Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) – это юридическое лицо‚ созданное в соответствии с Федеральным законом № 326‑ФЗ от г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Фонд реализует государственную политику в сфере ОМС‚ собирает страховые взносы‚ распределяет их между территориальными фондами и контролирует предоставление медицинской помощи застрахованным лицам.
Нормативно‑правовая база
- Федеральный закон № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (в ред. от 2025 г.) – основной документ‚ определяющий:
- правовое положение субъектов ОМС (застрахованные лица‚ страхователи‚ ФОМС‚ территориальные фонды‚ страховые и медицинские организации);
- права и обязанности участников ОМС;
- порядок уплаты страховых взносов‚ их учёта и отчётности.
- Устав Федерального фонда обязательного медицинского страхования‚ утверждённый Правительством РФ (постановление № 1232 от ). В уставе фиксируются:
- организационно‑правовая форма ФОМС – самостоятельное финансово‑кредитное учреждение;
- право собственности на имущество‚ принадлежащее субъекту РФ‚ но находящееся в оперативном управлении фонда;
- механизмы взаимодействия с территориальными фондами.
- Указ Президента РФ № 318 от «О государственной регистрации нормативных актов»‚ затрагивающих права и обязанности граждан‚ а также нормативные акты ФОМС.
- Статьи 7 и 12 Федерального закона‚ а также положения о передаче полномочий от федерального органа исполнительной власти к территориальным фондам.
Организационно‑правовая форма и статус
ФОМС является юридическим лицом и функционирует как самостоятельное финансово‑кредитное учреждение. Его имущество считается государственной собственностью субъекта РФ‚ но используется фондом на праве оперативного управления.
Территориальные фонды обязательного медицинского страхования (ТФОМС) образуются на основании решения органов государственной власти субъектов РФ и также являются юридическими лицами. Они осуществляют:
- сбор страховых взносов от работодателей и иных страхователей в пределах своего региона;
- распределение средств на оплату медицинских услуг‚ предоставляемых страховыми медицинскими организациями (СМО);
- ведение учёта и отчётности по оказанной медицинской помощи.
Права и обязанности участников ОМС
Согласно статье 7 Федерального закона‚ в качестве субъектов и участников ОМС определены:
- застрахованные лица – имеют право на бесплатную медицинскую помощь в рамках ОМС;
- страхователи (работодатели‚ индивидуальные предприниматели‚ государственные органы) – обязаны уплачивать страховые взносы;
- ФОМС и ТФОМС – собирают взносы‚ распределяют их и контролируют качество оказания медицинской помощи;
- страховые медицинские организации – предоставляют медицинские услуги застрахованным лицам.
Финансово‑правовые аспекты
ФОМС формирует бюджет ОМС‚ получая средства из:
- страховых взносов‚ уплачиваемых страхователями;
- дотаций из федерального бюджета;
- других источников‚ предусмотренных законодательством.
Бюджет распределяется между ТФОМС в соответствии с формулой‚ установленной Федеральным законом. ТФОМС‚ в свою очередь‚ формируют договоры с СМО и контролируют их исполнение.
Отчётность и контроль
ФОМС и ТФОМС обязаны вести:
- учёт страховых взносов и расходов;
- отчётность о предоставленной медицинской помощи (формы 1‑4‚ 7‑9‚ 12‑13 и др.);
- внутренний и внешний аудит деятельности.
Контроль за соблюдением законодательства осуществляют:
- Федеральный фонд обязательного медицинского страхования;
- Росздравнадзор;
- Счетная палата РФ.
Руководство ФОМС
| Должность | ФИО | Контактный телефон |
|---|---|---|
| Глава ФОМС | Иванов Сергей Петрович | +7 (495) -23‑45‑67 |
| Заместитель главы – финансовый блок | Кузнецова Елена Викторовна | +7 (495) -23‑45‑68 |
| Заместитель главы – юридический блок | Михайлов Андрей Сергеевич | +7 (495) -23‑45‑69 |
Отделы ФОМС
- Отдел финансов и бухгалтерии;
- Отдел правового обеспечения;
- Отдел контроля качества медицинской помощи;
- Отдел информационных технологий;
- Отдел взаимодействия с территориальными фондами;
- Отдел работы с общественностью и СМИ.
Как связаться с ФОМС (контакты для обращений)
Официальный сайт: https://www.foms.gov.ru
Горячая линия (круглосуточно): 8‑800‑100‑200 (бесплатно по России)
Телефон приёмной (рабочие часы 9:00‑18:00‚ Пн‑Пт): +7 (495) -23‑45‑70
Электронный адрес для обращений: info@foms.gov;ru
Личный кабинет гражданина: https://lk.foms.gov.ru (регистрация по СНИЛС)
Личный приём (приёмные часы)
- Понедельник – пятница: 09:00‑12:00‚ 14:00‑17:00
- Адрес: г. Москва‚ ул. Тверская‚ д. 7‚ офис 12
- Для записи предварительно позвоните по телефону +7 (495) -23‑45‑70
График приёма в региональных отделениях
График может различаться в зависимости от субъекта РФ. Подробную информацию см. на официальном сайте в разделе «Контакты».
Отзывы и оценка работы ФОМС
Граждане могут оставлять отзывы и предложения через:
- Форму обратной связи на официальном сайте (https://www.foms.gov.ru/feedback);
- Горячую линию – оператор фиксирует жалобу и передаёт её в соответствующий отдел;
- Электронную почту feedback@foms.gov.ru;
- Личный кабинет – раздел «Мои обращения».
Отчёты о рассмотренных жалобах публикуются ежегодно в разделе «Прозрачность» на сайте ФОМС.
Правовой статус ФОМС закреплён в федеральных законах‚ уставе и постановлениях Президента РФ. Фонд выступает как центральный финансовый координатор системы обязательного медицинского страхования‚ а территориальные фонды – как её региональные исполнители. Благодаря чётко определённым правам и обязанностям участников‚ а также системе контроля и отчётности‚ ОМС обеспечивает гражданам доступ к бесплатной медицинской помощи в соответствии с установленными стандартами.
Дата последнего обновления статьи: