Данная статья содержит подробную информацию о Федеральном фонде обязательного медицинского страхования (ФОМС России), его правовом статусе, органах управления, контактных данных для обращений граждан и организаций, а также порядке личного приема руководства.

Описание и правовое основание создания

Кем и по какому решению создается ФОМС

Согласно действующему законодательству (в частности, Федеральному закону от № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»), Федеральный фонд обязательного медицинского страхования создаеться Правительством Российской Федерации.

Исторически первый юридический акт, установивший Фонд, стал Постановлением Верховного Совета РФ от 24 февраля 1993 года № 4543-I. В дальнейшем статус и устав Фонда утверждались Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. № 857. На данный момент Устав ФОМС действует до вступления в силу федерального закона о государственных социальных фондах.

Основные задачи и функции

• Обеспечение реализации законодательства в области ОМС и прав граждан на бесплатную медицинскую помощь.
• Финансирование медицинского обслуживания застрахованных граждан за счет средств бюджета ФОМС.
• Распределение средств между территориальными фондами ОМС (ТФОМС).
• Участие в развитии материально-технической базы учреждений здравоохранения и лекарственном обеспечении в рамках целевых программ.
• Рассмотрение проектов нормативных актов по совершенствованию системы ОМС.
• Определение нормативов средств на содержание ФОМС и рекомендации по нормативам ТФОМС и СМО.
• Издательская деятельность, проведение симпозиумов, конференций, семинаров.

Важно: Территуальные фонды ОМС создаются представительными и исполнительными органами власти субъектов РФ. В случае отсутствия на территории субъекта некоммерческой организации — ТФОМС, решение о ее создании принимает соответствующий орган власти субъекта.

Контакты для обращений (Центральный аппарат ФОМС России)

Официальный сайт и интернет-ресурсы

• Официальный сайт ФОМС России: foms.gov.ru
• Сайт «Обязательное медицинское страхование» (информационный портал): oms.gov.ru
• Реестр страховых медицинских организаций (СМО): доступен через официальный сайт в разделе «Реестры».

Важное техническое примечание (актуально на 2026 год): Для доступа к сайту foms.gov.ru и порталу Госуслуг может потребоваться установка российских корневых сертификатов (Минцифры/ФСБ) на устройство; Рекомендуется использовать браузеры с встроенной поддержкой российских криптографических алгоритмов: Яндекс.Браузер или Атом.

Личный кабинет застрахованного лица

Напрямую на сайте ФОМС России нет единого личного кабинета пациента для просмотра истории болезни или запись к врачу. Функции личного кабинета реализованы на следующих платформах:

1. Портал Госуслуг (ESIA): gosuslugi.ru — запись к врачу, просмотр полиса ОМС, история посещений, получение справок.
2. Сайты/Приложения территориальных фондов (ТФОМС): у каждого субъекта РФ свой портал (например, для Москвы — tfoms.mos.ru).
3. Сайты/Приложения страховых медицинских организаций (СМО): у каждой страховой компании (СОГАЗ, АльфаСтрах, РЕСО-Гарантия и др.) есть свой личный кабинет для отслеживания качества оказания помощи.

Личный прием граждан руководством ФОМС

Порядок записи на прием

Личный прием председателя Правления ФОМС России, его заместителей и руководителей департаментов осуществляется по предварительной записи.

Способы записи:

• По телефону приемной: +7 (495) -26-39-01
• Через форму обратной связи на официальном сайте (раздел «Обращения граждан» → «Личный прием»).
• Письменным обращением на почтовый адрес Фонда с просьбой о назначении встречи.

График приема (Типовый)

* График может изменяться. Актуальное расписание на конкретный месяц публикуется на сайте foms.gov.ru в разделе «О Фонде» → «Личный прием».

Необходимые документы для приема

• Паспорт гражданина РФ (или документ, его заменяющий).
• Полис ОМС (при наличии).
• Документы, подтверждающие суть обращения (копии решений СМО, заключения экспертизы качества, чеки, направления и т.д.).
• Заявление в двух экземплярах (один остается в Фонде, второй с отметкой о принятии возвращается заявителю).

Структура центрального аппарата: Основные департаменты и отделы

Центральный аппарат ФОМС России состоит из департаментов, обеспечивающих реализацию полномочий Фонда. Основные структурные подразделения:

• Департамент финансов и бюджета — формирование и исполнение бюджета ФОМС, распределение средств между ТФОМС.
• Департамент организации медицинской помощи и контроля качества — стандарты оказания помощи, контроль за СМО, экспертиза качества.
• Департамент тарифования и экономики — методология тарифов, базовые тарифы, нормативы финансирования.
• Департамент информационных технологий и цифрового развития — ЕРАИ (Единая развернутая автоматизированная информационная система), цифровизация ОМедизация, защита данных.
• Департамент правового обеспечения и работы с обращениями граждан — нормативная база, судебная работа, рассмотрение жалоб.
• Департамент по взаимодействию с субъектами РФ и ТФОМС — координация работы территориальных фондов.
• Департамент кадрового обеспечения и организационного развития — HR-политика, обучение кадров ОМС.
• Управление внутреннего аудита и контроля — финансовый контроль, аудит использования средств.
• Секретариат Правления — организационное обеспечение заседаний Правления.

Руководство ФОМС России (на 2026 год)

Высшим коллегиальным органом управления Фондом является Правление ФОМС России. Исполнительным органом выступает Председатель Правления.

Отзывы и репутация: анализ обращений граждан

Анализ отзывов на порталах «Госуслуги. Решаем вместе», «Наш Контроль», профильных форумах и в социальных сетях за 2024–2025 годы позволяет выделить ключевые темы:

Позитивные аспекты (что хвалят):

• Работа горячей линии ###-###-####: высокий процент разрешения вопросов по полису, смене СМО, уточнению тарифов в режиме онлайн.
• Цифровизация: внедрение ЕРАИ, возможность отслеживать случаи медицинской помощи через Госуслуги, скорость оформления электронного полиса.
• Защита прав пациентов: эффективная работа по жалобам на отказ в госпитализации, превышение сроков оказания помощи (ФОМС инициирует несплановые проверки СМО и медорганизаций).
• Целевые программы: финансирование высокотехнологичной помощи (ВМП), онкозаботы, обеспечение лекарствами по программе «14 ВЗН» получает положительные отзывы от больных тяжелыми формами.

Проблемные зоны (на что жалуються):

• Бюрократия при апелляции: долгие сроки рассмотрения жалоб на решения ТФОМС/СМО (до 30 дней и более).
• Недофинансирование регионов: жалобы на нехватку квот на ВМП, дефицит кадров в регионах, который ФОМС не может решить деньгами напрямую.
• Технические сбои порталов: периодические проблемы с доступом к сайту ФОМС и личным кабинетам ТФОМС из-за обновления сертификатов безопасности (проблема 2023–2025 гг.).
• Низкая осведомленность: граждане часто путают ФОМС (федеральный уровень), ТФОМС (региональный) и СМО (страховую компанию), адресуя претензии не тому адресату.

Совет: куда обратиться для быстрого результата?

1. Проблема с полисом, отказом в помощи, качеством лечения: СНАЧАЛА — в вашу Страховую медицинскую организацию (СМО), телефон на полисе.
2. СМО не отвечает / отказ СМО не устраивает: в Территориальный фонд ОМС вашего региона (ТФОМС).
3. ТФОМС нарушает сроки / конфликт с Минздравом региона / вопросы федеральных программ: в ФОМС России (горячая линия, сайт, личный прием).

Краткая шпаргалка: важнейшие номера и ссылки

Данная информация актуальна на . Контактные данные, состав руководства и график приема могут изменяться. Перед визитом или звонком рекомендуется проверить актуальность на официальном сайте foms.gov.ru.