Важно: В системе обязательного медицинского страхования (ОМС) в России нет единой «страховой компании». Существует множество Страховых медицинских организаций (СМО) и Территориальных фондов ОМС (ТФОМС), каждый из которых имеет свои контактные телефоны. Ниже представлена актуальная информация по крупнейшим операторам и региональным фондам на .

Описание: Кому и зачем звонить на горячую линию ОМС?

Горячие линии ОМС предназначены для защиты прав застрахованных граждан. Обращайтесь по этим номерам, если:

• Вам отказывают в медицинской помощи по полису ОМС.
• Вас заставляют платить за услуги, входящие в базовую/территориальную программу ОМС.
• Нужна помощь с записью к врачу, на обследование или диспансеризацию.
• Хотите проверить качество и доступность медицинской помощи.
• Есть вопросы по оформлению или замене полиса (в т.ч. электронного/QR-кода).
• Необходима консультация по тарифам, территории действия полиса или смене СМО.

С 1 декабря 2022 года бумажные и пластиковые полисы перестали выпускаться, они заменены на цифровые полисы с QR-кодами. Старые полисы действуют бессрочно, но горячие линии помогут оформить современный аналог.

Официальные сайты и Личные кабинеты

Для самостоятельного решения вопросов (запись к врачу, смена СМО, заказ полиса) используйте официальные порталы:

• Единый портал госуслуг (Госуслуги): gosuslugi.ru — основной личный кабинет для управления полисом ОМС, смены СМО и записи к врачу.
• Сайт ФОМС России: foms.ru — реестр СМО, нормативные акты, контакты территориальных фондов.
• Сайты ТФОМС по регионам: (например, mgfoms.ru для Москвы, tfoms.spb.ru для СПб).
• Сайты СМО: У каждой страховой компании (Ингосстрах-М, АльфаСтрахование-ОМС, СОГАЗ-Мед, РЕСО-Мед, МАКС-М, Капитал-МС и др.) есть свой сайт с личным кабинетом застрахованного;

Единый федеральный контакт-центр в сфере ОМС

Телефон: ###-###-#### (бесплатно по всей России)

Источник: Территориальный фонд ОМС Республики Крым.

Данный номер подключает к контакт-центру, который перенаправляет обращение в ваш территориальный фонд или страховую компанию. Работает для консультаций по защите прав застрахованных.

Горячие линии крупнейших Страховых медицинских организаций (СМО)

Внимание: Номер горячей линии указан на вашем полисе ОМС (цифровом или старом пластиковом). Обязательно уточните СМО перед звонком.

АльфаСтрахование-ОМС

• Единая горячая линия: ###-###-####
• Функции: Оформление полиса, запись к врачу/на диспансеризацию, проверка качества помощи, консультации.

Ингосстрах-М (АО «Медицинская акционерная страховая компания «Ингосстрах-М»)

• Горячая линия (Москва/Федерально): 8 (800) -00-24-27
• Телефон в Москве: 8 (495) -99-97-90
• Режим работы: Круглосуточно (по данным МГФОМС).

Капитал-МС (в т.ч. бывший Росгосстрах)

• Федеральная горячая линия: 8 (800) -00-81-02
• Дополнительный номер: 8 (800) -50-67-74
• Для СПб: 8 (812) -03-73-01

СОГАЗ-Мед (РОСНО)

• Федеральная горячая линия: 8 (800) -00-07-02
• Для СПб: 8 (812) -29-25-88

РЕСО-Мед

• Единая горячая линия: 8 (800) -00-92-04

МАКС-М

• Единая горячая линия: 8 (800) -33-60-03
• Дополнительный номер: 8 (800) -33-05-03
• Доп. услуга: Заявка на оформление полиса для маломобильных групп.

Контакты Территориальных фондов ОМС (ТФОМС) по ключевым регионам

ТФОМС контролируют работу СМО и защищают права пациентов на уровне региона.

Москва (МГФОМС, Московский городской фонд ОМС)

• Официальный сайт: mgfoms.ru
• Горячая линия МГФОМС: 8 (495) -52-93-21
• Горячая линия по защите прав (круглосуточно): 8 (495) -99-97-90, 8 (800) -00-24-27
• Контакт-центр (справки): 8 (495) -70-96-80 (доб. 1828, 1837, экспертиза в ОМС).

Санкт-Петербург (ТФОМС СПб)

• Официальный сайт: tfoms.spb.ru
• Горячая линия ТФОМС СПб: 8 (800) -00-86-03
• Телефон в СПб: 8 (812) -03-73-01

Республика Крым (ТФОМС РК)

• Контакт-центр в сфере ОМС: ###-###-#### (бесплатно).

Пример: ГАУЗ Стоматологическая поликлиника №23 ДЗМ (Москва)

• Горячая линия поликлиники: 7 (985) -45-31-18
• Регистратура: 7 (499) -43-47-18
• Работают со СМО: Ингосстрах-М, СОГАЗ-Мед, АльфаСтрахование-ОМС и др.

Электронные адреса (E-mail) для обращений

Универсальных e-mail для всех СМО не существует. Адреса электронной почты уникальны для каждой организации.

• Обычно формат: info@[домен-смо].ru или oms@[домен-смо].ru (например, info@alfastrahoms.ru, oms@ingostrah-m.ru).
• Для ТФОМС: на официальных сайтах разделов «Обращения граждан» / «Контакты» указаны функциональные почтовые ящики (например, priem@mgfoms.ru для Москвы).
• Рекомендуется использовать формы обратной связи на официальных сайтах СМО или ТФОМС — это гарантирует попадание обращения в систему учета.

