Актуально на: 07 апреля 2026 г.

Описание и основные функции

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС России) — это государственный внебюджетный фонд, который является основным оператором системы обязательного медицинского страхования (ОМС) в Российской Федерации. Фонд создан в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ от «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Ключевые задачи ФОМС:

• Финансирование: Распределение финансовых средств между территориальными фондами ОМС (ТФОМС) для оплаты медицинской помощи застрахованным гражданам.
• Управление резервами: Формирование и использование резервных фондов для покрытия дефицита в регионах и финансирования федеральных программ (ВМП, онкозаботы, высокотехнологичная помощь).
• Методология тарифов: Разработка и утверждение базовых тарифов на виды медицинской помощи, объемов и условий их оказания в рамках базовой программы ОМС.
• Контроль качества: Организация экспертизы качества и условий оказания медицинской помощи (взаимодействие с экспертными организациями).
• Информационная поддержка: Ведение единой информационной системы ОМС, реестров застрахованных лиц, медицинских организаций и тарифов.
• Защита прав застрахованных: Рассмотрение жалоб, осуществление контроля за соблюдением прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи.

Размер и параметры бюджета ФОМС (на 2025–2027 годы)

В соответствии с подписанным Президентом РФ Владимиром Путиным федеральным законом о бюджете ФОМС на 2025 год и плановый период 2026–2027 годов, ключевые финансовые показатели следующие:

• Доходы фонда (2025 г.): Планируются на уровне более 4,5 трлн руб. (основные источники: взносы страхователей — работодателей и ИП, дотации из федерального бюджета за неработающее население, переводы из бюджетов субъектов РФ).
• Расходы фонда (2025 г.): Составляют около 4,5–4,6 трлн руб. Основная статья — субвенции ТФОМС (около 85-90% расходов), финансирование федеральных программ (ВМП, онкология, ВМП), содержание аппарата ФОМС и резервный фонд.
• Плановый период (2026–2027 гг.): Предусматривается ежегодный рост доходов и расходов на 5–7% за счет индексации тарифов, роста зарплат медицинских работников и расширения объемов гарантируемой помощи.
• Исполнение бюджета: Правительство РФ ежегодно вносит в Госдуму отчет об исполнении бюджета ФОМС; Комитет Госдумы по бюджету и налогам проводит его экспертизу и рекомендует к утверждению.

Контакты для обращений (Центральный аппарат)

Обращения граждан и организаций принимаются в порядке, установленном Федеральным законом № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».

Личный кабинет застрахованного лица

Для удобства граждан ФОМС России обеспечивает доступ к персонализированным сервисам через Единый портал госуслуг (Госуслуги) и специализированные ресурсы.

Что доступно в личном кабинете (через Госуслуги / приложение «Госуслуги»):

1. Проверка полиса ОМС: Статус действия, срок действия, СМО (страховая медицинская организация).
2. История обращений за медицинской помощью: Сведения о визитах к врачам, госпитализациях (по данным ЕРМИЗ/ЕМИАС и региональных систем).
3. Выбор/Смена СМО и поликлиники: Электронное оформление заявления на смену страховщика или прикрепления к ЛПУ (в регионах, где внедрена данная функция).
4. Запись к врачу: Интеграция с региональными порталами записи (ЕМИАС в Москве, «Здоровье Петербурга» и др.).
5. Электронные рецепты и направления: Просмотр выданных рецептов на льготные лекарства и направлений на ВМП/диагностику.
6. Обращения в ФОМС/ТФОМС: Подача жалобы на качество медпомощи, нарушение сроков или отказ в приеме.

Ссылка для входа: www.gosuslugi.ru (раздел «Здоровье» → «Обязательное медицинское страхование»).

Личный прием граждан и график приема

В Центральном аппарате ФОМС России функционирует Приемная руководства. Личный прием ведут заместители Генерального директора и руководители департаментов по вопросам их компетенции.

График приема граждан в Приемной (ул. Мясницкая, 21, стр. 1):

• Понедельник – четверг: 09:00 – 18:00 (перерыв 13:00 – 14:00).
• Пятница: 09:00 – 16:45 (перерыв 13:00 – 14:00).
• Суббота, воскресенье: Выходной.

Порядок записи на прием:

1. Онлайн: Через раздел «Приемная» на официальном сайте foms.gov.ru (форма электронной записи).
2. По телефону: +7 (495) -26-44-44 (доб. приемной).
3. Через Госуслуги: Сервис «Запись на прием к руководителю ведомства».

Важно: Для решения вопросов по конкретным страховым случаям (оплата лечения, качество услуг) эффективнее обращаться в Территориальный фонд ОМС (ТФОМС) по месту жительства или в вашу Страховую медицинскую организацию (СМО) (контакты на полисе).

Структура Центрального аппарата (Основные департаменты и отделы)

ФОМС России возглавляется Генеральным директором. Аппарат включает департаменты по функциональному признаку:

• Департамент бюджетной политики и финансового обеспечения — формирование бюджета ФОМС, расчет субвенций ТФОМС, тарифная политика.
• Департамент организации медицинской помощи и контроля качества — базовая программа ОМС, ВМП, онкозабота, экспертиза качества, реестры ВМП.
• Департамент информационных систем и цифрового развития — ЕИС ОМС, реестры застрахованных/ЛПУ/СМО, «Электронный полис», аналитика больших данных.
• Департамент правовой политики и работы с обращениями, нормативная база, рассмотрение жалоб граждан, судебная работа, защита прав застрахованных.
• Департамент методологии тарифов и экономического анализа — методики тарифов, мониторинг финансовой устойчивости ТФОМС и СМО.
• Департамент взаимодействия с субъектами РФ и координации ТФОМС — курирование территориальных фондов, методологическая помощь регионам.
• Департамент кадрового обеспечения и документационного сопровождения, кадры, делопроизводство, секретариат.
• Управление внутреннего аудита и контроля, аудит расходования средств, контроль за СМО и ЛПУ.
• Пресс-служба / Департамент информационной политики — информирование граждан, работа со СМИ, сайт, соцсети.

Руководство ФОМС России (на 2026 год)

• Генеральный директор: Игорь Евгеньевич Петриненко (назначен на должность в 2021 году, полномочия продлены).
• Первый заместитель Генерального директора: Сергей Владимирович Глушков (курирует финансы, бюджет, тарифы, взаимодействие с Минфином).
• Заместители Генерального директора:
  • Елена Владимировна Грищенко — организация медпомощи, ВМП, контроль качества, фармацевтическое обеспечение.
  • Александр Сергеевич Клюев — информационные системы, цифровая трансформация, реестры, кибербезопасность.
  • Наталья Анатольевна Соколова, правовая политика, работа с обращениями, защита прав застрахованных, международное сотрудничество.
  • Дмитрий Валерьевич Иванов, методология тарифов, экономический анализ, мониторинг СМО/ЛПУ.
  • Ольга Викторовна Козлова — координация ТФОМС, работа с регионами, кадры, документация.

Примечание: Состав руководства может меняться. Актуальную информацию уточняйте на сайте foms.gov.ru в разделе «О Фонде» → «Руководство».

Отзывы о работе ФОМС России

Поскольку ФОМС — это федеральный регулятор и распределительный центр, прямые отзывы граждан о «работе фонда» часто смешиваются с отзывами о работе ТФОМС (региональных фондов) и СМО (страховых компаний). Ниже обобщена картина на основе открытых источников (Госуслуги, Роспотребнадзор, Проспект Мира, сайты СМО) за 2024–2025 гг.:

Позитивные аспекты (Системный уровень):

• Цифровизация: Высокая оценка внедрения «Электронного полиса ОМС» в приложении Госуслуги, возможность смены СМО онлайн без визита в офис.
• Горячая линия ###-###-####: Работает оперативно, консультанты помогают разобраться в правах, направить жалобу в ТФОМС/СМО, проверить статус полиса.
• ВМП и онкозабота: Расширение перечней ВМП, сокращение сроков ожидания квот за счет федерального резерва ФОМС.
• Прозрачность тарифов: Публикация базовых тарифов и методик на сайте позволяет ЛПУ и экспертам проверять обоснованность финансирования.

Проблемные зоны (Жалобы граждан):

• Долгие сроки рассмотрения жалоб: Официальный срок — 30 дней, на практике ответы от ТФОМС/СМО часто приходят формальные («нарушений не выявлено») или с задержкой.
• Низкая осведомленность о правах: Граждане часто не знают, что можно обратиться в ФОМС/ТФОМС за защитой прав, а не только в прокуратуру/суд.
• Проблемы с прикреплением: В некоторых регионах технические сбои при электронном выборе поликлиники/СМО через Госуслуги.
• Дефицит кадров в регионах: ФОМС устанавливает тарифы с учетом зарплат, но реальная доступность врачей в местах зависит от регионального бюджета и управления ТФОМС.

Где оставить отзыв или жалобу:

1. Сайт ФОМС: Раздел «Обращения граждан» / «Электронная приемная» (foms.gov.ru).
2. Портал Госуслуги: Раздел «Жалобы и предложения» → выбирать «ФОМС России» или свой ТФОМС.
3. Сайт вашей СМО: В полисе указан сайт и телефон страховщика — первичный инстанс для защиты прав.
4. Наш сайт (если применимо): Вы можете оставить комментарий под этой статьей.

Важные ссылки и ресурсы

• Официальный сайт ФОМС России: https://foms.gov.ru
• Реестр ТФОМС (контакты по регионам): Раздел «Территориальные фонды»
• Реестр СМО (страховые компании): Раздел «Страховые медицинские организации»
• Базовые тарифы и программы ОМС: Методология тарифов
• Федеральный закон № 326-ФЗ «Об ОМС в РФ»: Текст закона (КонсультантПлюс)
• Единый портал Госуслуг (Личный кабинет ОМС): www.gosuslugi.ru

Дисклеймер: Данная статья носит информационный характер. Контактные данные, состав руководства и параметры бюджета могут изменяться. Для получения юридически значимой информации и решения конкретных вопросов обращайтесь на официальный сайт foms.gov.ru или по телефону горячей линии ###-###-####.