Московский городской фонд обязательного медицинского страхования (МГФОМС) — это ключевая организация системы ОМС в столице, учрежденная Постановлением Правительства Москвы от № 606. Фонд является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории города Москвы. Основная миссия — защита прав застрахованных лиц, обеспечение доступности и качества медицинской помощи, а также финансовое обеспечение медицинских организаций.

Описание деятельности

МГФОМС выполняет функции единственного страховщика по ОМС в городе Москве. К основным направлениям работы фонда относятся:

• Обеспечение прав застрахованных граждан на получение бесплатной медицинской помощи.
• Финансирование медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы.
• Контроль за качеством и объемами оказываемой медицинской помощи (в т.ч. через работу ЕМИАС и электронных медицинских карт).
• Рассмотрение обращений граждан по вопросам ОМС (жалоб, заявлений, предложений).
• Организация льготного лекарственного обеспечения (ЛЛО) для категорий граждан, имеющих право на социальную поддержку.
• Взаимодействие со страховыми медицинскими организациями (СМО) и порталом «Госуслуги» (личные кабинеты, оформление полиса, прикрепление к поликлинике).
• Оформление и оплата листов нетрудоспособности (больничных).

Фонд представляет собой сервис для всех, кто получает медицинские услуги с помощью полиса ОМС в городе Москве.

Реквизиты организации

• Полное наименование: Московский городской фонд обязательного медицинского страхования
• Сокращенное наименование: МГФОМС
• ИНН: 7704043123
• ОГРН: 1027739000706
• ОКПО: 17940807

Контакты для обращений

У фонда несколько адресов размещения структурных подразделений. Главный офис и приемная комиссия находятся по разным адресам, поэтому важно уточнять место обращения заранее.

Основные адреса:

1. Главное управление (Центральный офис): г. Москва, Загородное шоссе, д. 18А (индекс 117152).
2. Приемная / Офис на Бутырской: г. Москва, Бутырская ул., д. 46, стр. 1.
3. Территориальное управление (СВАО/ЦАО, метро Менделеевская): г. Москва, ул. Достоевского, д. 31, к. 1а.
4. Другие территориальные управления представлены в Северном, Южном, Западном, Восточном и других административных округах Москвы (адреса лучше уточнять на сайте или по телефону).

Официальный сайт

Адрес: https://www.mofoms.ru/

На официальном портале доступны: новости ОМС, реестр страховых медицинских организаций (СМО), информация о правах пациентов, раздел «Задать вопрос», новости фонда, нормативная документация и доступ к личному кабинету.

Горячая линия и телефоны

Для оперативных консультаций по вопросам полиса ОМС, прикрепления к поликлинике, качества медпомощи и льготных лекарств:

• Единая горячая линия МГФОМС (справочно-информационная служба): +7 (495) -58-18-96
• Дополнительные номеры справочной службы: +7 (495) -58-18-16, +7 (495) -58-18-08
• Телефон доверия / Горячая линия по защите прав застрахованных: часто совпадает с основной справочной линией (958-18-96).
• Единый номер экстренных служб: 112 (для вызова скорой помощи).

Режим работы телефонной справки: обычно будни с 9:00 до 18:00 (перерыв 13:00–14:00), но актуальное расписание лучше уточнить на сайте.

Электронный адрес (E-mail)

Для направления официальных письменных обращений, жалоб и предложений используются следующие контакты:

• Официальный электронный адрес фонда: info@mofoms.ru (или через форму обратной связи на сайте mofoms.ru).
• Прием обращений также ведется через портал «Госуслуги» (раздел «Обращения в госорганы») и систему ЕМИАС.

Важно: В соответствии с п. 2, ст. 8 ФЗ № 59-ФЗ от , регистрация письменных обращений происходит в течение трех рабочих дней со дня поступления. Срок рассмотрения — до 30 дней (в сложных случаях до 45 дней).

Личный кабинет

МГФОМС не имеет отдельного «личного кабинета» на своем сайте для застрахованных. Все ключевые цифровые сервисы для граждан интегрированы в федеральные платформы:

• Портал «Госуслуги» (ESIA): оформление/замена полиса ОМС, выбор/смена СМО и поликлиники (прикрепление), запись к врачу, просмотр электронной медицинской карты (ЭМК), получение сведений о льготных лекарствах, больничные листы.
• ЕМИАС (Единая медицинская информационно-аналитическая система): запись на прием, просмотр истории болезни, назначений, результатов анализов.
• Сайт МГФОМС (раздел «Застрахованным»): информационные сервисы, проверка полиса, поиск СМО и поликлиник.

Личный прием граждан

Руководители фонда и руководители территориальных управлений регулярно проводят личный прием граждан.

Порядок записи на прием:

1. По телефону горячей линии: +7 (495) -58-18-96.
2. Через форму записи на сайте mofoms.ru (раздел «Обращения» -> «Личный прием»).
3. Через портал «Госуслуги» (раздел «Прием в госорганы»).

