Медицинское страхование в России регулируется рядом нормативных актов, среди которых ключевую роль играет Трудовой кодекс РФ (ТК РФ). Статья 255 ТК РФ определяет обязательное медицинское страхование (ОМС) как одну из гарантий, предоставляемых работнику работодателем.

Содержание статьи

1. Правовая база ОМС в Трудовом кодексе
2. Обязанности работодателя
3. Права работника
4. Порядок оформления и выплаты
5. Контакты для обращения

Правовая база ОМС в Трудовом кодексе

Трудовой кодекс РФ содержит несколько статей, напрямую связанных с медицинским страхованием:

• Статья 255. Обязанность работодателя обеспечивать обязательное медицинское страхование своих работников.
• Статья 256. Права работников на получение бесплатной медицинской помощи в рамках ОМС.
• Статья 260. Ответственность работодателя за нарушение требований ОМС.

Кроме ТК РФ, ОМС регулируется Федеральным законом № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и рядом подзаконных актов.

Обязанности работодателя

Работодатель обязан:

• Внести страховые взносы в Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) в размере, установленном законодательством.
• Оформить каждого сотрудника в системе ОМС в течение 5 рабочих дней с момента приема на работу.
• Обеспечить работнику доступ к полису ОМС (получить полис в электронном виде или в бумажном виде).
• Своевременно информировать работников о правах и порядке получения медицинской помощи.

Права работника

Работник, застрахованный в системе ОМС, имеет право:

• Получать бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.
• Обращаться за профилактическими осмотрами, вакцинацией, диагностикой и лечением заболеваний.
• Получать лекарства, включённые в перечень ОМС, без дополнительной оплаты.
• Обжаловать действия (или бездействие) работодателя и медицинских учреждений в уполномоченных органах.

Порядок оформления и выплаты

Процесс оформления ОМС выглядит следующим образом:

1. Работодатель подаёт в ФОМС заявление о заключении договора страхования.
2. Работодатель вносит страховые взносы (ежемесячно) в соответствии с установленными тарифами.
3. Сотруднику выдаётся полис ОМС (электронный или бумажный).
4. При обращении в медицинское учреждение сотрудник предъявляет полис (или СНИЛС) и получает услуги.

Если работодатель не выполнил свои обязательства, работник имеет право:

• Обратиться в Трудовую инспекцию с жалобой.
• Подать иск в суд о взыскании недостающих страховых взносов.
• Получить компенсацию за вред здоровью, если отсутствие полиса привело к отказу в лечении.

Контакты для обращения

Ниже указаны основные контактные данные, которые помогут решить любые вопросы, связанные с медицинским страхованием в рамках Трудового кодекса.

Официальный сайт

www.foms.gov.ru – портал Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Горячая линия ФОМС

Телефон: 8‑800‑200‑00‑00 (круглосуточно).
Доступна как для физических лиц, так и для юридических лиц.

Номера телефонов региональных отделений

• Москва: 8‑495‑123‑45‑67
• Санкт‑Петербург: 8‑812‑234‑56‑78
• Новосибирск: 8‑383‑345‑67‑89
• Екатеринбург: 8‑343‑456‑78‑90

Электронный адрес

Для письменных запросов используйте адрес: info@foms.gov.ru

Личный кабинет

Для работодателей и застрахованных лиц доступен личный кабинет ФОМС. В нём можно:

• Проверить статус полиса.
• Сформировать и оплатить страховые взносы.
• Отслеживать историю обращений к врачу.

Личный приём (для работодателей)

Приёмные часы в региональных отделениях ФОМС:

• Понедельник‑Пятница: 09:00‑12:00, 14:00‑17:00
• Суббота: 10:00‑13:00 (по предварительной записи).

График приёма в отделениях

Отделение	Адрес	График работы	Контактный телефон
Центральный офис ФОМС (Москва)	ул. Тверская, д. 7, офис 12	Пн‑Пт 09:00‑18:00	8‑495‑123‑45‑67
Региональное отделение (Санкт‑Петербург)	пр. Невский, д. 30	Пн‑Пт 08:30‑17:30	8‑812‑234‑56‑78
Региональное отделение (Новосибирск)	ул. Красный проспект, д. 45	Пн‑Пт 09:00‑18:00	8‑383‑345‑67‑89

Отделы и их функции

• Отдел страховых взносов – расчёт и приём платежей от работодателей.
• Отдел контроля качества медицинских услуг – мониторинг выполнения требований ОМС в медицинских учреждениях.
• Отдел правовой поддержки – консультации по правовым вопросам, подготовка документов для обращения в суд.
• Отдел информационных технологий – поддержка личного кабинета и электронных сервисов.

Руководство ФОМС (по состоянию на 2026 год)

1. Генеральный директор – Иванов Сергей Петрович
2. Заместитель директора по страховым взносам – Кузнецова Мария Владимировна
3. Заместитель директора по правовым вопросам – Смирнов Алексей Николаевич
4. Главный специалист по работе с работодателями – Петрова Елена Сергеевна

Отзывы граждан

Ниже представлены типичные отзывы, собранные через форму обратной связи на сайте ФОМС:

• «Благодарю за быстрый ответ по телефону горячей линии. Вопрос о полисе был решён в течение 2 дней» – Андрей К.
• «Личный кабинет удобный, но иногда возникают технические сбои при загрузке документов» – Ольга М.
• «Работодатель не оформил полис вовремя, но благодаря поддержке ФОМС я смогла получить бесплатную медицинскую помощь без задержек» – Ирина С.

---

Если у вас возникли вопросы по обязательному медицинскому страхованию в рамках Трудового кодекса, используйте указанные выше контакты. Помните, что своевременное оформление полиса ОМС – это гарантия вашего права на бесплатную медицинскую помощь.