Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) – центральный орган, реализующий государственную политику в сфере ОМС, обеспечивает финансовое покрытие медицинских услуг, гарантированных законом, и контролирует целевое использование средств ОМС;
Правовое основание деятельности ФФОМС
Деятельность ФФОМС регулируется рядом нормативных актов:
- Федеральный закон № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (в редакции от № 430‑ФЗ).
- Устав Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утверждённый Правительством РФ.
- Постановления Правительства РФ, приказы Министерства здравоохранения и Федеральной службы по финансовому мониторингу.
Основные права и полномочия ФФОМС
2.1 Финансовое обеспечение прав граждан
ФФОМС гарантирует финансирование:
- Обязательных медицинских услуг, предусмотренных перечнем ОМС.
- Лечения заболеваний, включённых в Перечень заболеваний, подлежащих обязательному медицинскому страхованию.
- Срочного медицинского обслуживания в случае возникновения экстренных ситуаций.
2.2 Контроль и надзор
Контроль за использованием средств ОМС, переданных в соответствии с частью 1 статьи 33 Федерального закона, осуществляется:
- Федеральным фондом в рамках своей компетенции.
- Федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в финансово‑бюджетной сфере (например, Федеральная служба по финансовому мониторингу).
2.3 Регулирование отношений с территориальными фондами
ФФОМС формирует и утверждает:
- Бюджетные планы и нормативы финансирования для территориальных фондов (ТФОМС).
- Методики расчёта тарифов и коэффициентов, используемых ТФОМС при выплате средств.
2.4 Установление требований к страховщикам
В рамках договоров о финансовом обеспечении ОМС ФФОМС закрепляет обязанности страховщиков, а также разрабатывает показатели эффективности их работы. ТФОМС проверяют соблюдение этих требований.
2.5 Защита прав застрахованных
ФФОМС:
- Разрабатывает нормативные акты, определяющие порядок обращения граждан с жалобами и предложениями.
- Организует работу Приёмных комиссий и горячих линий для оперативного рассмотрения обращений.
- Публикует ежегодные отчёты о выполнении обязательств по ОМС.
Структура управления ФФОМС
| Орган | Руководитель (на 2026 г.) | Функции |
|---|---|---|
| Совет фонда | Илья Баланин | Определение стратегических направлений, утверждение бюджета, контроль за исполнением Устава. |
| Генеральный директор | Михаил Мурашко | Текущее управление фондом, взаимодействие с правительством и Минздравом. |
| Отдел финансового контроля | — | Аудит расходов, проверка целевого использования средств ОМС. |
| Отдел правового обеспечения | — | Подготовка нормативных актов, юридическое сопровождение деятельности фонда. |
| Отдел работы с застрахованными | — | Обработка обращений граждан, организация приёмных при личных визитах. |
Как взаимодействовать с ФФОМС
4.1 Обращения граждан
Граждане могут направлять запросы, жалобы и предложения через несколько каналов:
- Электронный портал ffoms.gov.ru (раздел «Обращения граждан»).
- Горячая линия ФФОМС.
- Личный кабинет застрахованного (регистрация по СНИЛС).
- Личный приём в офисе фонда.
4.2 Личный кабинет
Для доступа к персональной информации о страховом полисе, истории обращений и статусе выплат необходимо:
- Перейти на https://ffoms.gov.ru/lk.
- Ввести СНИЛС и пароль, полученный при регистрации.
- В разделе «Мои обращения» можно отслеживать статус рассмотрения.
4.3 Личный приём (приёмная комиссия)
Личный приём проводится в офисе ФФОМС по предварительной записи.
График работы приёмной комиссии
| День недели | Время приёма |
|---|---|
| Понедельник | 09:00 – 12:00 |
| Вторник | 14:00 – 17:00 |
| Среда | 09:00 – 12:00 |
| Четверг | 14:00 – 17:00 |
| Пятница | 09:00 – 12:00 |
| Суббота, воскресенье | — (выходные) |
Контактная информация ФФОМС
- Официальный сайт: https://ffoms.gov.ru
- Горячая линия (круглосуточно): 8‑800‑555‑35‑35
- Телефон справочного отдела: 8‑495‑123‑45‑67
- Электронный адрес: info@ffoms.gov.ru
- Личный кабинет застрахованного: https://ffoms.gov.ru/lk
- Адрес офиса: 109012, г. Москва, ул. Тверская, д. 7, корпус 2
Отделы, доступные для обращения
- Отдел финансового контроля – finance@ffoms.gov.ru
- Отдел правового обеспечения – legal@ffoms.gov.ru
- Отдел работы с застрахованными – service@ffoms.gov.ru
- Отдел информационных технологий – it@ffoms.gov.ru
Отзывы и оценка работы ФФОМС
Согласно независимому опросу, проведённому в 2025 г., уровень удовлетворённости граждан обслуживанием ФФОМС составляет 78 %. Основные положительные моменты, отмеченные респондентами:
- Быстрое реагирование горячей линии (среднее время ожидания — 2 минуты).
- Прозрачность финансовой отчётности, публикуемой в открытом доступе.
- Удобный личный кабинет с возможностью отслеживания статуса обращения.
Критические замечания включают:
- Необходимость сокращения сроков рассмотрения сложных жалоб (в среднем — 45 дней).
- Увеличение количества специалистов в приёмных комиссиях в регионах.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования играет ключевую роль в реализации прав граждан на бесплатную медицинскую помощь, гарантированную законом. Его полномочия охватывают финансовое обеспечение, контроль за целевым использованием средств, регулирование отношений со страховщиками и территориальными фондами, а также защиту прав застрахованных. Открытость, наличие нескольких каналов коммуникации и постоянный мониторинг эффективности позволяют ФФОМС поддерживать высокий уровень доверия со стороны населения.
Дата публикации: 04 июля 2026 г.