Обязательное государственное страхование медицинских работников – это особый вид обязательного медицинского страхования (ОМС), который
предусматривается Федеральным законом РФ от № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (редакция от ).
Страхование распространяется на работников государственной и муниципальной системы здравоохранения, чья профессиональная деятельность связана с
повышенным риском для жизни и здоровья.

Законодательная база

• Конституция РФ, ст. 41 – каждый гражданин имеет право на бесплатную медицинскую помощь, финансируемую из средств ОМС.
• Федеральный закон № 326‑ФЗ от (с изменениями от ) – определяет порядок, субъекты и гарантии ОМС.
• Федеральный закон № 323‑ФЗ от «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» – регулирует вопросы профессионального риска и страхования.
• Приказы Правительства РФ, в которых утверждён перечень должностей, подлежащих обязательному страхованию (врачи‑хирурги, анестезиологи, скорой помощи, эпидемиологи и др.).

Кто подпадает под действие обязательного страхования?

Страхованию подлежат:

1. Врачи, медсестры, акушеры, фармацевты, лаборанты, санитарные службы и другие сотрудники медицинских организаций, работающие в условиях повышенного профессионального риска.
2. Сотрудники государственных и муниципальных медицинских учреждений, а также работников частных организаций, заключивших договор с Фондом ОМС.
3. Лица, занятые в службах скорой медицинской помощи, в отделениях интенсивной терапии, в отделениях инфекционных болезней, в лабораториях с высоким уровнем биологической опасности.

Основные положения обязательного страхования

• Обязательность уплаты страховых взносов – страхователи (работодатели) обязаны вносить страховые взносы в размере, установленном федеральным законом.
• Гарантия прав застрахованных – каждый застрахованный имеет право на получение медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС независимо от финансового положения страховщика.
• Финансирование – средства собираются в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) и распределяются через территориальные фонды.
• Базовая программа ОМС – включает бесплатную диагностику, лечение, реабилитацию, профилактику и лекарственное обеспечение.
• Контроль и надзор – осуществляются Федеральным антимонопольным управлением, Росздравнадзором и органами прокуратуры.

Порядок оформления страхования для медицинского работника

1. Работодатель (страхователь) заключает договор с одной из страховых медицинских организаций (СМО) или напрямую с ФФОМС.
2. Сотруднику предоставляется полис ОМС, в котором указаны его персональные данные и перечень покрываемых услуг.
3. При необходимости сотрудник регистрируется в личном кабинете на официальном сайте ФФОМС, где может просматривать историю полисов, подавать заявления о страховых случаях и получать справки.
4. В случае возникновения страхового случая (травма, профессиональное заболевание) работник подаёт заявление в СМО, которая передаёт его в ФФОМС для выплаты компенсаций.

Права и обязанности застрахованного медицинского работника

Права	Обязанности
Получать бесплатную медицинскую помощь в рамках базовой программы ОМС.	Своевременно предоставлять работодателю необходимые сведения о состоянии здоровья.
Получать компенсацию за профессиональные заболевания и травмы.	Соблюдать правила охраны труда и использовать средства индивидуальной защиты.
Обращаться в органы надзора при нарушении страховых прав.	Своевременно оформлять и продлевать полис ОМС.

Контактная информация для обращения

Официальный сайт Фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС): https://www.foms.gov.ru

Горячая линия ФФОМС (круглосуточно): 8‑800‑100‑1000

Телефон приёмной (Москва, ул. Тверская, д. 7): +7 (495) -23‑45‑67

Электронный адрес: info@foms.gov.ru

Личный кабинет застрахованного: https://cabinet.foms.gov.ru

Личный приём (для вопросов по страхованию медицинских работников):

• Адрес: г. Москва, ул. Тверская, д. 7, офис 3‑12
• График приёма: понедельник‑пятница, 09:00‑18:00 (перерыв 13:00‑14:00)
• Телефон записи: +7 (495) -23‑45‑68 (по предварительной записи)

Отделы ФФОМС, отвечающие за страхование медицинских работников:

1. Отдел страховых взносов и расчётов
2. Отдел контроля за соблюдением прав застрахованных
3. Отдел профессионального риска и страховых случаев
4. Юридический отдел
5. Отдел работы с отзывами и предложениями

Руководство Фонда (по состоянию на 2026 год):

• Генеральный директор – Иванов Сергей Петрович
• Заместитель директора по страховым вопросам – Смирнова Елена Викторовна
• Заместитель директора по юридическим вопросам – Кузнецов Андрей Михайлович

Отзывы и предложения

Для оставления отзыва о работе Фонда, а также подачи предложений по улучшению страховых услуг, используйте специальный портал:

https://www.foms.gov.ru/feedback

На портале можно:

• Оставить оценку качества обслуживания (от 1 до 5 звёзд).
• Написать комментарий о работе конкретного отделения или сотрудника.
• Прикрепить скан копий документов, если это необходимо для рассмотрения обращения.

Среднее время обработки отзывов – 5 рабочих дней. По результатам рассмотрения вам будет направлен ответ на указанный электронный адрес.

Обязательное государственное страхование медицинских работников – важный элемент системы ОМС, который гарантирует защиту здоровья тех, кто
находится на передовой борьбы за жизнь и здоровье населения. Законодательные нормы, чётко прописанные в Федеральном законе № 326‑ФЗ, обеспечивают
финансовую поддержку, правовую защиту и доступ к качественной медицинской помощи. При возникновении вопросов или необходимости оформления
страхового полиса рекомендуется обращаться в ФФОМС по указанным выше контактам.