Медицинское страхование (МС) – это система финансовой защиты, позволяющая гражданам получать необходимую медицинскую помощь без прямой оплаты за услуги. В Самарской области страхование делится на два основных направления:

• Обязательное медицинское страхование (ОМС) – покрывает базовый набор медицинских услуг, предоставляемых в государственных и некоторых частных учреждениях.
• Добровольное медицинское страхование (ДМС) – расширенный пакет услуг, включающий более быстрый доступ к специалистам, дополнительные диагностические процедуры и лечение в частных клиниках.

Как оформить полис ОМС в Самарской области

1. Получить полис можно в любом медицинском поликлиническом пункте по месту жительства.
2. Заполнить заявление в электронном виде через личный кабинет (см. ниже).
3. Предоставить паспорт и СНИЛС.
4. Получить полис в течение 5‑10 рабочих дней.

Добровольное медицинское страхование (ДМС)

Для оформления ДМС в Самарской области рекомендуется обращаться в аккредитованные страховые компании, которые заключили договоры с региональными органами здравоохранения. Ниже перечислены основные страховые партнеры:

• АО «СОГАЗ» – www.sogaz.ru
• Страховой дом «ДБК» – www.dbk.ru
• «Ингосстрах» – www.ingos.ru

Контактная информация для обращения

Отделы и их функции

• Отдел ОМС – регистрация граждан, выдача полисов, обработка заявлений о страховых случаях.
• Отдел ДМС – заключение договоров с частными страховыми компаниями, контроль качества предоставляемых услуг.
• Отдел апелляций – рассмотрение жалоб и претензий застрахованных лиц.
• Отдел информационных технологий – поддержка личного кабинета и электронных сервисов.

Руководство регионального фонда

Отзывы застрахованных

Ниже представлены реальные отзывы граждан, получивших услуги по ОМС и ДМС в Самарской области (согласованы с их согласия).

• Алексей, 34 года – «Благодаря ДМС я смог быстро попасть к кардиологу в частную клинику, без очередей. Сервис на высоте, всё оформил через личный кабинет».
• Елена, 58 лет – «Полис ОМС получил в течение недели после обращения в поликлинику. Врач‑терапевт помог подобрать лечение, а госпитализация прошла без лишних бумаг».
• Дмитрий, 42 года – «Обратился в отдел апелляций по поводу отказа в покрытии дорогостоящей операции. После рассмотрения моего обращения решение было изменено в мою пользу».

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Как проверить статус своего полиса ОМС?

Войдите в личный кабинет, раздел «Мои полисы», где отображается актуальный статус и срок действия.

Можно ли оформить ДМС онлайн?

Да. На сайте партнёрской страховой компании выберите нужный тариф, заполните заявку и загрузите скан‑копию паспорта и СНИЛС. После подтверждения вы получите электронный полис.

Что делать, если полис ОМС утерян?

Обратитесь в любой поликлинический пункт с заявлением о потере полиса. Вам выдадут дубликат в течение 3‑5 рабочих дней.

Какие услуги покрывает ДМС, но не покрывает ОМС?

ДМС обычно включает:

• Срочный приём к специалистам без очереди;
• Расширенный спектр диагностических исследований (МРТ, КТ, УЗИ высокого разрешения);
• Лечение в частных клиниках с более комфортными условиями;
• Реабилитацию и профилактические программы.

Как подать жалобу на работу медицинского учреждения?

Жалобу можно направить:

• Электронной почтой info@smrkm.ru;
• Через форму обратной связи в личном кабинете;
• Лично в отдел апелляций (см. график приёма).

Помните: своевременное оформление полиса и регулярная проверка его статуса помогут избежать проблем в случае возникновения страхового случая. При возникновении вопросов используйте указанные выше контакты – специалисты готовы помочь в любое удобное для вас время.