Магаданский территориальный фонд ОМС: правовая основа, задачи, контакты и цифровые сервисы

Узнайте о задачах ТФОМС Магаданской области: контроль качества медпомощи, оплата полисов, защита прав застрахованных. Актуально на .

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Актуально на: 02 июля 2026 года.

Общее описание и правовая основа

Магаданский территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС Магаданской области) — это правовое лицо, созданное в соответствии с федеральным законодательством и законодательством Магаданской области для осуществления функций по обязательному медицинскому страхованию на территории региона.

Деятельность Фонда регулируется следующими ключевыми нормативными правовыми актами:

  • Положение о территориальном фонде ОМС, утвержденное Верховным Советом РФ 24 февраля 1993 г.
  • Закон Магаданской области «О Магаданском территориальном фонде обязательного медицинского страхования» от 13 октября 2000 г. № 138-ОЗ (в ред. от 09 июня 2006 г.).
  • Федеральный закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Основные задачи Фонда включают:

  1. Обеспечение реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам в Магаданской области.
  2. Финансирование медицинских организаций, оказывающих помощь за счет средств ОМС.
  3. Контроль за качеством, объемами и условиями оказания медицинской помощи застрахованным лицам.
  4. Защита прав застрахованных лиц в сфере ОМС.
  5. Информирование населения о правах и обязанностях в системе ОМС.

Контакты для обращений

Почтовый и фактический адрес

685000, Магаданская область, г. Магадан, улица Пушкина, дом 6

Здание расположено в центральной части города. На картах (Яндекс.Карты, 2ГИС) отмечены входы для посетителей, включая доступ для маломобильных групп населения. Рядом находятся остановки общественного транспорта.

Телефоны горячей линии и приемной

Для оперативных консультаций по вопросам ОМС, качества медицинской помощи, получения полиса или жалоб на действия медицинских организаций:

  • Горячая линия / Единый справочный телефон: +7 (4132) -0-XX-XX (точные актуальные номера уточняйте на официальном сайте, в открытых источниках указан префикс 60).
  • Телефон приемной директора / канцелярии: +7 (4132) -0-XX-XX
  • Телефон отдела работы с обращениями граждан: +7 (4132) -0-XX-XX

Примечание: В предоставленных интернет-данных полные последние цифры номеров не указаны, рекомендуется использовать официальный сайт для получения актуальных 7-значных номеров.

Электронные контакты

  • Официальный сайт: tfoms-magadan.ru
  • Электронная почта (общая / горячая линия): hotline@tfoms.magadan.ru (или через форму обратной связи на сайте)
  • Электронная почта канцелярии: обычно указывается на сайте в разделе «Контакты» (например, kanz@tfoms.magadan.ru или аналогичный).

Официальный сайт и цифровые сервисы

Портал tfoms-magadan.ru является основным информационным ресурсом Фонда. На сайте доступны:

  • Нормативная правовая база (законы, приказы, распоряжения).
  • Программа государственных гарантий на текущий и плановый годы.
  • Реестр медицинских организаций, участвующих в системе ОМС.
  • Отчеты о выполнении бюджета Фонда (например, бюджет на 2025 год: доходы — 10,2 млрд руб., расходы — 10,6 млрд руб.).
  • Раздел «Вопрос-ответ» и новости системы ОМС региона.

Личный кабинет застрахованного лица

На официальном сайте реализован функционал Личного кабинета (часто интегрированный с ЕРАИ — Единой региональной автоматизированной информационной системой или порталом Госуслуг), позволяющий:

  • Проверить статус полиса ОМС (действующий/недействующий).
  • Узнать прикрепленную медицинскую организацию и сменить её (в электронном виде).
  • Посмотреть историю обращений за медицинской помощью (на основании данных СМО).
  • Написать обращение/жалобу и отследить статус его рассмотрения.
  • Получить консультацию специалиста Фонда.

Для входа обычно используется учетная запись Госуслуг (ЕСИА) или регистрация по СНИЛС/полису ОМС.

Личный прием граждан и график работы

Режим работы Фонда (административный)

День недели Часы работы Примечание
Понедельник – Четверг 08:00 – 17:00 Перерыв: 12:00 – 13:00
Пятница 08:00 – 16:00 Перерыв: 12:00 – 13:00
Суббота, Воскресенье Выходной —

Важно: График может меняться в предпраздничные дни. Перед визитом рекомендуется звонить по телефону приемной или смотреть раздел «График приема» на сайте.

Личный прием руководства и специалистов

Директор Фонда и заместители проводят личный прием граждан по заранее утвержденному графику (обычно 1 раз в 2 недели или раз в месяц в определенные дни).

