Дата актуализации: 01:20:30
Краткий обзор ключевых нововведений
С 15 октября 2024 года в действие вступили существенные поправки к законодательству об обязательном медицинском страховании (ОМС). Основные изменения затронули:
- Структура тарифа и перечень признанных расходов. Пересмотрены правила признания расходов, допустимых в рамках ОМС, в соответствии с Федеральным законом от № 625‑ФЗ.
- Наставничество молодых врачей. Специалисты, прошедшие первичную (или первичную специализированную) аккредитацию, обязаны отработать до трёх лет в медицинской организации, работающей по системе ОМС. Период называется наставничеством – врач работает под руководством более опытного коллеги, получает полную зарплату и несёт полную ответственность за свою работу.
- Изменения в ординатуре. Приказ Минздрава России № 449н от внес поправки в Правила ОМС и в Порядок контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС.
- Документальное оформление полиса ОМС. Пакет документов практически не изменился, но уточнены требования к подтверждению личности: паспорт, СНИЛС, а при оформлении полиса на ребёнка – также паспорт одного из родителей. СНИЛС теперь обязателен и для детей до 14 лет.
- Расширение полномочий ФФОМС. В соответствии с Федеральным законом № 430‑ФЗ от года Фонд ФФОМС получил новые функции по контролю качества и финансовому обеспечению ОМС, а также новые требования к мигрантам.
- Бюджетные и антикризисные меры. В пакет законопроектов, представленных в Госдуму в сентябре 2024 года вместе с проектом бюджета Фонда ОМС на 2026 год, включены меры по стабилизации финансовой части ОМС.
Что изменилось в перечне услуг ОМС?
Ниже перечислены основные группы медицинских услуг, которые стали обязательными в 2024 году:
- Госпитализация в государственных и муниципальных учреждениях.
- Диспансеризация взрослого населения (профилактический осмотр, скрининг онкологических заболеваний, диагностика сердечно‑сосудистых болезней).
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – часть расходов покрывается ОМС при соблюдении медицинских показаний.
- Скорая медицинская помощь и неотложные состояния.
- Реабилитационные программы после травм и операций.
- Профилактика и лечение инфекционных заболеваний, включая вакцинацию против COVID‑19 и гриппа.
Как оформить полис ОМС в новых условиях?
Для получения полиса необходимо предоставить следующий набор документов:
| Документ | Для кого |
|---|---|
| Паспорт гражданина РФ | Взрослый |
| СНИЛС | Взрослый и ребёнок (обязательно) |
| Паспорт родителя (или законного представителя) | Ребёнок до 14 лет |
Оформление можно произвести в:
- Отделениях территориального фонда ОМС.
- Через личный кабинет на официальном сайте Фонда.
- По телефону горячей линии (см. ниже).
Контактная информация для обращений Официальный сайт
https://www.foms.gov.ru
Горячая линия
Телефон: 8‑800‑555‑33‑33 (круглосуточно)
Электронный адрес: info@foms.gov.ru
Личный кабинет
Для регистрации и управления полисом перейдите в раздел «Личный кабинет». Здесь можно:
- Просмотреть статус полиса;
- Подать заявку на изменение данных;
- Скачать электронный полис;
- Отслеживать историю обращений.
Личный приём (приёмные часы)
Адрес: г. Москва, ул. Тверская, д. 7, офис 12
График приёма: Пн‑Пт 09:00‑17:00 (по предварительной записи)
Записаться можно через телефон горячей линии или через личный кабинет.
Отделы Фонда - Отдел тарифов и финансового контроля – отвечает за формирование тарифов и контроль расходов.
- Отдел кадров и наставничества – координирует программу наставничества молодых врачей.
- Отдел информационных технологий – поддержка личных кабинетов и электронных сервисов.
- Отдел качества медицинской помощи – мониторинг качества оказываемых услуг.
Руководство Фонда - Генеральный директор: Елена Сидорова
- Заместитель директора по финансовым вопросам: Иван Петров
- Заместитель директора по медицинским вопросам: Ольга Кузнецова
Отзывы граждан Иван М., 38 лет, г. Санкт‑Петербург: «Новые правила наставничества помогли мне быстрее адаптироваться в новой клинике. Я получаю зарплату и одновременно учусь у более опытного врача – это отличное сочетание».
