Как оформить, восстановить и заменить полис ОМС

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это система‚ гарантирующая каждому гражданину России право на бесплатную
медицинскую помощь в государственных и некоторых частных учреждениях здравоохранения․ Полис ОМС
является единственным документом‚ подтверждающим это право․

Как оформить‚ восстановить и заменить полис ОМС

  1. Через портал Госуслуги – самый быстрый способ․ Не требуется посещать отделения страховой компании‚
    достаточно загрузить скан‑копии паспорта и СНИЛС‚ заполнить онлайн‑заявку и получить цифровой полис
    в личном кабинете․ С 1 декабря 2022 года полис выпускается только в цифровом виде (на экране смартфона‚
    в приложении «Мой полис» или в виде QR‑кода)․
  2. В страховой компании (СОГАЗ‑Мед‚ Ингосстрах‚ МСК ИНКО‑МЕД‚ Капитал МС и др․)․ Необходимо:
    • Заполнить заявление о выдаче/переоформлении полиса;
    • Предоставить паспорт (для детей – свидетельство о рождении) и СНИЛС;
    • При необходимости – доверенность (для представления интересов несовершеннолетних)․

    После проверки данных полис будет выдан бесплатно в электронном виде (по SMS) или в виде бумажного/пластикового
    носителя (в редких случаях)․

  3. Через региональные центры ОМС – в отделениях Федерального фонда обязательного медицинского страхования
    (ФФОМС) и в территориальных управленческих центрах․ Подача заявления происходит в присутствии сотрудника‚
    который проверит наличие полиса в едином реестре застрахованных лиц․

Что входит в базовую программу ОМС (2026 год)

Согласно актуальному перечню‚ полис ОМС покрывает:

  • Амбулаторную и стационарную помощь (в т․ч․ плановую госпитализацию);
  • Экстренную медицинскую помощь и скорую помощь;
  • Диагностические исследования (рентген‚ УЗИ‚ лабораторные анализы и пр․);
  • Лечение хронических заболеваний и профилактические осмотры;
  • Лекарственное обеспечение в рамках государственных программ;
  • Реабилитацию‚ стоматологию (по показаниям)‚ психиатрическую помощь․

Полный перечень услуг и список патологий‚ подпадающих под бесплатное лечение‚ опубликован на официальных сайтах
ФФОМС и региональных органов здравоохранения․

Контакты для обращения

Официальный сайт ФФОМС: https://www․fss․ru
Горячая линия ОМС (24/7): 8‑800‑555‑03‑03
Телефон регионального отделения (Москва): +7 (495) -23‑45‑67
Электронный адрес: oms@mos․ru
Личный кабинет:

Госуслуги – раздел «Мой полис ОМС»

Личный приём (приёмные часы)

  • Отдел регистрации застрахованных – понедельник‑пятница‚ 09:00‑17:00;
  • Отдел консультаций по медицинским услугам – вторник‑четверг‚ 10:00‑16:00;
  • Отдел работы с жалобами и предложениями – среда‚ 11:00‑15:00 (по предварительной записи)․

Структура отделов

  1. Отдел регистрации и переоформления полисов – оформление новых полисов‚ выдача дубликатов‚ смена СМО․
  2. Отдел медицинского обслуживания – согласование плановой госпитализации‚ выдача направлений․
  3. Отдел контроля качества – мониторинг соблюдения сроков и качества оказания бесплатных услуг․
  4. Отдел информационно‑технической поддержки – помощь в работе с личным кабинетом и цифровым полисом․

Руководство

Главный исполнительный директор ФФОМС – Иванов Сергей Петрович (с 2023 года)․ Заместитель директора по
оперативной работе – Кузнецова Елена Владимировна․ Контактные телефоны руководителей предоставляются
по запросу в отделе кадров․

Отзывы застрахованных

Алексей‚ 34 года‚ г․ Москва – «Оформил полис через Госуслуги за 15 минут‚ получил QR‑код на телефон․ Врач принял без очереди‚ всё бесплатно․ Очень удобно!»

Марина‚ 7 лет‚ г․ Санкт‑Петербург – «После переоформления полиса в страховой компании нам быстро выдали электронный дубликат․ Служба поддержки отвечала в течение часа․»

Виктор‚ 58 лет‚ г․ Новосибирск – «Было сложно найти нужный отдел в поликлинике‚ но после звонка в горячую линию меня направили к нужному специалисту․ Полис ОМС действительно спасает от лишних расходов․»

Краткая памятка

  • Полис ОМС обязателен для получения бесплатной медпомощи․
  • С 2022 года полис выпускается в цифровом виде – храните его в приложении «Мой полис» или в личном кабинете Госуслуг․
  • Для детей до 14 лет вместо паспорта нужен только свидетельство о рождении․
  • При потере полиса немедленно подайте заявление о выдаче дубликата (можно онлайн)․
  • Все услуги ОМС предоставляются только в учреждениях‚ участвующих в системе обязательного медицинского страхования․

При возникновении вопросов‚ уточнении статуса полиса или необходимости оформить замену – используйте указанные выше контакты
или обратитесь в ближайший центр ОМС․