Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС России) — это государственное внебюджетное фонд, играющий ключевую роль в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) Российской Федерации. Деятельность Фонда регулируется Бюджетным кодексом РФ, Федеральным законом от № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (в частности, ст. 33), Уставом Фонда и актами Правительства РФ (Постановление от № 830).

Описание: Основные задачи, функции и полномочия

Согласно законодательству (ст. 33 ФЗ-326, Положение об ФФОМС), Фонд осуществляет деятельность по финансовому обеспечению прав граждан на бесплатную медицинскую помощь. Ниже приведены ключевые направления работы:

Финансово-экономические функции (Аккумуляция и распределение средств)

• Аккумулирует средства ОМС и управляет ими, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости системы ОМС в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
• Осуществляет выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов (ТФОМС) в рамках базовой программы ОМС (п. 2.1 ч. 8 ст. 33 ФЗ-326).
• Финансовое обеспечение установленных законодательством прав граждан на медицинскую помощь за счет средств ОМС в целях реализации Программы государственных гарантий.
• Осуществляет финансово-кредитную деятельность для выполнения задач, предусмотренных Положением об ФФОМС.

Организационно-управленческие функции

• Участвует в разработке Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
• Определяет методологию расчета нормативов финансирования и тарифов на медицинские услуги.
• Устанавливает порядок и формы отчетности для страховых медицинских организаций (СМО) и ТФОМС.
• Получает от СМО данные о новых застрахованных лицах, об изменениях данных, а также отчетность об использовании средств, оказанной помощи и защите прав застрахованных (п. 5 ч. 8 ст. 33 ФЗ-326).
• Осуществляет администрирование доходов бюджета ФФОМС, поступающих от уплаты страховых взносов на ОМС неработающего населения (через ТФОМС).

Контроль, анализ и защита прав

• Осуществляет контроль за целевым использованием средств ОМС на федеральном и территориальном уровнях.
• Проводит мониторинг и анализ финансового состояния системы ОМС, доступности и качества медицинской помощи.
• Обеспечивает организацию научно-исследовательских работ в области обязательного медицинского страхования.
• Координирует деятельность по защите прав застрахованных лиц.

Нормативно-правовые полномочия

• Утверждает нормативные правовые акты в пределах своей компетенции (порядки расчетов, стандарты отчетности, критерии качества и др.).
• Взаимодействует с Минздравом России, Росздравнадзором, ФНС России, СФР и субъектами РФ.

Контакты для обращений

Для обращений граждан, юридических лиц, СМО и медицинских организаций предусмотрены следующие каналы связи (актуально на ):

Официальный сайт

Адрес: https://foms.gov.ru

На портале размещены: нормативная база, отчетность, реестры СМО и ЛПУ, калькуляторы тарифов, раздел «Интернет-приемная», личные кабинеты для участников системы ОМС.

Горячая линия (Единый контакт-центр ФФОМС)

• ###-###-#### — бесплатный звонок по России (круглосуточно / в рабочее время операторов).
• Прием обращений по вопросам: получения полиса ОМС, выбора/смены СМО, качества медпомощи, действий врачей/страховщиков, оплаты лекарств.

Номера телефонов справочно-информационной службы (Москва)

• +7 (495) -27-37-37 — справочный аппарат ФФОМС (рабочие дни 9:00–18:00, перерыв 13:00–14:00).
• +7 (495) -27-37-XX — внутренние номера структурных подразделений (уточняйте у автоинформатора).

Электронный адрес (E-mail)

• info@foms.gov.ru — общий адрес для входящей корреспонденции и электронных обращений граждан.
• otchet@foms.gov.ru — для отчетности медицинских и страховых организаций;
• zapros@foms.gov.ru, для официальных запросов от госорганов и организаций.

Личный кабинет

ФФОМС предоставляет доступ к автоматизированным информационным системам (АИС) для разных категорий пользователей:

Для застрахованных лиц (Граждана)

• Основной доступ — через Единый портал госуслуг (Госуслуги / ESIА): раздел «Здоровье» → «Полис ОМС», «Выбор СМО», «Запись к врачу», «Электронные рецепты».
• Сайт ФФОМС имеет сервис «Проверка полиса ОМС» (по номеру полиса/СНИЛС) без авторизации.

Для участников системы ОМС (СМО, ТФОМС, ЛПУ, эксперты)

• АИС ОМС (Федеральная подсистема) — личный кабинет для сдачи отчетности (ф. 301, 302, реестры случаев, финансовая отчетность), обмена данными, мониторинга показателей. Доступ по ЭЦП (квалифицированная электронная подпись).
• ФИС ФРМР (Федеральный реестр медицинских работников) — аккредитация, НМО.
• Подсистема «Экспертиза качества» — для экспертов СМО и ТФОМС.

Вход в профильные кабинеты осуществляется через раздел «Участникам системы ОМС» на сайте foms.gov.ru или по прямым ссылкам на порталах АИС.

Личный прием руководства и специалистов

График приема граждан руководителем ФФОМС

Председатель Правления ФФОМС (на 2026 г. — Петенко Игорь Владимирович) проводит личный прием граждан в порядке, установленном Уставом и приказом Фонда.

• Дни приема: Обычно — вторник (недели 2 и 4 месяца) с 14:00 до 17:00 (подтверждайте на сайте в разделе «Интернет-приемная» → «Личный прием»).
• Место: г. Москва, ул. Ильинка, д. 21 (здание ФФОМС), приемная Правления.
• Предварительная запись: Обязательна через «Интернет-приемную» на сайте foms.gov.ru или по телефону +7 (495) -27-37-37.