Места проведения приемов: как правило, в главном здании на Загородном шоссе, 18А, а также в зданиях территориальных управлений (например, ул. Достоевского, 31к1а; Бутырская ул;, 46 стр. 1). При посещении обязательно иметь паспорт и полис ОМС.

График приема граждан

Общий график работы приемной комиссии / канцелярии (для сдачи документов на бумажном носителе):

• Понедельник – Четверг: 09:00 – 18:00 (перерыв 13:00 – 14:00)
• Пятница: 09:00 – 16:45 (перерыв 13:00 – 14:00)
• Суббота, Воскресенье: Выходной

График личного приема руководителей: устанавливается индивидуально для каждого должностного лица. Обычно приемы проводятся 1–2 раза в месяц в определенные дни недели (например, вторник или четверг после обеда). Обязательно предварительная запись.

Структура и отделы (Управления)

Аппарат фонда состоит из центрального офиса и территориальных управлений по административным округам Москвы.

Основные структурные подразделения центрального аппарата:

• Управление организации медицинской помощи и контроля качества
• Управление тарифования и оплаты медицинской помощи
• Управление экономики и финансов
• Управление информационных технологий (поддержка ЕМИАС, ЭМК)
• Управление по работе с застрахованными и защите их прав (рассмотрение обращений, экспертиза качества)
• Юридическое управление
• Управление кадров и документационного обеспечения
• Внутренний аудит и контроль

Учетно-контрольные / Территориальные управления (по округам):

• УКЦ МГФОМС (Центральный АО)
• УКС МГФОМС (Северный АО) — ул. Достоевского, 31к1а
• УКЮ МГФОМС (Южный АО)
• УКЗ МГФОМС (Западный АО)
• УКВ МГФОМС (Восточный АО)
• УКСЗ МГФОМС (Северо-Западный АО)
• УКЮЗ МГФОМС (Юго-Западный АО)
• УКЮВ МГФОМС (Юго-Восточный АО)
• УКЗел МГФОМС (Зеленоградский АО)
• УКТиН МГФОМС (ТиНАО, Троицкий и Новомосковский АО)

Контакты конкретного территориального управления (адрес, телефон начальника) доступны на сайте в разделе «Контакты» -> «Территориальные управления».

Руководство

На актуальную дату структуру руководства возглавляет:

• Генеральный директор (Председатель Правления): Смирнов Андрей Викторович (сведения актуальны на момент последних открытых данных, рекомендуется проверить на сайте в разделе «Руководство»).
• Заместители Генерального директора: курируют блоки: медицинской помощи и качества, экономики и финансов, ИТ и цифровизации, правовой работы и работы с обращениями, административно-хозяйственного обеспечения.
• Начальники территориальных управлений: назначаются Генеральным директором, отвечают за работу фонда в соответствующих округах Москвы.

Полный и актуальный состав Правления и коллегиальных органов публикуется на официальном сайте в разделе «О фонде» -> «Руководство».

Отзывы о работе МГФОМС

Оценка работы фонда гражданами формируется преимущественно по следующим критериям: скорость решения вопросов по полису/прикреплению, качество ответов на горячей линии, результаты рассмотрения жалоб на врачей/поликлиники, своевременность выплат по больничным и предоставления льготных лекарств.

Типичные положительные отзывы:

• Работа портала «Госуслуг» и ЕМИАС (прикрепление, запись к врачу, ЭМК) оценивается высоко — сервисы удобны и работают стабильно.
• Оперативность консультаций по телефону 958-18-96 (часто отвечают быстро, консультанты компетентны по базовым вопросам).
• Эффективность защиты прав при рассмотрении жалоб на отказ в госпитализации или некачественную помощь (фонд проводит экспертизу и взыскивает штрафы с медорганизаций).

Типичные отрицательные отзывы / проблемы:

• Долгое ожидание ответа на письменные обращения (до 30–45 дней).
• Сложность дозвониться на горячую линию в часы пик (утро, понедельник).
• Бюрократические процедуры при личном обращении (необходимость заранее записываться, предоставлять пакет документов).
• Проблемы с льготным лекарственным обеспечением (ЛЛО): задержки поставок, необходимость многократных визитов/звонков;
• Недостоверность данных в реестрах СМО на сайте (иногда устаревшие телефоны поликлиник).

Где оставить отзыв или прочитать актуальные:

• Сайт МГФОМС — раздел «Обращения» -> «Задать вопрос / Предложение».
• Портал «Госуслуги» — раздел «Оценка качества услуг» или «Обращения».
• Карты Яндекс / 2ГИС (поиск «МГФОМС» или конкретного территориального управления).
• Сайт «Рейтинг госорганов» / «Народный контроль».

Краткая шпаргалка: Куда обратиться по основным вопросам

Данные актуальны на . Перед визитом или звонком рекомендуется проверить актуальные контакты и график работы на официальном сайте mofoms.ru.