Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС), это государственное внебюджетное фонд, играющий ключевую роль в системе ОМС России. Он осуществляет полномочия Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданные ему в соответствии со статьей 6 Федерального закона от № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Деятельность Фонда регулируется статьей 33 указанного закона, а его права и обязанности по осуществлению переданных полномочий детально прописаны в статье 7.

Описание основных обязанностей и функций

Согласно законодательству (в частности, ч. 2 ст. 7 и ст. 33 Закона № 326-ФЗ), на ФФОМС возложен широкий спектр обязанностей, обеспечивающих финансовую устойчивость, методологическое единство и контроль за системой ОМС во всей стране. Основные направления деятельности включают:

• Финансовое обеспечение: Распределение средств ОМС между территориальными фондами (ТФОМС) в виде субвенций из бюджета ФФОМС бюджетам ТФОМС для финансирования расходных обязательств субъектов РФ (ч. 2 ст. 6, ст. 33).
• Нормативное регулирование: Издание нормативных правовых актов и методических указаний в соответствии с установленными полномочиями (п. 6 полномочий ФФОМС).
• Методологическое руководство: Разработка и утверждение базовых программ ОМС, тарифов, стандартов оказания медицинской помощи, правил и норм финансирования.
• Контроль за использованием средств: Осуществление контроля за целевым и эффективным использованием средств ОМС, обеспечивающих осуществление переданных полномочий (ч. 4 ст. 6 Закона № 326-ФЗ).
• Организация НИР: Организация научно-исследовательской работы по вопросам ОМС (п. 18 ст. 33 Закона № 326-ФЗ).
• Взаимодействие со СМО: Определение порядка заключения договоров о финансовом обеспечении ОМС между ТФОМС и страховыми медицинскими организациями (СМО), мониторинг их исполнения.
• Формирование реестров: Ведение единого реестра застрахованных лиц, реестра медицинских организаций, участвующих в системе ОМС.
• Совещательные органы: Принятие решений об образовании совещательных и координационных органов Фонда, утверждение их состава и порядка деятельности (п. 19 ст. 33 Закона № 326-ФЗ).
• Мобилизационная подготовка: Осуществление функций по мобилизационной подготовке, мобилизации и гражданской обороне в ведении Фонда.

Помимо перечисленного, ФФОМС осуществляет иные полномочия, установленные Федеральным законом № 326-ФЗ и другими федеральными законами (п. 10 ч. 1 ст. 7 Закона № 326-ФЗ).

Контакты для обращений

Гражданам, медицинским организациям и страховым медицинским организациям для решения вопросов, связанных с деятельностью ФФОМС, доступны следующие каналы связи:

Официальный сайт

Адрес: https://foams.ru

На сайте размещены нормативные акты, отчетность, реестры, новости, раздел «Вопрос-ответ» и доступ к электронным сервисам.

Горячая линия (Единый контакт-центр)

Телефон: ###-###-#### (звонок по России бесплатный)

Режим работы: Понедельник – пятница с 09:00 до 18:00 (время Москвы).

Горячая линия консультирует по вопросам: получения полиса ОМС, прав застрахованных, качества медицинской помощи, действий СМО и ТФОМС.

Номера телефонов приемной и аппарата управления

• Приемная ФФОМС (Москва): +7 (495) -26-30-00
• Факс: +7 (495) -26-30-01
• Телефон справочного бюро: +7 (495) -26-30-XX (уточняйте на сайте)

Электронный адрес (E-mail)

• Общие обращения: info@foams.ru
• Обращения граждан (электронная приемная): через форму на сайте foams.ru/appeals/
• Взаимодействие с СМО и МО: специальные ящики указаны в разделе «Для партнеров» на официальном сайте.

Личный кабинет

ФФОМС предоставляет доступ к личным кабинетам для разных категорий пользователей через портал Госуслуг (ЕСИА) и собственный портал:

1. Личный кабинет застрахованного лица: Доступен через Госуслуги (раздел «Здоровье» → «Полис ОМС»). Позволяет проверить статус полиса, выбрать/сменить СМО, записаться к врачу, просмотреть историю обращений.
2. Личный кабинет медицинской организации (ЛК МО): Портал lk.foams.ru для счета за оказанную помощь, обмена данными (ЕМИАС, фРМИС), мониторинга показателей.
3. Личный кабинет страховой медицинской организации (ЛК СМО): Для контроля качества, экспертизы случаев, взаимодействия с ТФОМС/ФФОМС.

Личный прием граждан

ФФОМС обеспечивает право граждан на личное обращение к руководству и специалистам Фонда.

Порядок записи на прием

• Через официальный сайт (раздел «Прием граждан» / «Электронная приемная»).
• По телефону приемной: +7 (495) -26-30-00.
• Через портал «Госуслуги» (сервис «Запись на прием к руководителю ведомства», для ФФОМС как ведомства).

