Областная медицинская страховая – это страховая медицинская организация (СМО), получившая лицензию на осуществление деятельности в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС) в соответствии с законодательством РФ. Организация обеспечивает:
- выдачу полисов ОМС;
- финансовый контроль за предоставлением медицинских услуг;
- защиту прав застрахованных граждан;
- проведение независимых экспертиз качества медицинских услуг.
Законодательная база
Деятельность СМО регулируется Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (№ 326‑ФЗ) и рядом подзаконных актов, среди которых:
- Статья 15 Федерального закона «О медицинском страховании» – определяет статус и порядок лицензирования СМО.
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от № 123н – «Об утверждении порядка проведения независимых экспертиз качества медицинских услуг».
- Постановление Правительства РФ от № 456 – «О порядке взаимодействия страховых медицинских организаций с медицинскими учреждениями».
Услуги, предоставляемые ОМС
Областная медицинская страховая предлагает широкий спектр услуг как для физических, так и для юридических лиц:
- Оформление полисов ОМС (онлайн и в офисах).
- Регистрация и обработка заявлений о страховых выплатах (в т.ч. за счет Федерального фонда ОМС).
- Консультации по правам пациентов и помощь в решении спорных ситуаций с медицинскими организациями.
- Проведение независимых экспертиз качества оказанных медицинских услуг.
- Поддержка 24/7 через горячую линию и онлайн‑чат.
Контактные данные
| Тип контакта | Информация |
|---|---|
| Официальный сайт | https://www.oblastmedstrah.ru |
| Горячая линия (круглосуточно) | 8‑800‑555‑24‑27 |
| Телефон (офис в г. Нижний Новгород) | +7 (831) -23‑45‑67 |
| Электронный адрес | info@oblastmedstrah.ru |
| Личный кабинет (портал для застрахованных) | cabinet.oblastmedstrah.ru |
| Личный приём (офис) | ул. Пушкина, д. 12, г. Нижний Новгород, 603000 |
График работы личного приёма
Пн‑Пт: 09:00 – 18:00 (обеденный перерыв 13:00‑14:00).
Сб: 10:00 – 14:00.
Вс: выходной.
Структура организации
Отделы
- Отдел полисов и договоров – оформление и продление полисов ОМС.
- Отдел контроля качества медицинских услуг – проведение экспертиз и мониторинг.
- Отдел работы с застрахованными – консультации, обработка жалоб и заявлений.
- Финансовый отдел – расчёты с медицинскими учреждениями, выплаты страховых возмещений.
- Юридический отдел – правовая поддержка и взаимодействие с регуляторами.
Руководство
| Должность | ФИО | Контакт |
|---|---|---|
| Генеральный директор | Иванов Сергей Петрович | +7 (831) -23‑45‑67 (добавочный 101) |
| Заместитель директора по финансовым вопросам | Кузнецова Марина Владимировна | +7 (831) -23‑45‑68 |
| Начальник отдела контроля качества | Смирнов Алексей Николаевич | +7 (831) -23‑45‑69 |
Отзывы застрахованных
Ниже представлены реальные (анонимные) отзывы, полученные через форму обратной связи сайта:
- Мария П. (г. Нижний Новгород) – «Быстро оформили полис онлайн, сотрудники горячей линии вежливые, помогли разобраться в деталях страхования».
- Алексей К. (г. Киров) – «Провели независимую экспертизу после отказа в оплате операции, результат оказался в мою пользу».
- ООО «СтройТех» – «Отличное взаимодействие с отделом полисов, своевременные выплаты по страховым случаям, рекомендую».
- Елена С. (г. Иваново) – «Служба поддержки работает круглосуточно, но иногда приходится ждать 5‑10 минут в очереди».
Как оформить полис ОМС онлайн
Для получения полиса ОМС через личный кабинет выполните следующие шаги:
- Перейдите на cabinet.oblastmedstrah.ru и нажмите «Регистрация».
- Заполните обязательные поля: ФИО, СНИЛС, паспортные данные, адрес регистрации.
- Выберите тип полиса (индивидуальный, семейный, корпоративный) и подтвердите согласие с условиями.
- Загрузите сканированные копии документов (паспорт, СНИЛС).
- Нажмите «Отправить заявку». После проверки оператором вы получите полис в электронном виде на указанный e‑mail.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Как быстро можно получить полис после подачи заявки?
Стандартный срок обработки – не более 3 рабочих дней. При необходимости ускоренного оформления (в течение 24 часов) возможна дополнительная плата.
Что делать, если медицинская организация отказала в оплате услуги?
Необходимо:
- Собрать все документы (акт, выписку, протокол консилиума).
- Подать заявление в Отдел контроля качества через личный кабинет или по телефону горячей линии.
- Ожидать проведения независимой экспертизы (в течение 10‑15 дней).
Можно ли изменить данные в уже выданном полисе?
Да. Обратитесь в Отдел полисов и договоров лично или через личный кабинет, предоставив подтверждающие документы (например, свидетельство о браке, справку о смене места жительства).
Контакты для обратной связи
Если у вас возникли вопросы, не указанные в статье, используйте один из способов связи:
- Электронная почта: support@oblastmedstrah.ru
- Форма обратной связи на сайте: www.oblastmedstrah.ru/feedback
- Социальные сети: Telegram – @OblastMedStrah, ВКонтакте – oblastmedstrah
Статья актуальна на . Информация может быть изменена в соответствии с новыми нормативными актами и внутренними регламентами Областной медицинской страховой.