Прием заместителей Председателя и руководителей департаментов

• Проводится по рабочим дням в соответствии с индивидуальными графиками, утверждаемыми приказами Фонда.
• Запись — через «Интернет-приемную» или по телефонам соответствующих департаментов (см. ниже).

Структура: Основные департаменты и управления (Отделы)

Аппарат ФФОМС формируется Правлением. Основные структурные подразделения (на 2026 г.):

1. Департамент бюджетного планирования и финансового обеспечения — формирование бюджета ФФОМС, выравнивание, резервы, тарифы.
2. Департамент контроля за использованием средств ОМС — аудит, проверки ТФОМС/СМО/ЛПУ, возврат средств.
3. Департамент методологии тарифования и оплаты медицинской помощи — нормативы, тарифы, ДРГ, методологии расчетов.
4. Департамент организации медицинской помощи и защита прав застрахованных — Программа госгарантий, доступность, маршруты, взаимодействие с СМО.
5. Департамент информатизации и аналитики — АИС ОМС, ФРМР, ЕНП, большие данные, отчетность.
6. Департамент по работе с территориальными фондами, координация ТФОМС, методическая помощь, кадры.
7. Юридический департамент — нормативная база, судебная работа, договорная система.
8. Департамент экономики и финансов (Управление казначейства) — кассовые операции, инвестиции, учет.
9. Управление внутреннего аудита и риск-менеджмента.
10. Пресс-служба и управление по взаимодействию с общественностью, горячая линия, интернет-приемная, сайт.

Полный актуальный реестр структурных подразделений с контактами руководителей публикуется на сайте в разделе «О Фонде» → «Структура».

Руководство ФФОМС (на )

• Председатель Правления: Петенко Игорь Владимирович (назначен Распоряжением Правительства РФ от № 59-р, ранее — зам. Председателя с 2020 г.).
• Первый заместитель Председателя: [ФИО актуального лица на 2026 г.] (курирует финансы, бюджет, казначейство).
• Заместители Председателя:
  • Курирует методологию тарифования и оплаты;
  • Курирует контроль и аудит;
  • Курирует организацию медпомощи и права застрахованных;
  • Курирует информатизацию и АИС ОМС;
  • Курирует работу с ТФОМС и правовое обеспечение.
• Совет Правления: Коллегиальный орган (Председатель, зам. Председателей, руководители ключевых департаментов, представители Минфина, Минздрава, СФР).

Уточненные ФИО заместителей и состав Совета Правления доступны в разделе «О Фонде» → «Руководство» на официальном сайте.

Отзывы о работе ФФОМС

Оценка деятельности Федерального фонда ОМС имеет специфику: это регулятор и распределитель средств, поэтому «отзывы» делятся на категории:

От участников системы ОМС (СМО, ТФОМС, ЛПУ), профессиональная среда

• Плюсы: Единая методология тарифов (переход на ДРГ/КСГ), развитие цифровых контуров (АИС ОМС, ЕНП, ФРМР), своевременное выравнивание бюджетов ТФОМС, четкие дедлайны отчетности.
• Минусы/Проблемы: Высокая трудоемкость отчетности (множество форм), частая смена подсистем/форматов обмена данными, задержки в согласовании территориальных программ, сложности в защите апелляций по экспертизе качества/экономической.

От граждан (застрахованных лиц) — через горячую линию, Госуслуги, Интернет-приемную

• Позитивные: Работа единого номера ###-###-####, возможность смены СМО онлайн через Госуслуги, проверка полиса на сайте, контроль за соблюдением сроков медпомощи.
• Негативные (типовые жалобы, адресованные ФФОМС как регулятору):
  • Невозможность получить квотированную ВМП / длительные очереди (вопросы к регионам/ТФОМС, но контроль за ФФОМС).
  • Отказы в оплате лекарств по рецептам (проблемы перехода на ЭРЛП).
  • Действия СМО: навязывание доп. соглашений, медленная обработка жалоб (ФФОМС устанавливает стандарты работы СМО).
  • Проблемы с оформлением полиса у мигрантов/новорожденных (администрирование ЕНП).

Общественные оценки и доклады

• Счетная палата РФ: Ежегодно проверяет отчет о исполнении бюджета ФФОМС. Выявленные нарушения: нецелевое расходование, перерасход/недорасход резервов, недостатки в методике выравнивания. ФФОМС принимает меры по устранению.
• Нацпроект «Здравоохранение»: ФФОМС — ключевой оператор финансирования. Ключевые KPI: охват полисами ОМС (~99%), своевременность расчетов с ЛПУ, снижение долговой нагрузки ТФОМС.
• Рейтинги открытости/цифровизации: Сайт foms.gov.ru и открытые данные (реестры ЛПУ, тарифы, отчетность) традиционно получают высокие баллы в рейтинге Минцифры/РИА Новости.

Резюме

Федеральный фонд ОМС РФ, это центр финансового управления системой обязательного медицинского страхования. Его ключевая миссия — гарантировать финансовую устойчивость ОМС через аккумуляцию средств, межбюджетное выравнивание, установление единых правил тарифования и жесткий контроль за целевым расходованием триллионов рублей бюджетных средств.

Для гражданина ФФОМС — это гарант того, что полис ОМС работает во всех регионах, а стандарты помощи и сроки едины. Для медицинской организации и страховщика — это главный регулятор, задающий «правила игры»: тарифы, отчетность, критерии качества и порядок расчетов.

Статья подготовлена на основе действующего законодательства (ФЗ-326, Постановление Правительства № 830, Устав ФФОМС) и открытых данных официального сайта foms.gov.ru по состоянию на июль 2026 года.