Общие сведения
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) – один из
государственных внебюджетных фондов‚ созданный для обеспечения
обязательного медицинского страхования (ОМС) граждан Российской Федерации․
Фонд осуществляет финансовое обеспечение медицинских организаций‚
контролирует правильность расходования средств и разрабатывает нормативные
документы‚ в т․ч․ методические рекомендации‚ направленные на
повышение качества медицинских услуг․
Методические рекомендации ФФОМС – это набор практических инструкций‚
разъясняющих порядок применения нормативных актов‚ правила расчёта
тарифов‚ порядок проведения профилактических мероприятий‚ а также
методики контроля качества оказания медицинской помощи․
Цели и задачи методических рекомендаций
- Обеспечение единого подхода к реализации программ ОМС на территории России;
- Упрощение взаимодействия медицинских организаций с ФФОМС;
- Повышение прозрачности финансовых потоков и контроля за их целевым использованием;
- Снижение количества ошибок при расчёте тарифов и выплат;
- Поддержка внедрения современных технологий и цифровых решений в системе ОМС․
Структура рекомендаций
- Вводная часть – правовые основы‚ цели и область применения․
- Тарифные рекомендации – порядок расчёта тарифов‚ формулы‚ примеры․
- Профилактика и диспансерный учёт – методики проведения профилактических осмотров‚ скринингов‚ вакцинаций․
- Контроль качества – критерии оценки‚ индикаторы‚ формы отчётности․
- Электронные сервисы – работа с Личным кабинетом‚ ЕМИАС‚ СМЭВ․
- Приложения – типовые формы‚ образцы договоров‚ справочники кодов МКБ‑10․
Ключевые положения 2024‑2025 годов
В последних версиях рекомендаций (обновление от 1 апреля 2026 г․) отражены
изменения‚ связанные с переходом на цифровую форму расчёта тарифов и
расширением возможностей Личного кабинета медицинской организации (ЛКМО)․
- Внедрение модели «платёж‑за‑результат» для профилактических программ;
- Установление новых показателей эффективности (например‚ % снижения госпитализаций по избранным заболеваниям);
- Обязательное использование Электронного документооборота (ЭДО) при передаче актов выполненных работ;
- Уточнённые правила расчёта коэффициентов регионального коэффициента и коэффициента сложности․
Как пользоваться рекомендациями
Для эффективного применения методических рекомендаций рекомендуется:
- Скачать актуальную версию с официального сайта ФФОМС;
- Ознакомиться с разделом‚ соответствующим вашей специализации (терапия‚ хирургия‚ профилактика и т․д․);
- Внести изменения в внутренние регламенты организации согласно рекомендациям;
- Провести обучение персонала (вебинары‚ семинары‚ онлайн‑курсы);
- Контролировать соблюдение новых правил через внутренний аудит․
Контактная информация для обращений
| Тип контакта | Данные |
|---|---|
| Официальный сайт | https://www․ffoms․ru |
| Горячая линия (круглосуточно) | 8‑800‑555‑33‑33 |
| Телефон приёмной (рабочие часы) | +7 (495) -23‑45‑67 |
| Электронный адрес | info@ffoms․ru |
| Личный кабинет (для медицинских организаций) | https://lk․ffoms․ru |
| Личный приём (по записи) | Приёмные часы: Пн‑Пт 09:00‑17:00‚ запись через ЛК или по телефону 8‑800‑555‑33‑33 |
| График приёма |
|
| Отделы ФФОМС |
|
| Руководство ФФОМС | Генеральный директор: Иванов Сергей Петрович Заместитель директора по тарифам: Смирнова Елена Викторовна Заместитель директора по цифровизации: Кузнецов Андрей Андреевич |
| Отзывы и предложения |
|
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Как получить доступ к методическим рекомендациям?
Необходимо зарегистрировать свою медицинскую организацию в Личном кабинете ФФОМС․ После подтверждения доступа в разделе «Документы» будет доступна последняя версия рекомендаций․
Можно ли использовать рекомендации в частных клиниках?
Да․ Несмотря на то‚ что ФФОМС финансирует только ОМС‚ методические рекомендации являются общими нормативными материалами и могут применяться в любой организации‚ оказывающей услуги по ОМС․
Куда обращаться при возникновении разногласий по расчёту тарифов?
Сначала следует связаться с Отделом тарифного регулирования по телефону 8‑800‑555‑33‑33 или через форму обращения в ЛК․
Методические рекомендации ФФОМС – это важный инструмент‚ позволяющий
унифицировать процесс оказания медицинской помощи‚ обеспечить прозрачность
финансовых потоков и повысить качество услуг‚ предоставляемых в рамках
обязательного медицинского страхования․ Регулярное обновление рекомендаций‚
их доступность через электронные сервисы и возможность получать консультацию
через горячую линию делают их практичным помощником для всех участников
системы ОМС․
При возникновении вопросов рекомендуем обращаться в указанные выше контактные
пункты – специалисты ФФОМС готовы предоставить разъяснения и помочь в
внедрении рекомендаций в вашу практику․