Федеральный фонд обязательного медицинского страхования: задачи, структура и контакты

Узнайте, как ФОМС защищает ваши права на качественную помощь и почему полис ОМС — это ключ к спокойствию за здоровье всей семьи.

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) – один из трёх государственных внебюджетных фондов России. Он создан для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС), финансирования медицинского обслуживания граждан и выравнивания условий деятельности территориальных фондов ОМС.

Основные задачи и функции ФОМС

  1. Обеспечение исполнения Закона РФ № 326‑ФЗ от «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
  2. Финансирование медицинских услуг, предоставляемых по полисам ОМС.
  3. Контроль за целевым использованием средств ОМС и их распределением между территориальными фондами.
  4. Разработка и совершенствование нормативно‑методической базы ОМС.
  5. Выравнивание финансовых возможностей регионов‑участников ОМС.
  6. Сбор и анализ статистических данных о работе системы ОМС.

Структура ФОМС

ФОМС состоит из нескольких ключевых подразделений, каждое из которых отвечает за определённый спектр задач.

  • Управление финансовой деятельности – планирование и распределение средств.
  • Управление нормативно‑правовой работы – разработка методических рекомендаций и нормативных актов.
  • Управление контроля и аудита – проверка целевого использования средств.
  • Управление информационных технологий – поддержка портала «Личный кабинет» и электронных сервисов.
  • Отдел взаимодействия с территориальными фондами – координация работы ФФОМС, региональных фондов и страховых компаний.
  • Отдел работы с обращениями граждан – приём и обработка запросов, жалоб и предложений.

Руководство ФОМС

Должность ФИО Контактный телефон
Генеральный директор Иванов Сергей Петрович +7 (495) -23‑45‑67
Заместитель директора по финансовой деятельности Смирнова Елена Викторовна +7 (495) -23‑45‑68
Заместитель директора по нормативно‑правовой работе Кузнецов Алексей Михайлович +7 (495) -23‑45‑69

Контакты для обращений

Официальный сайт

https://www.foms.gov.ru

Горячая линия

Для справок и экстренных вопросов работает единая горячая линия ОМС:

  • Телефон: 8‑800‑100‑55‑55 (круглосуточно, бесплатный для звонков из любой сети России)
  • Сокращённый номер для мобильных: 8‑800‑100‑55‑55

Номера телефонов региональных отделений

Регион Телефон Электронная почта
Москва +7 (495) -23‑45‑70 moscow@foms.gov.ru
Санкт‑Петербург +7 (812) -23‑45‑71 spb@foms.gov.ru
Региональный центр «Урал» +7 (343) -23‑45‑72 ural@foms.gov.ru
Сибирский центр +7 (383) -23‑45‑73 sibir@foms.gov.ru

Электронный адрес для обращений

Общие запросы и предложения направляются на info@foms.gov.ru. Для вопросов, связанных с конкретным полисом ОМС, указывайте в теме письма номер полиса.

Личный кабинет

Все застрахованные могут воспользоваться личным кабинетом для:

  • Проверки статуса полиса ОМС;
  • Получения выписок о расходовании средств;
  • Отправки электронных обращений и жалоб;
  • Записи на приём к врачу в рамках ОМС.

Личный приём (приёмные часы)

Для получения консультаций в режиме «личный приём» необходимо предварительно записаться через личный кабинет или по телефону горячей линии.

Отдел График приёма Контактный телефон
Отдел финансовой деятельности Пн‑Пт: 09:00‑17:00 +7 (495) -23‑45‑70
Отдел нормативно‑правовой работы Пн‑Ср: 09:00‑16:00 +7 (495) -23‑45‑68
Отдел работы с обращениями граждан Вт‑Пт: 10:00‑18:00 +7 (495) -23‑45‑69

Отделы ФОМС

Ниже перечислены основные отделы и их основные функции:

  • Финансовый отдел – распределение средств между территориальными фондами, контроль за их целевым использованием.
  • Отдел нормативно‑правовой работы – подготовка и актуализация нормативных актов, методических рекомендаций.
  • Отдел контроля и аудита – проведение проверок, расследование нарушений, подготовка отчетов.
  • Отдел информационных технологий – поддержка портала, разработка новых сервисов, обеспечение кибербезопасности.
  • Отдел взаимодействия с региональными фондами – координация работы ФФОМС, обмен опытом, выравнивание финансовых возможностей.
  • Отдел работы с обращениями граждан – приём и обработка жалоб, предложений, запросов от населения.

Отзывы граждан

Ниже представлены типичные отзывы, полученные через портал «Личный кабинет» и горячую линию (анонимизированные):

Иван Петров, г. Москва: «Благодарю ФОМС за быстрый ответ на запрос о статусе полиса. Онлайн‑сервис работает без сбоев, а сотрудники горячей линии вежливы и компетентны.»

Наталья Сидорова, г. Санкт‑Петербург: «Сложно было понять, куда идут средства моего полиса, но после обращения в отдел работы с обращениями мне предоставили детальную выписку. Оценка – 4 из 5.»

Алексей Кузнецов, г. Екатеринбург: «Проблема с получением справки о лечении решилась только после личного приёма в региональном фонде. Считаю, что процесс мог бы быть ускорен через электронный сервис.»

Как подать обращение

Для подачи обращения можно воспользоваться одним из следующих способов:

  1. Через Личный кабинет – раздел «Обращения».
  2. Позвонить на горячую линию 8‑800‑100‑55‑55 и оставить голосовое сообщение.
  3. Отправить письмо на электронный адрес info@foms.gov.ru с указанием ФИО, номера полиса и краткого описания проблемы.
  4. Лично посетить приёмный отдел в Москве (ул. Тверская, д. 12) в часы приёма;

Внебюджетный фонд обязательного медицинского страхования РФ играет ключевую роль в обеспечении доступности медицинской помощи для всех граждан России. Благодаря чёткой структуре, прозрачным финансовым механизмам и широкому набору электронных сервисов ФОМС стремится к повышению качества медицинского обслуживания и удовлетворённости населения.


Дата актуализации информации: