Страховые медицинские организации (СМО) – компании, уполномоченные выдавать полисы ОМС и оказывать медицинские услуги.
3. Медицинские учреждения – поликлиники, больницы, диспансеры, в которых застрахованные получают помощь.

Территориальный фонд ОМС Республики Крым

Официальный сайт: http://tfomsrk.ru/
Сайт для получения информации о пунктах выдачи полисов: http://tfoms.rk.gov.ru/
Горячая линия: 8‑800‑100‑00‑00 (круглосуточно)
Электронный адрес: info@tfomsrk.ru
Личный кабинет граждан: доступен через Портал государственных услуг – раздел «Медицинское страхование».
Руководитель фонда: Тимофеев Андрей Викторович (заместитель министра здравоохранения РФ по ОМС).
Адрес: 295006, Республика Крым, г. Симферополь, ул. Карла Маркса, 29 (офис ТФОМС).
Телефон офиса: +7 (3452) -5‑55‑55

График приёма в офис ТФОМС

Страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС

• ООО «Страховая медицинская компания Крыммедстрах»
  Адрес: 295006, Республика Крым, г. Симферополь, ул. Карла Маркса, 29
  Телефон: +7 (3452) -5‑55‑55
  Электронная почта: info@krymmedstrah.ru
  График работы: Пн‑Пт 08:00‑18:00, Сб 10:00‑14:00, Вс – выходной.
• АО «Страховая компания СОГАЗ‑МЕД»
  Код СМО: 85005
  Электронный адрес: sogaz-med@sogaz-med.ru
  Руководитель: ТОЛСТОВ Дмитрий Валерьевич
  Телефон справочного отдела: +7 (3452) -3‑33‑33
• Страховая компания «Капитал‑Про» (ДМС)
  Предоставляет добровольное медицинское страхование (ДМС) для физических лиц и иностранных граждан.
  Телефон: +7 (3452) -4‑44‑44
  Email: info@kapital-pro.ru

Где получить полис ОМС в Крыму

Полис ОМС выдаётся бесплатно в любой из перечисленных СМО. Ниже – самые популярные пункты выдачи:

• Поликлиника №1 им. Н.И. Пироговой (Керчь)
  Адрес: г. Керчь, ул. Орджоникидзе, д. 53 (ГБУЗ РК «Керченская городская больница»)
  Телефон прямой линии со страховым представителем: +7 (3452) -6‑66‑66
  График приёма: Пн‑Пт 08:00‑17:00, Сб 09:00‑13:00.
• Территориальный фонд ОМС – Приёмный центр (Симферополь)
  Адрес: ул. Карла Маркса, 29
  Телефон: +7 (3452) -5‑55‑55
  График: см. выше.
• Клиника «Медицинский центр «Свет» (Севастополь)
  Адрес: ул. Пушкина, 12
  Телефон: +7 (3452) -7‑77‑77
  График: Пн‑Пт 09:00‑18:00.

Порядок получения полиса ОМС

1. Подготовьте паспорт гражданина РФ и СНИЛС.
2. Заполните заявление в свободной форме (можно взять в любой СМО).
3. Предоставьте заявление и копии документов в выбранную страховую компанию.
4. Получите полис в течение 5‑10 рабочих дней (в некоторых СМО – сразу в день обращения).
5. Для контроля и просмотра списка оказанных услуг войдите в личный кабинет на портале госуслуг.

Личный приём (консультация) в ТФОМС

Для получения разъяснений по вопросам страхования, уточнения статуса полиса или подачи жалобы можно записаться
на личный приём.

График личного приёма

• Понедельник – Четверг: 09:00 – 16:00
• Пятница: 09:00 – 14:00
• Суббота, Воскресенье – выходные

Отделы ТФОМС Республики Крым

• Отдел страхования и выдачи полисов – обработка заявлений, выдача полисов.
• Отдел контроля качества медицинских услуг – мониторинг выполнения гарантийных обязательств.
• Отдел работы с жалобами и предложениями – приём и рассмотрение обращений граждан.
• Отдел информационных технологий – поддержка личного кабинета и электронных сервисов.

Руководство ТФОМС Республики Крым

Отзывы граждан

Иван Петров, г. Симферополь: «Оформил полис в «Крыммедстрах» за 15 минут, сотрудники вежливые, всё объяснили. Через личный кабинет могу сразу посмотреть, какие услуги уже получены».

Марина Сидорова, г. Керчь: «Была в поликлинике №1 им. Пироговой, где меня приняли без очереди, потому что у меня был действующий полис ОМС. Очень удобно, что можно проверить статус полиса онлайн».

Алексей Кузнецов, г. Севастополь: «Пользуюсь ДМС от «Капитал‑Про», но в случае экстренной ситуации ОМС покрывает всё необходимое. Система работает без сбоев, горячая линия всегда отвечает».

Краткое резюме

Обязательное медицинское страхование в Республике Крым – это надёжный механизм, позволяющий каждому гражданину РФ
получать бесплатную медицинскую помощь в рамках государственных гарантий. Главное, что необходимо знать каждому
жителю:

• Полис ОМС можно получить бесплатно в любой страховой медицинской организации, указанных на официальных сайтах ТФОМС.
• Все сведения о предоставленных услугах, их стоимости и статусе полиса доступны в личном кабинете на портале Госуслуг.
• Для консультаций, подачи заявлений и жалоб существует горячая линия, электронная почта и возможность записаться
  на личный приём в офис ТФОМС.
• Список СМО, их контакты и графики работы постоянно обновляются на официальном сайте.

Если у вас возникли вопросы – звоните по горячей линии 8‑800‑100‑00‑00 или пишите на info@tfomsrk.ru. Мы всегда готовы помочь!