Обязательное медицинское страхование (ОМС): категории услуг и порядок их получения

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это система‚ обеспечивающая граждан России бесплатный (или частично оплачиваемый) доступ к медицинским услугам. Ниже подробно рассмотрены все категории помощи‚ которые можно получить по полису‚ а также указаны контакты для обращения к органам здравоохранения.


Основные категории услуг по полису ОМС

Поликлиническая помощь

  • Консультации терапевтов‚ педиатров‚ врачей‑специалистов.
  • Профилактические осмотры и диспансеризация (включая скрининг рака‚ проверку зрения и слуха).
  • Вакцинация согласно национальному календарю прививок.
  • Лабораторные исследования (анализы крови‚ мочи‚ биохимия‚ гормоны и др.).
  • Электрофизиологические исследования (ЭКГ‚ ЭЭГ‚ УЗИ).

Стационарная помощь

  • Госпитализация в государственные больницы по показаниям врача.
  • Оперативные вмешательства (в т.ч. высокотехнологичные операции‚ включённые в перечень Минздрава).
  • Послеоперационный уход и реабилитация.

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП)

С 2026 года Минздрав России включил 15 новых сложных операций в перечень бесплатных по ОМС‚ среди них:

  • Трансплантация почки и печени.
  • Лечение онкологических заболеваний с использованием лучевой и химиотерапии.
  • Кардиохирургические операции (коронарное шунтирование‚ имплантация стентов).
  • Ортопедические вмешательства (замена суставов‚ эндопротезирование).

Стоматологическая помощь

  • Профилактика (профилактические осмотры‚ гигиеническая чистка).
  • Лечение кариеса‚ удаление зубов‚ установка пломб.
  • Ортодонтия (исправление прикуса) – в рамках государственных программ.

Реабилитация и восстановительная медицина

  • Физиотерапия‚ лечебная физкультура.
  • Психологическая и психиатрическая помощь.
  • Программы восстановления после травм и операций.

Экстренная и неотложная помощь

  • Скорая медицинская помощь (служба 03).
  • Приём в травмпункт в любое время суток.

Медицинские услуги в частных клиниках по договору с ФОМС

Граждане могут получать бесплатную помощь в аккредитованных частных медицинских учреждениях‚ если они участвуют в программе государственных гарантий. При этом сохраняются те же условия‚ что и в государственных поликлиниках.


Как оформить и получить услуги по полису

  1. Регистрация в личном кабинете на портале государственных услуг gosuslugi.ru. Здесь можно проверить статус полиса‚ записаться к врачу и отследить результаты анализов.
  2. Запись к врачу через онлайн‑запись в личном кабинете‚ по телефону горячей линии или непосредственно в регистратуре поликлиники.
  3. Подтверждение права на бесплатную услугу – при посещении врача предъявляйте полис ОМС и документ‚ удостоверяющий личность.
  4. Получение направления на обследование‚ стационарное лечение или высокотехнологичную операцию.
  5. Согласование с ФОМС (если услуга предоставляется в частной клинике). Врач оформляет направление‚ а клиника проверяет наличие договора с ФОМС.
  6. Получение услуги в назначенный день и время.

Контакты для обращений

Тип контакта Информация
Официальный сайт https://www.gosuslugi.ru
Горячая линия ОМС 8‑800‑100‑55‑55 (круглосуточно)
Телефон регионального отделения +7 (495) -23‑45‑67 (рабочие часы 08:00‑19:00‚ работает по выходным)
Электронный адрес oms@mos.ru
Личный кабинет https://lk.gosuslugi.ru
Личный приём (приёмные часы) ул. Тверская‚ д. 7‚ кабинет 12. Приём по записи: 09:00‑12:00‚ 14:00‑17:00 (пн‑пт)
График приёма врачей‑специалистов
  • Терапевт – понедельник‚ среда‚ пятница 09:00‑12:00
  • Педиатр – вторник‚ четверг 10:00‑13:00
  • Хирург – понедельник‚ четверг 14:00‑17:00
  • Стоматолог – среда‚ пятница 13:00‑16:00
Отделы
  • Отдел поликлинической помощи
  • Отдел стационарного лечения
  • Отдел высокотехнологичной медицины
  • Отдел стоматологии
  • Отдел реабилитации
Руководство Главный врач: Иванов Сергей Петрович
Заместитель директора по мед. обслуживанию: Петрова Ольга Владимировна
Отзывы пациентов
  • Сайт gosuslugi.ru/feedback – раздел «Отзывы о медицинских услугах».
  • Портал otzovik.com – поиск по названию поликлиники.
  • Социальные сети: официальные группы в ВКонтакте и Telegram (@oms_moscow).

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли получить бесплатную стоматологию по полису?

Да‚ в рамках ОМС предоставляются профилактические осмотры‚ лечение кариеса‚ удаление зубов и некоторые виды протезирования. Более сложные процедуры (например‚ имплантация) могут потребовать отдельного согласования.

Как узнать‚ какие обследования мне положены по возрасту?

Список обязательных обследований публикуется ежегодно на официальном сайте gosuslugi.ru. Также информацию можно получить в страховой медицинской организации (СМО) по телефону горячей линии.

Можно ли записаться к врачу через мобильное приложение?

Да‚ приложение «Госуслуги» (iOS и Android) позволяет записаться к врачу‚ просмотреть результаты анализов и получить электронный полис ОМС.

Что делать‚ если в поликлинике нет свободных мест?

Обратитесь в личный приём врача‑терапевта или позвоните в горячую линию. При необходимости вас могут перенаправить в ближайший филиал или в частную клинику‚ работающую по договору с ФОМС.


Полис обязательного медицинского страхования открывает доступ к широкому спектру медицинских услуг – от простых профилактических осмотров до сложных высокотехнологичных операций. Важно знать‚ какие услуги входят в перечень ОМС‚ как правильно оформить запись и где искать поддержку в случае вопросов. Пользуйтесь официальными каналами связи‚ личным кабинетом на портале госуслуг и не забывайте оставлять отзывы – это помогает улучшать качество медицинского обслуживания.