График приема граждан (Примерный, уточняйте актуальный на сайте)

Примечание: График может меняться. Обязательно требуется предварительная запись. Для приема необходимо иметь паспорт и документы, подтверждающие суть обращения (полис ОМС, выписки, решения СМО/ТФОМС).

Структура ФФОМС: Основные отделы и департаменты

Аппарат ФФОМС формируется Правлением Фонда. Типичная структура включает следующие ключевые блоки (наименования могут уточняться приказами Директора):

• Департамент финансового обеспечения и тарифообразования — расчет норм финансирования, тарифов, распределение субвенций ТФОМС.
• Департамент методологии и контроля качества — базовые программы, стандарты, клинические рекомендации, внедрение независимой экспертизы качества.
• Департамент контроля за использованием средств ОМС — проведение проверок (камеральных и выездных) ТФОМС, СМО, МО; борьба с нарушениями.
• Департамент информационных технологий и цифрового развития — поддержка ЕРЗЛ, фРМИС, ЭМИАС, личных кабинетов, цифровизация процессов.
• Юридический департамент — нормативная работа, судебное представительство, договорная работа.
• Департамент взаимодействия с участниками ОМС — работа с СМО, защита прав застрахованных, лицензирование/аккредитация вопросов.
• Управление кадров и документационного обеспечения — кадровый учет, делопроизводство, прием граждан.
• Служба внутреннего аудита и безопасности — контроль финансовой дисциплины внутри Фонда.
• Пресс-служба / Департамент информационной политики, информирование граждан, работа со СМИ, сайтом.

Руководство ФФОМС

Органами управления ФФОМС являются (ст. 33 Закона № 326-ФЗ):

1. Правление ФФОМС — коллегиальный высший орган управления. Утверждает устав, бюджет, отчетность, структуру аппарата, назначает Директора. Состав Правления формируется от представителей федеральных органов власти, работодателей, профсоюзов.
2. Директор ФФОМС — единоличный исполнительный орган, действует на основании Устава без доверенности. Назначается на должность и освобождается от должности Правлением ФФОМС по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (Минздравом России).
3. Заместители Директора — курируют департаменты и направления деятельности.
4. Ревизионная комиссия, орган финансового контроля.

Актуальные сведения о составе Правления, Директоре и его заместителях всегда публикуются в разделе «О Фонде» → «Руководство» на официальном сайте foams.ru.

На 2026 год Директором ФФОМС является Петенко Игорь Владимирович (с 2020 г.). Состав заместителей: курируют финансы, ИТ, методологию, контроль, правовые вопросы, взаимодействие с регионами.

Отзывы о работе ФФОМС

Оценка деятельности Федерального фонда имеет специфику, так как это регулятор и распределительный центр, а не прямая медицинская организация. Отзывы можно разделить на категории:

От медицинских организаций и СМО (профессиональные):

• Позитивные: Внедрение единых тарифов и базовой программы дает предсказуемость; цифровизация (фРМИС, ЛК МО) ускоряет расчеты; методологическая поддержка при сложных случаях.
• Негативные/Проблемные: Сложность отчетности (множество форм); задержки в передаче субвенций через ТФОМС; жесткость контроля за целевым расходованием; не всегда оперативные ответы на методические запросы.

От граждан (застрахованных лиц):

• Граждане редко обращаются в ФФОМС напрямую (обычно путь: МО → СМО → ТФОМС → ФФОМС / Минздрав / Прокуратура / Суд).
• Отзывы на горячей линии ###-###-#### и в электронной приемной часто касаются: качества ответа (шаблонные отписки), сроков рассмотрения жалоб на действия ТФОМС/СМО, невозможности получить полис/сменить СМО через портал.

Где оставить отзыв или прочитать существующие:

• Официальный сайт ФФОМС: Раздел «Обращения граждан» / «Электронная приемная» (требуется авторизация ЕСИА).
• Портал «Госуслуги» (Решение проблем): Жалоба на действия/бездействие ведомства.
• Сайт Минздрава России: Приемная / Обращения.
• Открытые данные / Реестр проверок: Результаты проверок ТФОМС и СМО, проводимых ФФОМС.

Важно: Данная статья составлена на основании Федерального закона от № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (ст. 6, 7, 33, 34), Указа Президента РФ № 318, информации с официального сайта ФФОМС (foams.ru) и открытых источников (КонсультантПлюс, Википедия) на дату . Контактные данные, структура отделов, состав руководства и график приема могут изменяться. Обязательно сверяйте актуальную информацию на официальном сайте foams.ru или по горячей линии ###-###-#### перед обращением.