Национальное медицинское страхование (НМС) – это система обязательного и добровольного медицинского страхования, обеспечивающая граждан России и постоянно проживающих в стране иностранных лиц доступ к бесплатной и платной медицинской помощи. Система регулируется Федеральным законом № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и последующими подзаконными актами (приказ Минздрава России № 108н от г; и редакции от г.).
Ключевые положения закона
- Каждый гражданин РФ имеет конституционное право (ст. 41 Конституции) на бесплатную медицинскую помощь в объёме базовой программы ОМС.
- На территории субъекта РФ, где выдан полис ОМС, застрахованный получает услуги в рамках территориальной программы ОМС.
- Страхование распространяется также на иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно или временно проживающих в России.
- Помимо ОМС существует добровольное медицинское страхование (ДМС), предоставляющее расширенный набор услуг за плату.
Структура национального медицинского страхования
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС)
Главный финансовый орган, собирающий и распределяющий средства ОМС. Адрес: 127994, г. Москва, ул. Новослободская, д. 37, корп. 4.
Региональные фонды ОМС
Каждый субъект РФ имеет собственный фонд, отвечающий за финансирование медицинских учреждений в своём регионе.
Медицинские организации (поликлиники, больницы, диагностические центры)
Осуществляют непосредственное предоставление медицинских услуг за счёт средств ОМС.
Страховые компании ДМС
Частные организации, предлагающие добровольные программы страхования (например, Сбербанк Страхование, Ингосстрах, АО «СК «РЕСО‑Гарантия»).
Контакты для обращения
| Тип контакта | Сведения |
|---|---|
| Официальный сайт ФФОМС | https://www.foms.gov.ru |
| Горячая линия ОМС | Тел.: 122 (единый номер для экстренной медицинской помощи) |
| Телефон справочного отдела ФФОМС | +7 (495) -77‑77‑77 (круглосуточно) |
| Электронный адрес | info@foms.gov.ru |
| Личный кабинет |
|
| Личный приём (офис ФФОМС) | ул. Новослободская, д. 37, корп. 4, офис № 12, г. Москва |
| График приёма | Пн‑Пт: 09:00 – 18:00 (перерыв 13:00 – 13:30). Выходные – суббота, воскресенье, праздничные дни. |
| Отделы ФФОМС |
|
| Руководство ФФОМС |
|
Как оформить полис ОМС
- Обратитесь в любой поликлинический пункт по месту жительства.
- Предоставьте паспорт (для иностранных граждан – документ, подтверждающий право на постоянное или временное проживание).
- Получите полис в электронном виде (через Госуслуги) или в бумажном виде.
- При необходимости обновите данные в личном кабинете ФФОМС.
Что покрывает базовая программа ОМС
- Амбулаторно‑поликлиническая помощь (консультации, диагностика, лечение).
- Стационарное лечение в государственных и муниципальных больницах.
- Скорая медицинская помощь (служба «112» и «122»).
- Родильные услуги и профилактика заболеваний у детей.
- Реабилитация и санаторно‑курортное лечение (по показаниям).
Отзывы застрахованных
Ирина, 34 г., г. Москва: «Полис ОМС получил в течение дня после обращения в поликлинику. Служба поддержки по телефону 122 помогла быстро найти ближайшую поликлинику, где меня уже ждал врач‑терапевт. Всё бесплатно, без скрытых платежей.»
Алексей, 45 г., г. Санкт‑Петербург: «При обращении в отдел контроля качества ФФОМС я получил разъяснение по поводу отказа в проведении МРТ. Оказалось, что услуга входит в территориальную программу, но требуется направление от врача‑терапевта. После получения направления всё прошло без проблем.»
Мария, 28 г., г. Новосибирск (иностранный гражданин): «Для получения полиса ОМС я обратилась в отдел работы с застрахованными. Персонал вежливый, помог оформить документы на английском языке. Теперь я могу пользоваться бесплатной медицинской помощью в России, что очень важно для моей семьи.»
Полезные ссылки
- Текст Федерального закона № 326‑ФЗ
- Часто задаваемые вопросы (FAQ) по ОМС
- Портал государственных услуг – оформление полиса ОМС
- Министерство здравоохранения РФ
Если у вас возникли вопросы, не стесняйтесь обращаться по указанным выше контактам. Национальное медицинское страхование – ваш гарант бесплатного доступа к качественной медицинской помощи в любой точке Российской Федерации.