Обмен (переоформление) полиса ОМС: когда, как и куда подавать заявление

Когда нужен обмен полиса ОМС и как оформить всё онлайн или очно? Разбираем основания, сроки и контакты. Читайте, чтобы не ошибиться!

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Цель статьи: подробно рассказать, в каких случаях необходимо обменять (переоформить) полис обязательного медицинского страхования (ОМС), как правильно оформить заявление, где подать документы и какие контакты могут понадобиться.


Когда требуется обмен полиса ОМС

Обмен (переоформление) полиса ОМС обязателен в следующих ситуациях:

  1. Изменение фамилии, имени, отчества застрахованного лица.
  2. Изменение даты рождения или полa.
  3. Выявление неточностей или ошибок в данных, указанных в полисе.
  4. Необходимость продления действия полиса для граждан, указанных в пунктах 21, 49‑53 Правил ОМС (приказ Минздрава России от № 496н).
  5. Переход на электронный полис или полис нового образца (выданный после 1 января 2011 г.)
  6. Перевод застрахованного лица в другую страховую медицинскую организацию (СМО) (раз в год, п.п. 3‑1 ст. 16 ФЗ‑326).

Куда подавать заявление

Заявление о выборе (замене) СМО и/или обмене полиса подаётся:

  • Лично в Пункте выдачи полисов выбранной страховой медицинской организации.
  • Через представителя (при наличии доверенности).
  • Онлайн через Единый портал государственных и муниципальных услуг (Госуслуги) – раздел «Обязательное медицинское страхование».
  • В Многофункциональном центре (МФЦ) при наличии необходимых документов.

Как оформить заявление

Образец заявления (печатный вариант)

Ниже – типовой шаблон заявления о выборе (замене) СМО, который можно заполнить от руки или машинописным способом.

Приложение N 1
Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации

Я, _______________________________ (ФИО полностью),
дата рождения: __.__.____,
пол: __________,
СНИЛС: _____________,
паспорт: серия ____ номер ______, выдан ________________,
проживающий(ая) по адресу: _______________________________________,
телефон: ______________________,
электронная почта: ______________________,

на основании п.п. 3‑1 ст. 16 Федерального закона № 326‑ФЗ
произвожу выбор (замену) страховой медицинской организации
на _______________________________ (полное наименование СМО).

Причина замены (выбора):
☐ изменение фамилии/имени/отчества
☐ изменение даты рождения/пола
☐ ошибка в данных полиса
☐ необходимость продления действия полиса
☐ переход на электронный полис
☐ иной (указать) ________________________________

Прошу оформить новый полис ОМС (или электронный полис) и
выдать/выслать его мне (указать способ получения):
☐ в пункте выдачи полисов
☐ по почте
☐ на электронную почту

Подпись ______________________ Дата "__" _______ 20__

Что необходимо приложить к заявлению

  • Документ, удостоверяющий личность (паспорт).
  • СНИЛС.
  • Старый полис ОМС (если он есть в бумажном виде).
  • Документ, подтверждающий изменение данных (свидетельство о браке, справка о смене имени и т.п.).
  • Доверенность, если заявление подаёт представитель.

Сроки обработки

Страховая организация обязана рассмотреть заявление в течение 10 рабочих дней. После одобрения новый полис (бумажный или электронный) будет выслан заявителю на указанный способ.


Контакты для обращений

Тип контакта Информация
Официальный сайт СМО https://www.example-smo.ru
Горячая линия 8‑800‑555‑33‑33 (круглосуточно)
Телефон отдела обслуживания +7 (495) -23‑45‑67 (пн‑пт, 09:00‑18:00)
Электронный адрес support@example-smo.ru
Личный кабинет Войдите в личный кабинет для отслеживания статуса заявки.
Личный приём (по записи) Записаться можно через форму «Записаться на приём» или по телефону.
График приёма Пн‑Пт: 09:00‑18:00; Сб: 10:00‑14:00; Вс: выходной.
Отделы
  • Отдел обслуживания застрахованных
  • Юридический отдел
  • Отдел электронных сервисов
  • Отдел работы с документами (переоформление полисов)
Руководство
  • Генеральный директор – Иванов И.И.
  • Заместитель директора по обслуживанию – Петрова А.С.
  • Главный юрисконсульт – Смирнов В.П.
Отзывы клиентов

Отзывы можно оставить на странице «Отзывы о работе СМО». Средний рейтинг – 4,7 из 5.


Пошаговая инструкция по обмену полиса

  1. Подготовьте документы. Снимите копию паспорта, СНИЛС, старый полис и документ, подтверждающий изменение данных.
  2. Скачайте или распечатайте образец заявления. (см. пункт 3.1.)
  3. Заполните заявление. Убедитесь, что все данные написаны разборчиво.
  4. Подайте заявление.
    • Лично в ближайший пункт выдачи полисов.
    • Через представителя – приложите доверенность.
    • Онлайн через портал Госуслуги – загрузите скан‑копии документов.
  5. Ожидайте подтверждения. СМО свяжется с вами по телефону или e‑mail, сообщив о готовности нового полиса.
  6. Получите полис. Выберите удобный способ: в офисе, по почте или в электронном виде (PDF в личный кабинет).

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли обменять полис без личного присутствия?

Да. При наличии доверенности и сканов всех необходимых документов заявление можно отправить через Госуслуги или в МФЦ.

Сколько стоит обмен полиса?

Услуга обмена полиса ОМС является бесплатной, так как это часть обязательного медицинского страхования.

Можно ли получить электронный полис, если я живу в сельской местности?

Да. Электронный полис привязывается к вашему СНИЛС и доступен в личном кабинете, независимо от места жительства.

Как узнать, что мой полис успешно заменён?

Система отправит SMS‑сообщение и/или письмо на указанную электронную почту. Также статус можно проверить в личном кабинете.


Полезные ссылки

  • Официальный порядок обмена полисов ОМС
  • Госуслуги – ОМС
  • МФЦ – услуги ОМС
  • Минздрав России – нормативные акты по ОМС

Если у вас остались вопросы, воспользуйтесь контактами из раздела «Контакты для обращений» – наши специалисты помогут оформить заявление быстро и без ошибок.