Мария Л., 29 лет, г. Новосибирск: «Оформление полиса стало проще – всё делаю онлайн в личном кабинете, без очередей. Единственное, хотелось бы более понятных инструкций по загрузке сканов документов».
Алексей С., 45 лет, г. Екатеринбург: «Горячая линия действительно работает круглосуточно, но иногда время ожидания слишком велико. Надеюсь, в 2027 году автоматизируют часть запросов».
Как подготовиться к изменениям?
Официальный сайт
https://www.foms.gov.ru
Горячая линия
Телефон: 8‑800‑555‑33‑33 (круглосуточно)
Электронный адрес: info@foms.gov.ru
Личный кабинет
Для регистрации и управления полисом перейдите в раздел «Личный кабинет». Здесь можно:
- Просмотреть статус полиса;
- Подать заявку на изменение данных;
- Скачать электронный полис;
- Отслеживать историю обращений.
Личный приём (приёмные часы)
Адрес: г. Москва, ул. Тверская, д. 7, офис 12
График приёма: Пн‑Пт 09:00‑17:00 (по предварительной записи)
Записаться можно через телефон горячей линии или через личный кабинет.
Отделы Фонда - Отдел тарифов и финансового контроля – отвечает за формирование тарифов и контроль расходов.
- Отдел кадров и наставничества – координирует программу наставничества молодых врачей.
- Отдел информационных технологий – поддержка личных кабинетов и электронных сервисов.
- Отдел качества медицинской помощи – мониторинг качества оказываемых услуг.
Руководство Фонда - Генеральный директор: Елена Сидорова
- Заместитель директора по финансовым вопросам: Иван Петров
- Заместитель директора по медицинским вопросам: Ольга Кузнецова
- Генеральный директор: Елена Сидорова
- Заместитель директора по финансовым вопросам: Иван Петров
- Заместитель директора по медицинским вопросам: Ольга Кузнецова
Иван М., 38 лет, г. Санкт‑Петербург: «Новые правила наставничества помогли мне быстрее адаптироваться в новой клинике. Я получаю зарплату и одновременно учусь у более опытного врача – это отличное сочетание».
Мария Л., 29 лет, г. Новосибирск: «Оформление полиса стало проще – всё делаю онлайн в личном кабинете, без очередей. Единственное, хотелось бы более понятных инструкций по загрузке сканов документов».
Алексей С., 45 лет, г. Екатеринбург: «Горячая линия действительно работает круглосуточно, но иногда время ожидания слишком велико. Надеюсь, в 2027 году автоматизируют часть запросов».
Как подготовиться к изменениям?
Для медицинских организаций и работников рекомендуется выполнить следующие шаги:
- Обновить внутренние регламенты в соответствии с Приказом Минздрава РФ № 449н от .
- Провести обучение персонала по новым тарифам и правилам признания расходов.
- Организовать программу наставничества для молодых специалистов, оформить договоры наставничества.
- Обновить электронные сервисы (личный кабинет, онлайн‑запись) в соответствии с новыми требованиями к документам.
- Информировать пациентов о новых правилах оформления полисов и перечне покрываемых услуг.
В 2024‑2025 годах система обязательного медицинского страхования претерпела масштабные изменения, направленные на повышение качества медицинской помощи, улучшение финансовой прозрачности и поддержку молодых специалистов. Граждане получают более широкий спектр услуг, а медицинские организации – новые инструменты контроля и планирования. Важно своевременно адаптироваться к новым требованиям, используя официальные ресурсы Фонда и поддерживая связь с консультантами через горячую линию и личный кабинет.
Полные контактные данные
| Официальный сайт: | https://www.foms.gov.ru |
| Горячая линия: | 8‑800‑555‑33‑33 (круглосуточно) |
| Электронный адрес: | info@foms.gov.ru |
| Телефон отдела тарифов: | 8‑495‑123‑45‑67 |
| Телефон отдела кадров: | 8‑495‑123‑45‑68 |
| Личный кабинет: | https://www.foms.gov.ru/lk |
| Личный приём (офис): | г. Москва, ул. Тверская, д. 7, офис 12 |
| График приёма: | Пн‑Пт 09:00‑17:00 (по записи) |
При возникновении вопросов, связанных с новыми правилами ОМС, рекомендуем обращаться в указанные службы. Мы всегда готовы помочь!