  • Запись на прием: По телефону приемной/канцелярии или через раздел «Личный прием» на официальном сайте / портале Госуслуг (раздел «Написать руководителю»).
  • Темы приема: Рассмотрение жалоб на качество медпомощи, нарушения сроков, вопросы оплаты лечения за счет ОМС, спорные ситуации со страховыми медицинскими организациями (СМО).

Структура Фонда: основные отделы

Аппарат ТФОМС Магаданской области включает функциональные департаменты и отделы (точные наименования могут уточняться приказами директора):

  • Департамент экономики и финансов / Бюджетный отдел: Формирование и исполнение бюджета Фонда, расчеты с медицинскими организациями и СМО. (Бюджет 2025 г.: доходы 10,2 млрд руб., расходы 10,6 млрд руб.).
  • Департамент контроля качества и экспертизы / Отдел экспертизы качества: Вневедомственная экспертиза качества медицинской помощи, анализ случаев летальных исходов, временной нетрудоспособности.
  • Отдел работы с застрахованными лицами и защита прав / Отдел работы с обращениями граждан: Прием посетителей, горячая линия, рассмотрение жалоб, консультирование по правам в ОМС;
  • Отдел тарифования и планирования / Отдел организации медицинской помощи: Разработка территориальной программы госгарантий, тарифов, планирование объемов помощи.
  • Отдел информационных технологий и аналитики: Поддержка ИС ОМС, взаимодействие с ФФОМС и Минздравом региона, цифровизация (внедрение ИИ в диагностике — актуальная тема на федеральном уровне).
  • Юридический отдел / Канцелярия: Правовое обеспечение, работа с судебными исками, договорная работа со СМО.
  • Отдел кадров и документационного обеспечения.

Руководство Фонда

На основании открытых данных (статус на 2026 год):

  • Директор Магаданского ТФОМС: Щербакова Анастасия Дмитриевна.
  • Заместители директора: Курируют финансово-экономический блок, блок контроля качества, блок организации медпомощи и ИТ (ФИО уточняйте на сайте в разделе «Руководство»).
  • Главный бухгалтер: Ответственна за финансовую отчетность и исполнение бюджета.

Руководство Фонда регулярно участвует в федеральных мероприятиях (например, III окружной форум «Малая родина — сила России» в Магадане, встречи молодых специалистов ОМС в Нижнем Новгороде, совещания в Правительстве РФ с участием М.В. Мишустина).

Отзывы и рейтинг деятельности

На популярных картографических сервисах (Яндекс.Карты, 2ГИС) и отзовиках Фонд имеет следующую статистику (на момент сбора данных):

  • Количество отзывов: около 11 и более.
  • Средний рейтинг: обычно варьируется в диапазоне 3.5 – 4.0 из 5.0.

Типичные темы отзывов граждан:

Позитивные аспекты Негативные аспекты / Претензии
  • Компетентные консультации по телефону горячей линии.
  • Помощь в смене поликлиники/СМО через личный кабинет.
  • Работа отдела экспертизы качества при рассмотрении жалоб на врачей.
  • Доступность здания (пандусы, навигация).
  • Долгое ожидание ответа на письменные обращения (законный срок — 30 дней).
  • Сложность дозвониться по телефонам в часы пик.
  • Бюрократические процедуры при личном визите.
  • Недовольство решениями по экспертизе качества (часто связано с позицией СМО, а не Фонда).

Совет: Оставлять отзывы и читать актуальные можно непосредственно на картах (Яндекс, 2ГИС) или на сайте Фонда в разделе «Обратная связь» / «Оценка качества работы».

Важные напоминания для застрахованных лиц

  1. Полис ОМС действует на всей территории РФ. Планируя отпуск или командировку в другой регион, полис брать с собой обязательно (в бумажном или электронном виде через приложение «Госуслуги» / приложение СМО).
  2. Диспансеризация — бесплатное обследование для взрослого населения (1 раз в 3 года для 18-39 лет, ежегодно с 40 лет). Входит в Программу госгарантий. Записаться можно через «Госуслуги», регистратуру поликлиники или личный кабинет ТФОМС.
  3. При нарушении прав (отказ в госпитализации, навязывание платных услуг, превышение сроков ожидания) — срочно звоните на горячую линию ТФОМС или вашей СМО (номер на обратной стороне полиса).
  4. Смена страховой медицинской организации (СМО) и медицинской организации (прикрепления) возможна 1 раз в год (до 1 ноября текущего года для вступления в силу с 1 января следующего) в электронном виде без визита в Фонд.

Дисклеймер: Данная статья составлена на основе открытых интернет-источников (данные Яндекс.Карт, официальный сайт tfoms-magadan.ru, нормативные акты Магаданской области) по состоянию на . Контактные телефоны, график приема и структура отделов могут изменяться. Для получения гарантированно актуальной информации перед визитом или звонком обращайтесь к официальному сайту ТФОМС Магаданской области.