Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) – один из ключевых финансовых институтов системы ОМС в России. Его бюджет формируется ежегодно в соответствии с требованиями Федерального закона «О бюджете Российской Федерации», а также с учётом нормативных актов Министерства экономического развития РФ и иных правовых документов.

Правовая база формирования бюджета ФФОМС

• Статья 145 Бюджетного кодекса РФ – порядок составления, представления и утверждения бюджетов государственных внебюджетных фондов.
• Федеральный закон № 131‑ФЗ от «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
• Приказ Минэкономразвития РФ № 123н «Об организации бюджетного процесса», в котором описывается использование Государственной интегрированной информационной системы управления общественными финансами (Электронный бюджет).
• Методические указания Минздравсоцразвития РФ по формированию нормированного страхового запаса (постановление от 2010 г.)

Основные источники финансирования ФФОМС

Согласно статье 21 КонсультантПлюс, в бюджет ФФОМС поступают:

1. Средства федерального бюджета (основной источник).
2. Средства бюджетов субъектов РФ, передаваемые в территориальные фонды ОМС.
3. Доходы от размещения временно свободных средств.
4. Иные источники, предусмотренные законодательством (например, возврат неиспользованных средств, штрафы и пени).

Этапы формирования бюджета ФФОМС

Сбор исходных данных

Министерство экономического развития РФ собирает сведения от всех структурных подразделений ФФОМС через Электронный бюджет. Данные включают:

• Прогнозы расходов по медицинским услугам (тарифы, нормы).
• Показатели демографической нагрузки (число застрахованных, рождаемость, смертность).
• Оценку доходов от страховых резервов.

Формирование финансово‑хозяйственного плана (ФХП)

На основе собранных данных разрабатывается план финансово‑хозяйственной деятельности, где определяются:

• Структура расходов (по разделам, подразделам, целевым статьям).
• Методика ценообразования тарифов на медицинские услуги.
• Экономические нормативы (нормативы расходов на профилактику, реабилитацию и т.д.).

Согласование и корректировка

Проект бюджета проходит несколько раундов согласования:

1. Внутреннее согласование в ФФОМС (отделы планирования, контроля, юридический отдел).
2. Согласование с Министерством финансов РФ.
3. Экспертная оценка в Министерстве экономического развития РФ.

Представление в Государственную Думу

После окончательного согласования проект включается в сводные предложения Министерства к проекту федерального закона о бюджете на очередной финансовый год и плановый период.

Утверждение и публикация

Бюджет ФФОМС утверждается в рамках общего федерального бюджета и публикуется на официальном сайте фонда. С этого момента начинается его исполнение.

Структура расходов бюджета ФФОМС (пример 2022‑2023 гг.)

Данные взяты из аналитического отчёта ФФОМС за 2020‑2022 гг., опубликованного в электронном виде (см. КиберЛенинку).

Контроль и мониторинг исполнения бюджета

Контроль за исполнением бюджета ФФОМС осуществляется:

• Контрольно‑ревизионным отделом ФФОМС.
• Государственной аудиторской службой (Росаудит).
• Системой Электронный бюджет, где в реальном времени публикуются отчёты о поступлениях и расходах.

Перспективы и реформы

В ближайшие годы планируется:

• Увеличить долю средств, направляемых на профилактику (проект «Здоровье 2030»).
• Внедрить автоматизированную систему расчёта тарифов на основе big data и искусственного интеллекта.
• Сократить административные издержки за счёт цифровизации процессов.

Контактная информация для обращений