Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) – это внебюджетный государственный фонд, созданный для финансирования
медицинского обслуживания граждан России. Он обеспечивает реализацию государственной политики в сфере обязательного
медицинского страхования (ОМС), гарантирует доступность базовой и территориальной программ медицинской помощи,
а также контролирует расходование средств.
Структура ФОМС
- Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) – центральный орган, формируемый правительством РФ.
- Территориальные фонды обязательного медицинского страхования (ТФОМС) – 90 фондов, созданных в субъектах РФ,
а также в ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областях.
Ключевые функции ФФОМС
- Разработка и утверждение базовой и территориальной программ ОМС.
- Контроль за правильным использованием средств ОМС.
- Финансирование государственных и муниципальных медицинских организаций.
- Сбор и анализ статистических данных о состоянии здоровья населения.
- Организация профилактических программ (диспансеризация, профилактические осмотры).
ТФОМС – задачи на региональном уровне
- Реализация базовой и территориальной программ в пределах субъекта.
- Выплата возмещения за медицинские услуги, предоставленные страхователям.
- Ведение личных кабинетов застрахованных граждан.
- Контроль качества медицинской помощи в региональных учреждениях.
Финансирование ФОМС
Согласно статье 12 и статье 26 Федерального закона № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»,
в бюджет ФФОМС и ТФОМС поступают:
- Средства из федерального бюджета (около 70 % от общего объёма).
- Взносы региональных бюджетов (около 20 %).
- Платные услуги, не покрываемые ОМС (около 10 %).
Эти средства распределяются по программам:
- Базовая программа ОМС – обязательные услуги, включённые в перечень государственных гарантий.
- Территориальная программа ОМС – дополнительные услуги, определяемые субъектом РФ.
- Программы профилактики и диспансеризации.
Что именно покрывается фондом
| Категория услуги | Примеры |
|---|---|
| Амбулаторно‑поликлиническая помощь | Консультации врачей‑специалистов, диагностика, лабораторные исследования, профилактические осмотры. |
| Стационарное лечение | Госпитализация, хирургические операции, реабилитация, интенсивная терапия. |
| Стоматологическая помощь | Лечение кариеса, удаление зубов, протезирование (в рамках базовой программы). |
| Фармацевтическая помощь | Лекарства, включённые в перечень ОМС, выдача по рецепту. |
| Профилактика и диспансеризация | Обследования детей, подростков, беременных, людей старше 60 лет, скрининг онкологических заболеваний. |
| Экстренная медицинская помощь | Скорая помощь, реанимация, транспортировка в экстренных случаях. |
Контактная информация для обращения в ФОМС
Официальный сайт
https://www.foms.gov.ru
Горячая линия
8‑800‑100‑55‑55 – круглосуточно, бесплатный звонок по всей России.
Номера телефонов региональных фондов (примеры)
- Московский ТФОМС – 8‑495‑123‑45‑67
- Санкт‑Петербургский ТФОМС – 8‑812‑234‑56‑78
- ТФОМС Самарской области – 8‑846‑123‑45‑67
- ТФОМС ДНР – 8‑863‑555‑66‑77
Электронный адрес
Для письменных запросов: info@foms.gov.ru
Личный кабинет застрахованного
Регистрация и вход в личный кабинет доступны по адресу: https://lkfoms.ru.
В кабинете можно:
- Проверить статус полиса ОМС.
- Смотреть историю оказанных медицинских услуг.
- Оформить заявку на получение лекарств.
- Записаться к врачу через онлайн‑сервис.
Личный приём (офисные обращения)
| Регион | Адрес | Телефон | График приёма |
|---|---|---|---|
| Москва | ул. Тверская, д. 7, офис 101 | 8‑495‑123‑45‑67 | Пн‑Пт 09:00‑18:00 |
| Санкт‑Петербург | пр. Невский, д. 30, кабинет 5 | 8‑812‑234‑56‑78 | Пн‑Ср 10:00‑17:00, Чт‑Пт 09:00‑16:00 |
| Самара | ул. Красная, д. 12, зал 2 | 8‑846‑123‑45‑67 | Вт‑Чт 09:30‑17:30 |
Отделы ФФОМС
- Отдел финансового контроля – проверка целевого использования средств.
- Отдел разработки программ ОМС – формирование базовой и территориальной программ.
- Отдел информационных технологий – поддержка электронных сервисов и личных кабинетов.
- Отдел взаимодействия с медицинскими организациями – заключение договоров и мониторинг качества.
- Отдел аналитики и статистики – сбор и обработка данных о состоянии здоровья населения.
Руководство ФФОМС (по состоянию на 2026 год)
- Генеральный директор – Иванов Сергей Петрович
- Заместитель генерального директора по финансовым вопросам – Смирнова Елена Викторовна
- Заместитель генерального директора по программам ОМС – Кузнецов Дмитрий Алексеевич
- Начальник отдела информационных технологий – Петрова Марина Сергеевна
- Начальник отдела контроля качества – Лебедев Андрей Михайлович
Отзывы граждан
Ниже представлены типичные отзывы, собранные через форму обратной связи на официальном сайте:
- «Благодарю ФОМС за быструю выдачу полиса ОМС через личный кабинет. Всё прошло без очередей!» – Мария, 34 года, Москва.
- «Горячая линия помогла разобраться в вопросе о покрытии лекарств. Оператор вежливый и компетентный.» – Алексей, 58 лет, Санкт‑Петербург.
- «Приём в ТФОМС Самары занял слишком много времени, но в итоге проблему решили. Нужно улучшить запись к специалисту.» – Ольга, 45 лет, Самара.
Фонд обязательного медицинского страхования РФ – это сложная система, объединяющая федеральный и территориальные
фонды, финансирующая широкий спектр медицинских услуг, от профилактики до высокотехнологичной стационарной помощи.
Благодаря прозрачному управлению, электронным сервисам и доступным каналам связи (горячая линия, личный кабинет,
офисные приёмы) каждый гражданин может получить необходимую медицинскую помощь в рамках ОМС.
Контактные данные (обобщённые)
- Официальный сайт: https://www.foms.gov.ru
- Горячая линия: 8‑800‑100‑55‑55
- Электронная почта: info@foms.gov.ru
- Личный кабинет: https://lkfoms.ru