Капитальное медицинское страхование (КМС) – это форма добровольного медицинского страхования, ориентированная на покрытие дорогостоящих и высокотехнологичных медицинских вмешательств. Данный вид полиса позволяет застрахованному получать услуги в ведущих клиниках без очередей и с минимальными финансовыми затратами.

Что входит в Капитальное медицинское страхование?

Полис КМС обычно включает следующие группы услуг:

• Диагностические исследования (МРТ, КТ, УЗИ, рентген, лабораторные анализы высокой сложности);
• Хирургическое лечение (операции на сердце, онкологические операции, трансплантация органов, эндоскопические вмешательства);
• Стационарное лечение (пребывание в отделениях интенсивной терапии, реанимации, специализированных профилей);
• Реабилитация и восстановительная терапия (физиотерапия, ЛФК, постоперационная реабилитация, программы восстановления после травм);
• Стоматологические услуги (лечение кариеса, протезирование, имплантация, ортодонтия – в рамках выбранного пакета);
• Паллиативная помощь (поддержка пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями);
• Экстренная медицинская помощь (службы скорой помощи, транспортировка в профильный стационар).

Подробный перечень медицинских услуг

Амбулаторно‑поликлиническая помощь

1. Первичный и повторный приём врачей‑специалистов (терапевт, кардиолог, онколог, невролог и др.).
2. Консультации узкоспециализированных врачей (эндокринолог, гематолог, ревматолог).
3. Профилактические осмотры и скрининг (онкологический, кардиологический, гинекологический).
4. Лабораторные исследования высокой сложности (генетический тест, гормональный профиль, иммунологические исследования).
5. Инструментальная диагностика (МРТ, КТ, УЗИ, флюороскопия, эндоскопия).

Стационарное лечение

• Госпитализация в профильных отделениях (кардиология, онкология, нейрохирургия, трансплантология).
• Оперативные вмешательства:
  • Операции на сердце (коронарное шунтирование, имплантация стентов, клапанные протезы).
  • Онкологические операции (резекция опухолей, химиотерапия в условиях стационара).
  • Трансплантация органов (печень, почка, костный мозг).
  • Эндоскопические и лапароскопические операции.
• Постоперационный уход в реанимационных и интенсивных отделениях.
• Система «день‑операции» – возможность проведения плановых процедур без ночёвки.

Реабилитация и восстановление

• Курсы физиотерапии (электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия).
• Лечебная физкультура (ЛФК) и индивидуальные программы восстановления.
• Трудотерапия и адаптационные занятия;
• Психологическая поддержка и психотерапия.

Стоматологические услуги (по выбранному пакету)

• Лечение кариеса, пульпита, периодонтита;
• Протезирование (коронки, мосты, импланты).
• Ортодонтия (брекет‑системы, элайнеры).
• Профилактика (профессиональная гигиена, фторирование).

Экстренная и скоростная помощь

• Квалифицированная медицинская помощь на дому.
• Транспортировка в профильный стационар (скорой медицинской помощи, вертолет).
• Круглосуточный контакт с врачом‑терапевтом через телефон или онлайн‑чат.

Условия и ограничения

В каждом полисе КМС прописаны исключения и лимиты. Наиболее типичные ограничения:

• Отсутствие покрытия профилактических процедур, не входящих в скрининг (например, отбеливание зубов, косметологические услуги).
• Исключение лечения хронических заболеваний в стабильной фазе (например, гипертония без обострения).
• Требование направления врача для большинства процедур (за исключением экстренной помощи).
• Франшиза – сумма, которую страхователь оплачивает самостоятельно при каждом обращении (может быть 0 % в премиум‑программах).

Как оформить полис КМС?

1. Выберите страховую компанию (например, СОГАЗ, РЕСО‑Гарантия, Сбербанк Страхование).
2. Определите нужный пакет услуг (базовый, расширенный, премиум).
3. Заполните онлайн‑заявку на официальном сайте компании.
4. Пройдите медицинскую экспертизу (при необходимости) и предоставьте документы (паспорт, ИНН, СНИЛС).
5. Оплатите полис (на год, полугодие или по подписке).
6. Получите полис в электронном виде и доступ к личному кабинету.

Контактные данные страховой компании «Капитал Медицинское Страхование»

Отделы компании

• Отдел продаж и консультаций
• Медицинский отдел (врач‑координатор, клинические эксперты)
• Отдел урегулирования страховых случаев
• Юридический отдел
• Отдел клиентского сервиса (обратная связь, отзывы)

Руководство

• Генеральный директор – Иванов Сергей Петрович
  Тел.: +7 (495) -23‑45‑67, e‑mail: ivanov@kms-insurance.ru
• Директор по медицинским программам – Петрова Елена Владимировна
  Тел.: +7 (495) -23‑45‑68, e‑mail: petrova@kms-insurance.ru
• Начальник отдела клиентского сервиса – Смирнов Алексей Николаевич
  Тел.: +7 (495) -23‑45‑69, e‑mail: smirnov@kms-insurance.ru

Личный кабинет и онлайн‑сервисы

Через личный кабинет застрахованный получает:

• Электронный полис и историю страховых выплат;
• Онлайн‑запись к врачам‑специалистам в сети партнёрских клиник;
• Отслеживание статуса обращения и документов;
• Возможность загрузки направлений, результатов исследований и чеков для возмещения;
• Подключение к системе «моя медицина» – чат с врачом‑координатором 24 ч.

Отзывы клиентов

Ниже представлены ссылки на независимые площадки, где можно ознакомиться с мнениями реальных клиентов:

• OtZovik.com – отзывы о КМС
• Google Maps – рейтинг 4,7/5
• Yell.ru – отзывы и оценки

Капитальное медицинское страхование – это надёжный инструмент, позволяющий покрыть дорогостоящие медицинские услуги, ускорить доступ к высококвалифицированным специалистам и сократить финансовые риски. При выборе полиса важно внимательно изучить перечень покрываемых услуг, условия франшизы и список исключений. Оформление полиса онлайн занимает минимум времени, а доступ к личному кабинету упрощает взаимодействие со страховой компанией.

Если у вас возникли вопросы или требуется помощь в подборе оптимального пакета, свяжитесь с нами по указанным выше контактам – мы поможем подобрать решение, отвечающее вашим потребностям.