Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) — документ, подтверждающий право гражданина РФ на бесплатную медицинскую помощь. С 1 декабря 2022 года полисы выпускаются преимущественно в цифровом формате, однако при необходимости можно получить пластиковую карту по запросу. В этой статье собрана актуальная информация о контактах страховых компаний, способах обращения и важных нюансах работы с полисом ОМС.

Общая информация о полисе ОМС

С декабря 2022 года в России действует единый цифровой формат полиса ОМС. Документ хранится в электронном виде и доступен через:

• портал Госуслуги (раздел «Здоровье»);
• мобильное приложение «Госуслуги»;
• личный кабинет страховой компании;
• при запросе, пластиковая карта от страховщика.

Важно: полис ОМС действует по всей территории России независимо от региона выдачи. Смена места жительства не всегда требует замены полиса.

Как выбрать страховую компанию для ОМС

Граждане РФ имеют право самостоятельно выбирать страховую компанию в системе ОМС и менять её при необходимости. Для перехода в другую компанию достаточно подать заявление — согласие предыдущего страховщика не требуется.

Крупнейшие операторы ОМС в России:

1. АО «МСК Меди» (Московская страховая компания)
2. АО «СОГАЗ-Мед»
3. ПАО «РГС Медицина» (Росгосстрах)
4. АО «Страховая компания «Ингосстрах-М»
5. АО «Капитал МС»
6. АО «ТФОМС» (территориальные фонды ОМС)

Контакты и способы обращения в страховые компании ОМС

АО «МСК Меди»

Официальный сайт: www.msk-medi.ru

Горячая линия / единый телефон: 8 (800) -00-36-02 (бесплатно для звонков из регионов России)

Телефоны в Москве: 8 (495) -39-36-02

Электронный адрес: info@msk-medi.ru

Личный кабинет: lk.msk-medi.ru

Личный приём граждан:

• по предварительной записи через личный кабинет или горячую линию;
• график: понедельник–пятница, с 09:00 до 18:00 (в некоторых офисах — до 20:00);
• суббота — в отдельных пунктах по согласованию.

Отделы:

• отдел оформления и замены полисов;
• отдел клиентского сервиса;
• отдел претензий и спорных вопросов;
• юридический отдел.

Руководство: генеральный директор — по запросу на официальном сайте в разделе «О компании».

АО «СОГАЗ-Мед»

Официальный сайт: www.sogaz-med.ru

Горячая линия: 8 (800) -33-85-85

Телефон в Санкт-Петербурге: 8 (812) -35-85-85

Электронный адрес: sogaz-med@sogaz.ru

Личный кабинет: lk.sogaz-med.ru

График личного приёма: понедельник–пятница, 09:00–18:00; запись через call-центр или онлайн.

ПАО «РГС Медицина» (Росгосстрах)

Официальный сайт: www.rgs.ru/oms

Горячая линия: 8 (800) -00-87-87

Телефон в Москве: 8 (495) -89-87-87

Электронный адрес: oms@rgs.ru

Личный кабинет: lk.rgs.ru (единый для всех продуктов Росгосстраха)

График приёма: понедельник–суббота, с 09:00 до 20:00 (в зависимости от региона).

АО «Капитал МС»

Официальный сайт: www.kapmed.ru

Горячая линия: 8 (800) -55-44-77

Телефон в Москве: 8 (495) -30-05-55

Электронный адрес: info@kapmed.ru

Личный кабинет: lk.kapmed.ru

Территориальные фонды ОМС (ТФОМС)

В каждом регионе РФ функционирует Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, который осуществляет надзор за страховыми компаниями и разрешает спорные вопросы;

Контакты ТФОМС Москвы:

Официальный сайт: tfoms.mos.ru

Телефон: 8 (495) -50-16-68

Горячая линия: 8 (800) -22-44-22

Электронный адрес: info@tfoms.mos.ru

График приёма граждан: понедельник–четверг 09:00–17:00, пятница 09:00–15:45

Контакты ТФОМС Санкт-Петербурга:

Официальный сайт: tfoms.spb.ru

Телефон: 8 (812) -26-42-42

Горячая линия: 8 (800) -22-44-22

Личный кабинет застрахованного: возможности

Все крупные страховые компании ОМС предоставляют личные кабинеты с функциями:

• просмотр электронного полиса ОМС;
• проверка действительности полиса;
• выбор и смена медицинской организации;
• запись на приём к врачу;
• просмотр назначенных и проведённых услуг;
• подача обращений и жалоб;
• заказ пластиковой карты взамен электронного полиса;
• получение консультаций онлайн.

Как проверить полис ОМС на действительность

Проверить статус полиса можно несколькими способами:

1. Через Госуслуги: раздел «Здоровье» → «Полис ОМС»;
2. На сайте страховой компании: раздел «Проверка полиса»;
3. Через личный кабинет страховщика;
4. По телефону горячей линии: назовите СНИЛС или номер полиса оператору;
5. Через единый портал ОМС: www.oms-insurance.ru.

Если полис не найден на Госуслугах: обратитесь напрямую в страховую компанию или ТФОМС вашего региона — данные могут не отображаться по техническим причинам.

Руководство страховых компаний ОМС

Информация о руководстве размещена на официальных сайтах компаний в разделах:

• «О компании»;
• «Руководство»;
• «Раскрытие информации».

Для получения контактов конкретного руководителя рекомендуется направить письменный запрос через форму обратной связи или по электронной почте.

Отделы страховых компаний ОМС

Отзывы о страховых компаниях ОМС

Отзывы о работе страховых компаний ОМС можно найти на следующих площадках:

• Госуслуги, официальные оценки медицинских услуг;
• Яндекс.Карты, 2ГИС — отзывы об офисах компаний;
• Независимые агрегаторы: polis.online, сравнение условий ОМС;
• ТФОМС регионов, рейтинги страховых компаний по числу жалоб.

На что обращать внимание в отзывах:

• скорость оформления и замены полиса;
• качество работы горячей линии;
• реакция на обращения и жалобы;
• удобство личного кабинета;
• доступность личного приёма.

Часто задаваемые вопросы

— Полис ОМС утерян. Что делать?
Обратитесь в страховую компанию через личный кабинет, горячую линию или личный визит. Электронный полис восстанавливается мгновенно.

— Можно ли получить пластиковую карту вместо электронного полиса?
Да, по запросу в страховой компании. Срок изготовления — до 30 дней.

— Сменил регион проживания. Нужно ли менять полис?
Не всегда. Полис ОМС действует по всей России. Смена требуется только при смене страховой компании по собственному желанию.

— Как оформить полис ОМС на ребёнка?
Через страховую компанию по месту жительства одного из родителей; Требуется свидетельство о рождении и паспорт законного представителя.

Важно: телефоны и адреса могут меняться. Актуальную информацию уточняйте на официальных сайтах страховых компаний и ТФОМС.