Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это система, гарантирующая каждому гражданину России право на бесплатную медицинскую помощь. Чтобы стать застрахованным или получить замену полиса, необходимо подать заявление в страховую медицинскую организацию (СМО) или через электронные сервисы государства.
Зачем нужен образец заявления?
- Упрощает процесс заполнения – все поля указаны в нужном порядке.
- Сокращает риск ошибок, которые могут привести к отказу в выдаче полиса.
- Позволяет подготовить документ заранее и подать его в удобном для вас формате (бумажный или электронный).
Где можно получить полис ОМС нового образца?
Полис ОМС 2026 года выпускается в цифровом виде и выглядит как выписка из Единого реестра застрахованных лиц с уникальным штрих‑кодом. Его можно получить:
- Лично в офисе выбранной СМО.
- Через портал Госуслуг (при подтверждении личности).
- Через официальный сайт Территориального фонда ОМС вашего региона.
- В Многофункциональном центре предоставления государственных услуг (МФЦ).
Пошаговая инструкция заполнения заявления
Шаг 1. Скачайте форму заявления
Форму можно скачать с официального сайта вашего Территориального фонда ОМС в разделе «Документы» или получить в бумажном виде в офисе СМО.
Шаг 2. Подготовьте необходимые документы
- Паспорт гражданина РФ (или иной документ, удостоверяющий личность).
- СНИЛС.
- Свидетельство о рождении (для детей).
- Документ, подтверждающий право на льготы (если применимо).
- Доверенность (если заявление подаёт представитель).
Шаг 3. Заполните заявление от руки или машинописным способом
Ниже – пример заполненного заявления. Обратите внимание, что все поля обязательны к заполнению, если не указано иное.
1; Фамилия, имя, отчество застрахованного лица: Иванов Иван Сергеевич
2. Дата рождения:
3. СНИЛС: 123-456-789 00
4. Серия и номер паспорта: 45 12 123456
5. Адрес регистрации (по месту жительства): г. Москва, ул. Пушкина, д. 10, кв. 5
6. Телефон для связи: +7 (495) -23‑45‑67
7. Электронная почта: ivanov@example.com
8. Наименование страховой медицинской организации (СМО): ООО «Медицинская компания «Здоровье»
9. Причина обращения (выдача нового полиса / замена утерянного / истечение срока действия): Утеря полиса
10. Подпись заявителя: ______________________ Дата:
Шаг 4. Подайте заявление
- Лично – в отделении СМО, предъявив оригиналы документов.
- Онлайн – через личный кабинет на портале Госуслуг (раздел «Здоровье» → «Оформление полиса ОМС»).
- Через МФЦ – заполнив заявление в электронном виде на месте.
Шаг 5. Ожидайте решения
Срок рассмотрения заявления обычно составляет от 3 до 10 рабочих дней. После одобрения вам будет выдана выписка из реестра застрахованных лиц (полис в электронном виде) и, при желании, бумажный дубликат.
Контактные данные для обращения
Территориальный фонд ОМС (пример для Москвы)
- Официальный сайт: https://moscow-oms.ru
- Горячая линия: 8‑800‑555‑33‑33 (круглосуточно)
- Телефон отдела обслуживания: +7 (495) -23‑45‑67
- Электронный адрес: info@moscow-oms.ru
- Личный кабинет (Госуслуги): https://www.gosuslugi.ru
- Личный приём (в офисе СМО): ул. Тверская, д. 12, офис 5
- График приёма: Пн‑Пт 09:00‑18:00, Сб 10:00‑14:00 (без выходных)
- Отделы:
- Отдел регистрации застрахованных
- Отдел выдачи и замены полисов
- Отдел работы с льготниками
- Отдел технической поддержки электронных сервисов
- Руководство:
- Иванов Петр Сергеевич – Директор ТФ ОМС г. Москвы
- Смирнова Елена Викторовна – Заместитель директора по работе с населением
- Отзывы за 2024‑2025 гг.:
- Средний рейтинг на официальном портале – 4,6/5
- Положительные отзывы: быстрый сервис, вежливый персонал, удобный онлайн‑кабинет.
- Критика: иногда долгий ответ по телефону в часы пик.
Полезные ссылки
- Форма заявления о выдаче (замене) полиса ОМС на портале Госуслуг
- Перечень необходимых документов (PDF)
- Часто задаваемые вопросы о полисе ОМС
Заполнение заявления на полис ОМС – простая процедура, если пользоваться проверенными образцами и соблюдать порядок подачи документов. При возникновении вопросов рекомендуется обращаться в личный приём СМО или звонить на горячую линию. Помните, что полис ОМС открывает доступ к бесплатной медицинской помощи, а своевременное его получение гарантирует ваше право на качественное лечение.