Личный кабинет застрахованного

Основной инструмент удаленного управления полисом — Личный кабинет на Госуслугах (ЕСИА).

Что доступно в ЛК:

1. Просмотр данных полиса ОМС (статус, СМО, QR-код).
2. Смена страховой медицинской организации (СМО) — 1 раз в год (до 15 ноября).
3. Запись к врачу / на диспансеризацию (через интеграцию с ЕМИАС / региональными порталями).
4. История обращений за медицинской помощью.
5. Подажа жалобы на действия медорганизации или СМО.

Также у крупных СМО (Альфа, Ингосстрах, СОГАЗ, РЕСО) есть свои личные кабинеты на их сайтах с расширенным функционалом (телемедицина, чат-боты, заказ полиса для родственников).

Личный прием граждан и График приема

Прием граждан проводят как ТФОМС, так и СМО (в их региональных отделениях);

Пример графика (МГФОМС — Москва):

• Адрес: г. Москва, ул. Большая Ордынка, д. 18, стр. 1 (или актуальный адрес на сайте mgfoms.ru).
• График приема: Обычно по рабочим дням (Пн-Пт) в установленные часы (например, 10:00–17:00, перерыв 13:00–14:00). Обязательно уточняйте на сайте или по телефону 8 (495) -52-93-21 перед визитом.
• Запись на прием: Часто требуется предварительная запись через сайт или по телефону горячей линии.

Прием в СМО:

Адреса и графики приемных дней в регионах размещены на сайтах СМО в разделе «Контакты» / «Отделения». Например, для «Капитал-МС» в СПб, «РЕСО-Мед» в Москве и т.д.

Структура отделов (Типовая для ТФОМС и СМО)

При обращении в письменной форме или при личном визите ваше обращение распределяется по профильным отделам:

• Отдел защиты прав застрахованных / Работа с обращениями граждан, основной адресат жалоб на качество/доступность помощи.
• Отдел страхования и полисирования — вопросы оформления, замены полиса, присвоения СНИЛС/ОМС.
• Отдел экспертизы качества медицинской помощи — проведение независимых экспертиз (ВМП/ЭМП).
• Юридический отдел / Отдел претензионно-исковой работы — рассмотрение споров о выплатах.
• Контакт-центр / Горячая линия — первичная консультация и регистрация обращения.
• Отдел взаимодействия с медицинскими организациями — контроль тарифов и объемов помощи.

Руководство организаций

ФИО руководителей (Директоров ТФОМС, Генеральных директоров СМО) являются открытой информацией;

• ФОМС России: Директор — Иванов Игорь Иванович (актуально на 2026 г.).
• МГФОМС (Москва): Директор — Чернышев Сергей Викторович (проверить актуальность на mgfoms.ru).
• ТФОМС СПб: Директор — указан на сайте tfoms.spb.ru в разделе «О фонде» -> «Руководство».
• СМО: Руководители филиалов в регионах указаны на сайтах СМО (АО «АльфаСтрахование-ОМС», АО «Ингосстрах-М», ПАО «СОГАЗ-Мед», ООО «РЕСО-Мед», ООО «МАКС-М», АО «Капитал-МС»).

Для официальных обращений указывайте должность и ФИО руководителя конкретной организации, в которую адресуете письмо.

Отзывы и рейтинг СМО

Выбор СМО влияет на качество сервиса (скорость ответа в горячей линии, удобство приложения, помощь в записи к врачу).

Где посмотреть отзывы и рейтинги:

• Сайт ФОМС России (Раздел «Реестр СМО» / «Рейтинг СМО»): Официальные показатели качества работы (доступность, своевременность, удовлетворенность).
• Госуслуги (Личный кабинет): При смене СМО часто отображается рейтинг/индекс качества.
• Национальный рейтинг СМО (НРСМО): Публикуется ежегодно экспертными сообществами.
• Отзывы на картах (Яндекс.Карты, 2ГИС) и отзовиках: Поиск по названию СМО + ваш город (например, «АльфаСтрахование-ОМС Москва отзывы»).

Ключевые критерии для оценки (на что жалуются/хвалят чаще всего):

1. Доступность горячей линии: время ожидания оператора, работа в нерабочее время.
2. Помощь в записи: реально ли записают к узкому специалисту без очереди через СМО.
3. Качество экспертиз: как СМО защищает права при отказе в госпитализации/ЛП.
4. Цифровые сервисы: удобство приложения/ЛК, пуш-уведомления о диспансеризации.

Алгоритм действий при проблеме с ОМС (Шаг за шагом)

1. Шаг 1. Позвоните на горячую линии ВАШЕЙ СМО (номер на полисе/QR-коде). Зафиксируйте номер обращения.
2. Шаг 2. Если СМО не помогла / отказ — звоните в ТФОМС вашего региона (федеральная линия ###-###-#### или региональный номер выше).
3. Шаг 3. Напишите официальное обращение через сайт ТФОМС / СМО / Госуслуг (раздел «Обращения»). Требуйте письменного ответа в срок до 30 дней.
4. Шаг 4. Независимая экспертиза. Требовать проведения экспертизы качества/доступности помощи за счет СМО/ТФОМС.
5. Шаг 5. Суд / Прокуратура / Росздравнадзор. Если права нарушены системно.