Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга (ТФОМС СПб) — это ключевой оператор системы ОМС в регионе. Фонд обеспечивает реализацию государственной политики в области обязательного медицинского страхования, аккумулирует страховые взносы и организует контроль за объемом и качеством медицинской помощи, оказываемой застрахованным гражданам. Цель работы фонда — гарантировать каждому застрахованному при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет средств ОМС в объемах, определенных Территориальной программой ОМС Санкт-Петербурга.
В этой статье мы подробно рассмотрим, как проверить действительность полиса на официальном сайте, а также предоставим актуальные контакты, информацию о личном кабинете, личном приеме руководства и структуре фонда на .
Описание деятельности и проверка полиса ОМС
Основные функции ТФОМС СПб
- Финансирование медицинских организаций по заключенным контрактам на оказание медицинской помощи застрахованным лицам.
- Контроль за соблюдением условий контрактов, объемов, сроков и качества медицинской помощи.
- Защита прав застрахованных граждан (рассмотрение жалоб, обращений, независимая экспертиза качества медпомощи).
- Информирование населения о правах и обязанностях в системе ОМС.
- Формирование и ведение реестров застрахованных лиц и медицинских организаций.
Онлайн-проверка полиса ОМС на официальном сайте
Самый быстрый способ узнать статус своего полиса — воспользоваться сервисом на официальном портале ТФОМС СПб. На сервис позволяет проверить:
- Действительность полиса (активен/неактивен).
- Готовность полиса единого образца по документу, удостоверяющему личность (данные актуальны по состоянию на ).
- Информацию о прикреплении к поликлинике (СМО и медицинская организация).
Какие данные нужны для проверки?
На петербургском сайте для идентификации личности необходимо ввести:
- Фамилию, Имя, Отчество полностью.
- Дата рождения.
- Адрес: Улицу и номер дома согласно адресу прописки или фактического места жительства.
Важно: Если при проверке полис не найден или отображается как неактивный, а также если у вас возникли вопросы по прикреплению или качеству медпомощи, фонд предлагает обратиться напрямую: «Проблемы с полисом ОМС? Напишите, чтобы получить ответ от фонда ОМС» (через форму обратной связи на сайте или личный кабинет).
Официальный сайт и цифровые сервисы
Официальный сайт
Адрес: https://tfoms.spb.ru
На сайте доступны разделы: «Застрахованным», «Медицинским организациям», «Страховым медицинским организациям», «Нормативная база», «Контроль за качеством», «Независимая экспертиза», а также сервисы онлайн-проверки полиса и приема обращений.
Личный кабинет застрахованного
Для получения персонализированных услуг (история обращений, детали прикрепления, уведомления) предусмотрен вход в Личный кабинет.
- Вход: Через ЕСИА (Госуслуги) — кнопка «Войти через Госуслуги».
- Возможности: отслеживание статуса обращений, смена СМО/поликлиники (в электронном виде), получение справок, запись на личный прием.
Контакты для обращений: Горячая линия, Телефоны, Email
ТФОМС СПб обеспечивает многоканальную связь с гражданами. Ниже приведены актуальные реквизиты для связи.
Единая горячая линия ТФОМС СПб (Контакт-центр)
Основной номер для консультаций по полисам, прикреплению, правам пациентов, качеству медпомощи и заказу полиса:
+7 (812) -20-90-90
Режим работы контакт-центра обычно: Понедельник–Пятница 09:00–18:00 (перерыв 13:00–14:00), Суббота–Воскресенье, выходной. Уточняйте на сайте в разделе «Контакты».
Телефоны доверия / Горячие линии профильных направлений
- Телефон доверия по качеству медицинской помощи: +7 (812) -20-90-90 (доб. меню для качества).
- Горячая линия по вопросам независимой экспертизы: уточняйте на сайте в разделе «Независимая экспертиза».
- Телефон для сообщений о коррупционных фактах: обычно размещен в разделе «Антикоррупция» на сайте.
Электронные адреса (E-mail)
- Главный приемная / Общие обращения:
info@tfoms.spb.ru(или форма на сайте «Написать в фонд») - Прием обращений граждан (электронная приемная): через раздел «Обращения граждан» на сайте tfoms.spb.ru.
- Отдел контроля за качеством медицинской помощи: контакты указаны в соответствующем разделе сайта.
Личный прием граждан и График приема
Руководство фонда и специалисты профильных отделов регулярно проводят личный прием граждан для решения сложных вопросов, требующих изучения документов очно.
График личного приема руководства и специалистов
Внимание: График приема может меняться. Актуальное расписание на текущий месяц обязательно проверяйте на официальном сайте в разделе «Прием граждан» / «Личный прием» перед визитом.
| Должность / Отдел | Дни приема (примерный) | Время | Порядок записи |
|---|---|---|---|
| Директор ТФОМС СПб / Заместители директора | 1 раз в месяц (обычно среда/четверг) | 14:00–17:00 | Предварительная запись по телефону приемной или через ЛК/сайт |
| Начальник отдела контроля за качеством медпомощи | Еженедельно | Уточнять | По записи |
| Специалисты отдела работы с обращениями граждан | Ежедневно (в рабочие дни) | 09:00–13:00 / 14:00–17:00 | По живой очереди или записи |
| Юрисконсульты / Отдел правовой работы | По расписанию | Уточнять | По записи |
Адрес для личного приема (Приемная ТФОМС СПб)
Адрес: г. Санкт-Петербург, ул. Горокhovaya (Гороховая), д. 24, лит. А (Бизнес-центр «Гороховая 24»).
