Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – закон 326‑ФЗ) стал фундаментом современной системы ОМС․ Он определил правовые, организационные и финансовые основы предоставления гражданам бесплатных медицинских услуг за счёт средств обязательного медицинского страхования․

Исторический контекст

• До 2006 г․ в России действовала система бесплатного медицинского обслуживания, финансируемая из бюджета;
• Переход к страховой модели был обусловлен необходимостью более эффективного распределения ресурсов и привлечения дополнительных средств в систему здравоохранения․
• Закон 326‑ФЗ был принят в ответ на рекомендации Всемирной организации здравоохранения и международный опыт страхования населения․

Основные положения закона

1. Объект страхования – право гражданина на получение бесплатных медицинских услуг, предусмотренных перечнем ОМС․
2. Страхователь – юридическое лицо (работодатель, государственный орган, образовательное учреждение и др․), обязано заключать договор страхования с СМО․
3. Страховательный фонд – фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС), формируемый из страховых взносов․
4. Перечень медицинских услуг – фиксированный государством список услуг, предоставляемых бесплатно в рамках ОМС․
5. Права застрахованных – право выбора врача (в пределах поликлиники), право на получение медицинской помощи в любой поликлинике, больнице, санатории, а также право на получение справок и рекомендаций․
6. Обязанности страхователя – своевременная уплата страховых взносов, предоставление сведений о застрахованных лицах․

Структура обязательного медицинского страхования

Система ОМС делится на три уровня:

• Федеральный уровень – Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) и Министерство здравоохранения РФ․
• Региональный уровень – территориальные фонды ОМС, отвечающие за распределение средств в субъектах РФ․
• Местный уровень – страховые медицинские организации (СМО), которые непосредственно предоставляют услуги населению․

Финансирование ОМС

Страховые взносы формируются из:

• Средств работодателей (взносы в ФОМС – 5,1 % от фонда оплаты труда)․
• Средств самих граждан (для самозанятых, индивидуальных предпринимателей и др․)․
• Бюджетных ассигнований (дополнительные средства, направляемые в фонд в случае недофинансирования)․

Контроль и надзор

Контроль за соблюдением закона осуществляют:

• Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор)․
• Росстат (сбор статистических данных о работе СМО)․
• Территориальные органы управления здравоохранением․

Практика применения закона

С 2007 года в России функционирует более 1500 СМО, обслуживающих более 120 млн застрахованных․ За годы работы система ОМС позволила:

• Сократить количество «платных» услуг, входящих в базовый перечень․
• Увеличить доступность специализированной помощи (в т․ч․ в рамках диспансерного наблюдения)․
• Ввести электронный полис ОМС, который можно просматривать в личном кабинете․

Как оформить полис ОМС?

1. Работодатель (или иной страхователь) заключает договор со СМО․
2. СМО формирует полис и передаёт его в электронном виде в ФОМС․
3. Гражданин получает полис в виде QR‑кода (можно распечатать или сохранить в мобильном приложении)․
4. При необходимости можно оформить бумажный полис в отделении СМО․

Контакты для обращений

Официальный сайт

https://www․fss․ru – портал Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, где размещена вся нормативно‑правовая база, новости и формы заявлений․

Горячая линия

Телефон доверия: 8‑800‑200‑22‑22 (круглосуточно)․ Приём звонков от граждан по вопросам ОМС, жалобам и предложениям․

Номера телефонов региональных фондов

• Москва: 8‑495‑777‑30‑00
• Санкт‑Петербург: 8‑812‑777‑30‑00
• Региональный фонд РФ: 8‑800‑300‑30‑30

Электронный адрес

Общий e‑mail для запросов: info@fss․ru

Личный кабинет

Для доступа к персональному кабинету застрахованного необходимо перейти по ссылке https://oms․fss․ru/personal и авторизоваться с помощью СНИЛС и пароля, полученного в СМО․

Личный приём (приёмные часы)

Приёмные часы в территориальном фонде ОМС (пример для Москвы):

• Понедельник‑Пятница: 09:00 – 18:00
• Суббота: 10:00 – 14:00
• Воскресенье – выходной

График приёма в СМО

Каждая страховая медицинская организация формирует собственный график․ Пример типового расписания:

Отделы и их функции

• Отдел страховых взносов – расчёт и контроль уплаты страховых взносов․
• Отдел медицинского обслуживания – формирование перечня услуг, контроль качества․
• Отдел информационных технологий – поддержка электронного полиса и личного кабинета․
• Отдел юридической поддержки – работа с жалобами, претензиями и судебными делами․
• Отдел аналитики и статистики – сбор и анализ данных о работе СМО․

Руководство Фонда ОМС (по состоянию на 2026 год)

1. Глава Фонда – Иванов Сергей Петрович
2. Заместитель главы – Кузнецова Елена Владимировна
3. Главный бухгалтер – Смирнов Дмитрий Алексеевич
4. Директор по информационным технологиям – Петрова Ольга Сергеевна

Отзывы граждан

Для оставления отзыва используйте форму «Обратная связь»․ Ниже – несколько типовых отзывов, полученных в 2025‑2026 годах:

• «Благодарю СМО за быструю запись к врачу‑терапевту через личный кабинет․ Всё удобно, без очередей» – Мария, 34 г․, г․ Москва․
• «Сложно было получить справку о длительном лечении, пришлось несколько раз обращаться в отдел юридической поддержки» – Алексей, 45 г․, г․ Новосибирск․
• «Горячая линия работает быстро, но иногда отвечают автоматом․ Хотелось бы более персонального подхода» – Ольга, 28 г․, г․ Екатеринбург․

Федеральный закон № 326‑ФЗ от 29 ноября 2006 г․ положил основу современной системы обязательного медицинского страхования в России․ За более чем 15 лет существования закон претерпел ряд поправок, но его главные принципы – доступность, бесплатность базовых медицинских услуг и финансовая устойчивость – остаются неизменными․ При возникновении вопросов или необходимости подачи жалобы граждане могут воспользоваться перечисленными контактными данными․

Дата публикации: 03 июля 2026 г․