Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это система, обеспечивающая каждому гражданину России бесплатный доступ к необходимой медицинской помощи за счёт средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) и территориальных фондов. Ниже представлена подробная информация о том, какие услуги можно получить бесплатно по полису ОМС, как оформить и использовать полис, а также контактные данные для обращения в органы ОМС.

Что входит в базовую программу ОМС (2026 год)

Базовая программа ежегодно утверждается правительством РФ и включает более 200 видов медицинских услуг. В 2026 году в неё были добавлены 14 новых методов лечения, а также один метод из категории высокотехнологичной помощи.

Профилактика и диспансеризация

• Профилактические осмотры (детей, подростков, взрослых, пенсионеров);
• Вакцинация согласно календарю прививок;
• Скрининговые обследования (маммография, колоноскопия, скрининг онкологических заболеваний);
• Контроль хронических заболеваний (гипертония, сахарный диабет, астма).

Поликлиническая и амбулаторная помощь

• Первичный приём у терапевта, педиатра, гинеколога;
• Консультации узких специалистов (кардиолог, невролог, эндокринолог, дерматолог и др.);
• Лабораторные исследования (кровь, моча, биохимия, гормоны);
• Инструментальная диагностика (УЗИ, рентген, ЭКГ, ЭЭГ, ФКГ, компьютерная томография – в рамках базовой программы).

Стационарное лечение

• Госпитализация по экстренным и плановым показаниям;
• Хирургические операции (общая, травматологическая, гинекологическая, урологическая и др.);
• Оперативные вмешательства в рамках новых методов 2026 года (например, трансплантация верхних конечностей, малоинвазивные эндоваскулярные процедуры).

Стоматологическая помощь

• Профилактика кариеса, гигиеническая обработка, пломбирование;
• Лечение заболеваний пародонта;
• Ортодонтическое лечение детей (исправление прикуса, установка фиксированных и съёмных аппаратов – в рамках ограниченного перечня);
• Экстренная стоматологическая помощь (удаление зубов, лечение острых инфекций).

Беременность и роды

• Пренатальная диагностика, наблюдение у акушера‑гинеколога;
• Подготовка к родам, родоразрешение;
• Постродовое наблюдение за матерью и новорождённым;
• Вакцинация новорождённых (вакцина против гепатита B, БЦЖ, вакцина против кори и др.).

Реабилитация и восстановительная медицина

• Физиотерапия, лечебная физкультура;
• Массаж, мануальная терапия (в рамках программы «реабилитация»);
• Курсы реабилитации после травм, инсультов, операций.

Экстренная и неотложная помощь

• Скорая медицинская помощь (служба 103);
• Приём в травмпункт по показаниям;
• Неотложные операции и стабилизация состояния.

Как получить услуги по полису ОМС

1. Оформление полиса – в любой страховой медицинской организации (СМО) или через портал Госуслуги. Необходимо предоставить паспорт и СНИЛС.
2. Прикрепление к медучреждению – выбираете поликлинику/больницу, где будете получать амбулаторную помощь. Прикрепление фиксируется в базе ФФОМС.
3. Запись на приём – через личный кабинет, телефонный кол‑центр или непосредственно в регистратуре.
4. Предоставление полиса – при посещении врача предъявляете полис (бумажный или электронный) и документ, удостоверяющий личность.
5. Оплата услуг – в случае ОМС оплата производится медицинским учреждением за счёт ФФОМС, пациент не платит;

Если услуга не входит в базовую программу, но включена в территориальную (региональную) программу ОМС, её тоже можно получить бесплатно. Информацию о региональных программах обычно публикуют сайты региональных фондов ОМС.

Контактные данные для обращения

Как пользоваться личным кабинетом (ЛК)

Личный кабинет – удобный онлайн‑инструмент, позволяющий:

• Проверить статус полиса ОМС и его прикрепление;
• Записаться к врачу онлайн (выбор даты, времени, специалиста);
• Получить электронные справки, результаты анализов и выписки;
• Отправить запрос в службу поддержки и оставить отзыв;
• Отслеживать историю посещений и полученных услуг.

Для входа необходимо знать СНИЛС и пароль, который можно восстановить через специальную форму восстановления.

Частные медицинские организации и ОМС

С 2024 года в программу ОМС включены частные клиники, которые заключили договор с ФФОМС. Это значит, что пациент может получить бесплатную помощь в частных учреждениях, если они участвуют в системе ОМС. При этом порядок обращения тот же, что и в государственных поликлиниках.

Преимущества обращения в частные клиники по ОМС

• Сокращённые сроки ожидания;
• Современное оборудование и более комфортные условия;
• Возможность выбора врача‑специалиста.

Список участвующих частных клиник публикуется на официальных сайтах региональных фондов ОМС.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

1. Можно ли получить услуги ОМС без полиса? – Нет. Полис ОМС обязателен для получения бесплатной медицинской помощи.
2. Что делать, если полис утерян? – Обратиться в СМО, где полис был оформлен, и оформить дубликат (можно через портал Госуслуг).
3. Можно ли пользоваться ОМС в другом регионе? – Да, полис действует по всей территории РФ, но рекомендуется уточнить наличие нужных услуг в выбранном регионе.
4. Оплачиваются ли лекарства по ОМС? – По базовой программе часть лекарств (по рецепту врача) предоставляется бесплатно. Остальные препараты могут потребовать со‑плату.
5. Как узнать, какие именно обследования мне полагаются? – В личном кабинете в разделе «Мои услуги» отображается перечень услуг, предусмотренных для вашего возраста и пола.

Полис обязательного медицинского страхования – это гарантия бесплатного доступа к широкому спектру медицинских услуг: от профилактики и диагностики до сложных хирургических вмешательств. Благодаря развитию системы ОМС в 2026 году граждане получили доступ к новым методам лечения, а расширение программы позволило включить в перечень бесплатных услуг частные клиники. Для получения помощи достаточно иметь действующий полис, знать, к какому медучреждению вы прикреплены, и воспользоваться удобными сервисами – личным кабинетом, горячей линией или записью по телефону.

Если у вас возникли вопросы или вы хотите оставить отзыв о работе медучреждения, используйте указанные выше контакты. Помните, ваше здоровье – в ваших руках, а система ОМС создана, чтобы поддержать вас в любой жизненной ситуации.