Схема проезда: м. «Адмиралтейская» или м. «Садовая» / «Сенная площадь», далее пешком или на наземном транспорте.
Важно: Для входа в здание может потребоваться паспорт. Рекомендуется заранее записаться через Контакт-центр +7 (812) -20-90-90 или через Личный кабинет / форму на сайте.
Структура фонда: Основные отделы
ТФОМС СПб имеет функциональную структуру, охватывающую все аспекты обязательного медицинского страхования. Основные структурные подразделения:
- Отдел организации медицинской помощи и контроля за ее обеспечением (контракты, тарифы, объемы помощи).
- Отдел контроля за качеством медицинской помощи (экспертиза качества, работа с жалобами на качество).
- Отдел работы с обращениями граждан и защитой прав застрахованных (рассмотрение жалоб, заявлений, консультации).
- Отдел страхования и реестров (ведение реестра застрахованных, полисы, прикрепление, СМО);
- Финансово-экономический отдел / Бухгалтерия (финансирование МО, расчеты со СМО).
- Отдел информационных технологий и аналитики (ИС ОМС, цифровые сервисы, отчетность).
- Юридический отдел / Отдел правовой работы (нормативная база, суды, антикоррупция).
- Отдел независимой экспертизы качества медицинской помощи (организация экспертиз по спорам);
- Административно-хозяйственный сектор / Кадры.
Руководство ТФОМС Санкт-Петербурга
На руководство фонда образует коллегиальный орган — Совет фонда, и одноличный исполнительный орган — Директор.
- Директор ТФОМС СПб: [ФИО актуального директора на дату публикации, уточните на сайте в разделе «Руководство»].
- Первый заместитель директора: [ФИО].
- Заместители директора по направлениям: (по медицинской помощи, по финансам, по ИТ, по правовой работе и др.).
- Председатель Совета ТФОМС СПб: [ФИО].
Полный состав руководства с фото и краткими биографиями доступен на официальном сайте в разделе «О фонде» → «Руководство».
Отзывы о работе ТФОМС СПб
Мнение застрахованных — важный индикатор эффективности фонда. Отзывы можно оставить и прочитать на нескольких площадках:
Где читать и оставлять отзывы:
- Официальный сайт ТФОМС СПб: Раздел «Обращения граждан» → «Задать вопрос / Предложение / Отзыв». Здесь ваш
- Портал «Госуслуги» (gosuslugi.ru): Раздел «Оценка качества услуг» или обращения в раздел «Написать в организацию» (выбирая ТФОМС СПб).
- Карты Яндекс / 2ГИС: Страница организации «ТФОМС Санкт-Петербурга» (ул. Гороховая, 24).
- Сайт «РОСПОТРЕБНАДЗОР» / «НАРОДНЫЙ КОНТРОЛЬ»: для жалоб на качество медпомощи.
Типичные темы отзывов (анализ на 2026 год):
- Позитивные: Быстрая реакция горячей линии на вопросы по полису и прикреплению; удобный сервис онлайн-проверки полиса по ФИО и адресу; компетентные консультации по правам пациента; помощь в решении конфликтов с поликлиниками/СМО.
- Негативные / Проблемные: Длительное рассмотрение письменных обращений (законные сроки — 30 дней); сложность дозвониться по телефону в часы пик (утро в понедельник); бюрократические процедуры при смене СМО/поликлиники очно; не всегда понятные ответы по экспертизе качества.
Совет: Для оперативного решения проблемы лучше всего использовать Личный кабинет на Госуслугах или форму «Написать в фонд» на сайте tfoms.spb.ru, так обращению присваивается регистрационный номер и контролируются сроки ответа.
Краткая шпаргалка: Главные ссылки и номера на
🔑 Ключевые контакты ТФОМС СПб
- Официальный сайт: tfoms.spb.ru
- Проверка полиса ОМС: Раздел «Застрахованным» → «Проверка полиса» (на главной странице сайта).
- Горячая линия / Контакт-центр: +7 (812) -20-90-90
- Личный кабинет: Вход через Госуслуги (ЕСИА) на сайте фонда.
- Электронная приемная (письма): Форма «Написать в фонд» на сайте.
- Адрес приемной (личный прием): ул. Гороховая, д. 24, лит. А.
- Режим работы приемной: Пн-Пт 09:00–18:00 (перерыв 13:00–14:00), уточняйте график приема руководства на сайте.
ТФОМС Санкт-Петербурга обеспечивает полноценный цифровой доступ к ключевым услугам: проверка полиса ОМС по паспортным данным и адресу, смена поликлиники, подача обращений и запись на личный прием — все это доступно через официальный сайт и Личный кабинет через Госуслуги.
Если у вас возникли проблемы с полисом, качеством медицинской помощью или вопросами прикрепления, не откладывайте обращение. Используйте горячую линию +7 (812) -20-90-90 или электронную форму на сайте. Фонд обязан ответить в установленные законом сроки и помочь восстановить ваши права в системе ОМС.
Информация актуальна на . Перед визитом или звонком рекомендуется проверить актуальные графики и контакты на официальном ресурсе tfoms.spb.ru.