Каждый застрахованный в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) имеет законное право знать, какие услуги ему были предоставлены, в каком объёме и за какой период․ Такая проверка помогает:

• Убедиться в правильности начислений и выплат․
• Выявить возможные ошибки в медицинской карте․
• Получить подтверждение качества оказанной помощи․
• Подготовить документы для обращения в страховую компанию или суд․

Шаг 1․ Подготовьте необходимые данные

1. Номер полиса ОМС (10‑значный или 16‑значный в зависимости от региона)․
2. СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счёта)․
3. Дата рождения и ФИО застрахованного․
4. При наличии – номер договора с частной медицинской организацией․

Шаг 2; Используйте личный кабинет на официальном портале

Самый быстрый способ – зайти в Личный кабинет на сайте Госуслуг или на региональном портале ОМС․

• Войдите с помощью Электронной подписи (ЭП) или Код подтверждения из СМС․
• Перейдите в раздел «Мои медицинские услуги» → «История оказанных услуг»․
• Выберите интересующий период (например, последний месяц, квартал или год)․
• Скачайте отчёт в формате PDF или Excel для дальнейшего анализа․

Шаг 3․ Обратитесь в страховую медицинскую организацию (СМО)

Если у вас нет доступа к онлайн‑кабинету, можно получить информацию напрямую у СМО, где вы зарегистрированы․

Контакты для обращений

Шаг 4․ Запрос в письменной форме

Если онлайн‑информация недоступна или вам требуется официальное подтверждение, направьте запрос в СМО в свободной форме․

1. Составьте письмо (можно воспользоваться шаблоном ниже)․
2. Укажите в письме:
   • ФИО и данные полиса ОМС;
   • Период, за который требуется информация;
   • Контактные данные для обратной связи;
   • Подпись и дату․
3. Отправьте письмо:
   • по электронной почте (указан адрес выше);
   • через форму «Обратная связь» на официальном сайте;
   • по почте с заказным письмом в адрес приёмной․
4. Согласно Федеральному закону № 323‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», СМО обязана предоставить ответ в течение 30 календарных дней․

Шаблон запроса

От: ______________________ (ФИО, СНИЛС, номер полиса ОМС)
Кому: Директору СМО «______________________
Прошу предоставить информацию о медицинских услугах,
оказанных мне в период с «___» ___________ 2025 г․
по «___» ___________ 2026 г․, включая:
- Наименование услуги;
- Дату оказания;
- Наименование медицинского учреждения;
- Стоимость услуги (если применимо);
- ФИО врача, проводившего процедуру․

Контактный телефон: _____________
Электронная почта: _____________

С уважением,
______________________ (подпись)

Шаг 5․ Проверка полученной информации

• Сравните перечень услуг с вашими личными записями (карточка пациента, выписки, рецепты)․
• Обратите внимание на:
  • Повторные услуги, которые вы не заказывали․
  • Услуги, отмеченные как «платные», если они должны были быть покрыты ОМС․
  • Дата и время оказания – не должно быть «будущих» дат․
• При обнаружении несоответствий:
  1. Сразу же свяжитесь с отделом контроля качества СМО (контакт выше)․
  2. Подайте официальную жалобу в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) – телефон 8 800 100‑25‑00․
  3. При необходимости обратитесь в суд с иском о возмещении ущерба․

Полезные рекомендации

• Регулярно проверяйте историю услуг – минимум раз в квартал․
• Сохраняйте все подтверждающие документы (квитанции, выписки, рецепты)․
• Подключите SMS‑уведомления о новых записях в личном кабинете, если такая опция доступна․
• Следите за новостями Фонда ОМС – иногда вносятся изменения в перечень покрываемых услуг (например, планируется включить дородовой уход)․

Проверка оказанных медицинских услуг по полису ОМС – простая, но важная процедура, позволяющая контролировать свои права и предотвращать финансовые потери․ Пользуйтесь онлайн‑инструментами, сохраняйте копии всех документов и не стесняйтесь обращаться в СМО или в надзорные органы, если замечаете несоответствия․

Дата публикации:  г․ | Автор: Ваш полезный помощник