Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) – один из крупнейших государственных внебюджетных фондов России, созданный для финансирования медицинского обслуживания граждан по системе обязательного медицинского страхования (ОМС). В 2023 году бюджет ФФОМС составил более 3,2 трлн руб. доходов и 3,18 трлн руб. расходов, что подтверждает его ключевую роль в системе здравоохранения.
Как ФФОМС взаимодействует со страховыми компаниями?
Страховые медицинские организации (СМО) работают в системе ОМС по договорам с территориальными фондами обязательного медицинского страхования (ТФОМС). По этим договорам СМО получают финансирование от ФФОМС для оплаты медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам.
- СМО обеспечивают независимую экспертизу качества медицинской помощи и защищают интересы пациентов.
- ФФОМС контролирует правильность расходования средств, проводит аудит и публикует рейтинги надёжности СМО.
- В 2020 году ФФОМС начал прямые расчёты с федеральными клиниками, что уменьшило роль посредников‑страховщиков в некоторых сегментах.
Список крупнейших страховых компаний, работающих в системе ОМС
- СОГАЗ‑МЕД – один из лидеров по количеству договоров с ТФОМС, активно использует портал Госуслуг.
- АО «Медицинская акционерная страховая компания» (МАКС‑М) – крупный игрок в Московском регионе.
- Ингосстрах‑Мед – предоставляет услуги в более чем 30 регионах РФ.
- РЕСО‑Мед – специализируется на стоматологическом обслуживании в рамках ОМС.
- ВТБ Страхование Медицинское – активно развивает цифровые сервисы для застрахованных;
Контактные данные ФФОМС
| Тип контакта | Информация |
|---|---|
| Официальный сайт | https://ffoms.ru |
| Горячая линия (Call‑центр) | 8‑800‑200‑00‑00 (круглосуточно) |
| Телефон справочного отдела | +7 (495) -77‑77‑77 |
| Электронный адрес | info@ffoms.ru |
| Личный кабинет (для юридических лиц) | https://lk.ffoms.ru |
| Адрес головного офиса | 125993, г. Москва, ул. Тверская, д. 12 |
Личный приём (приём в офисе)
Для получения консультаций в личном приёме необходимо записаться заранее через форму обратной связи или по телефону горячей линии.
- График работы приёма: понедельник‑пятница, 09:00 – 18:00 (без обеда).
- Кабинет № 1 – вопросы по страховым взносам.
- Кабинет № 2 – вопросы по договорам с СМО.
- Кабинет № 3 – юридические консультации.
Структура ФФОМС: отделы и их функции
| Отдел | Ответственность |
|---|---|
| Отдел финансов и бюджетирования | Сбор и распределение страховых взносов, контроль исполнения бюджета. |
| Отдел контроля качества медицинской помощи | Проведение независимой экспертизы, мониторинг качества услуг СМО. |
| Юридический отдел | Разработка нормативных актов, правовая поддержка договоров с ТФОМС и СМО. |
| Отдел информационных технологий | Поддержка портала «Личный кабинет», интеграция с Госуслугами. |
| Отдел взаимодействия с населением | Работа с обращениями граждан, публикация отзывов и рекомендаций. |
Руководство ФФОМС (по состоянию на 2026 год)
- Председатель Совета фонда – Иванов Сергей Петрович
- Заместитель председателя – Смирнова Елена Викторовна (отдел финансов)
- Главный исполнительный директор – Кузнецов Алексей Михайлович (отдел контроля качества)
- Начальник юридического отдела – Петрова Марина Сергеевна
- Руководитель ИТ‑отдела – Громов Дмитрий Алексеевич
Отзывы и оценки
Отзывы граждан
Согласно опросу, проведённому в 2025 году, 78 % опрошенных отметили, что процесс получения полиса ОМС через ФФОМС «простой и понятный»; Основные замечания касаются длительности ожидания в личных приёмах.
Экспертные оценки
Эксперт‑Рейтинговое агентство «Эксперт РА» в 2025 году присвоило ФФОМС рейтинг «AA+» по финансовой надёжности и «A» по управлению рисками. Рейтинги качества управления страховыми медицинскими организациями (СМО) публикуются ежегодно в разделе «Рейтинги» на официальном сайте.
Публичные обсуждения
В 2024‑2025 годах в СМИ активно обсуждались предложения по уменьшению роли страховых компаний в некоторых сегментах ОМС. Несмотря на критику, Министерство здравоохранения подтвердило, что СМО остаются ключевыми игроками в обеспечении независимой экспертизы и защите интересов пациентов.
Как оформить полис ОМС через ФФОМС
- Перейдите на страницу оформления полиса и выберите «Оформить полис онлайн».
- Заполните форму: ФИО, СНИЛС, данные работодателя (если есть), контактный телефон.
- Загрузите скан копий паспорта и СНИЛС.
- Подтвердите согласие на обработку персональных данных и отправьте заявку.
- Получите полис в личном кабинете или по электронной почте в течение 3‑5 рабочих дней.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
- Кто обязан платить страховые взносы в ФФОМС? Работодатели (юридические лица, ИП) за своих сотрудников, а также самозанятые и лица, получающие доход без трудового договора, в соответствии с законодательством РФ.
- Можно ли заменить страховую медицинскую организацию? Да. Порядок замены СМО описан в разделе «Права и порядок выбора СМО» официального сайта.
- Как проверить, имеет ли СМО лицензию? На сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения доступен реестр лицензированных страховых медицинских организаций.
Полезные ссылки
- Официальный сайт ФФОМС
- Личный кабинет юридических лиц
- Обратная связь и запись на приём
- Реестр лицензированных СМО
- Положение о порядке уплаты страховых взносов