Описание

С 2024 года в России активно продвигается переход на электронный полис ОМС (ЕПОМС). Главный вопрос, который волнует граждан: зачем менять привычный бумажный или пластиковый полис на новый цифровой формат?

Согласно проекту программы государственных гарантий на 2024 год и плановый период 2025–2026 годов, ожидается расширение спектра бесплатных медицинских услуг (диспансеризация, реабилитация, наблюдение за хроническими больными, консультации психологов, охват больных гепатитом С). Новый полис — это ключ к быстрому и удобному доступу к этим услугам.

Основные причины перехода на новый полис:

• Единый реестр: Данные о застрахованных хранятся в Едином государственном реестре застрахованных лиц (ЕГРЗ). Электронный полис — это просто удобный способ доступа к этой записи.
• Скорость оформления: Получить ЕПОМС можно за 5 минут на портале Госуслуг без визита в страховую компанию или МФЦ.
• Удаленное обновление данных: При смене ФИО, паспорта, адреса регистрации или страховой организации изменения вносятся дистанционно и автоматически. Не нужно ждать выпуска нового пластика.
• Невозможность потери: Полис хранится в личном кабинете Госуслуг, в приложении «Госуслуги» или «Мой полис», а также может быть распечатан в неограниченном количестве экземпляров.
• Бесплатность: Оформление и получение электронного полиса абсолютно бесплатны.

Важно: Ранее выданные физические полисы (бумажные и пластиковые) продолжают действовать бессрочно и не требуют обязательной замены. Новые полисы на пластиковых носителях больше не выпускаются.

Контакты для обращений

Если у вас возникли вопросы по оформлению, замене или проверке полиса ОМС, вы можете обратиться в следующие инстанции:

• Ваша страховая медицинская организация (СМО) — указана на самом полисе или в личном кабинете Госуслуг.
• Территориальный фонд ОМС вашего субъекта РФ.
• Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС).
• Портал Госуслуг (техподдержка по оформлению ЕПОМС).

Официальный сайт

• Портал Госуслуг (основной сайт для получения ЕПОМС): gosuslugi.ru
• Сайт ФФОМС России: ffoms.ru
• Сайт Территориального фонда ОМС: адрес зависит от вашего региона (например, для Москвы: tfoms.mos.ru)

Горячая линия

Единый бесплатный телефон для консультаций по ОМС по всей России:

###-###-#### (звонок по России бесплатный)

Режим работы: ежедневно с 8:00 до 22:00 (московское время).

Номера телефонов

Номер вашей страховой компании (СМО) указан на полисе ОМС или в личном кабинете на Госуслугах.

Электронный адрес

• ФФОМС России: info@ffoms.ru
• Техподдержка Госуслуг: через форму обратной связи на портале gosuslugi.ru/feedback
• Территориальные фонды ОМС: адреса электронной почты указаны на официальных сайтах ТФОМС по регионам.

Личный кабинет

Главный инструмент управления полисом ОМС, Личный кабинет на портале Госуслуг.

Что доступно в личном кабинете:

1. Получение ЕПОМС: Раздел «Документы» → «Полис ОМС» → «Получить электронный полис».
2. Проверка действительности: Статус полиса (действует/не действует), привязка к СМО.
3. Смена страховой компании: Подача заявления на смену СМО онлайн (раз в год, в ноябре).
4. История обращений: Информация о предоставленной медицинской помощи (при наличии согласия на обработку данных).
5. Выписка/Печать: Возможность скачать PDF-файл полиса с QR-кодом для распечатки.

Также существует приложение «Мой полис» (от ФФОМС) для iOS и Android для быстрого доступа к данным полиса офлайн.

Личный прием

Для сложных вопросов (оспаривание решений СМО, ошибки в реестре, вопросы качества медпомощи) предусмотрен личный прием руководства Фондов ОМС и страховых компаний.

Как записаться на личный прием:

• Через официальный сайт вашего ТФОМС (раздел «Обращения граждан» / «Личный прием»);
• По телефону горячей линии ТФОМС или СМО.
• Через портал Госуслуг (раздел «Написать в организацию» → выбираете ТФОМС или СМО → тема «Запись на личный прием»).

Необходимые документы: Паспорт, СНИЛС, полис ОМС (любой формат), документы, подтверждающие суть обращения.

График приема

График личного приема устанавливается каждым ТФОМС и СМО индивидуально. Типичный график:

• Понедельник – Четверг: 09:00 – 13:00 и 14:00 – 17:00
• Пятница: 09:00 – 12:00
• Суббота, Воскресенье: Выходной

Обязательно уточняйте актуальный график на сайте вашего ТФОМС или СМО перед визитом. Часто прием ведется по предварительной записи.

Отделы

Структура Территориального фонда ОМС (ТФОМС) и Страховой медицинской организации (СМО), с которыми вы можете взаимодействовать:

• Отдел работы с обращениями граждан (Приемная): Прием визитов, регистрация жалоб и заявлений.
• Отдел страхования и защиты прав застрахованных: Контроль качества медпомощи, экспертиза случаев, защита прав пациентов.
• Отдел тарификации и оплаты медпомощи: Вопросы расчетов с медорганизациями (для юрлиц/медучреждений).
• Отдел информационных технологий и реестров: Технические вопросы ЕГРЗ, электронных полисов, сбои в данных.
• Юридический отдел: Работа с исками, оспариванием решений.
• Отдел профилактики и общественного здоровья: Организация диспансеризации, вакцинации, программ госгарантий.

Руководство

Руководящий состав Федерального фонда ОМС (ФФОМС) устанавливает единую методологию для всех регионов.

• Генеральный директор ФФОМС: Игорь Евгеньевич Петриненко (на 2026 год).
• Заместители Генерального директора: Курируют направления: защита прав застрахованных, тарификация, IT-развитие, финансы, правовое обеспечение.

Руководители Территориальных фондов ОМС (ТФОМС) назначаются в каждом субъекте РФ. ФИО директора вашего ТФОМС указаны на официальном сайте фонда вашего региона (раздел «О фонде» → «Руководство»).

Отзывы

Мнение граждан о переходе на электронный полис ОМС в 2024–2026 годах:

Новый электронный полис ОМС нужен для вашего комфорта. Он не отменяет права на бесплатную медпомощь, которые гарантирует государство по программе госгарантий на 2024–2026 годы, но делает доступ к услугам технологичнее: мгновенное оформление, автоматическое обновление данных, невозможность потери. Старый полис можно не менять, но новый получить выгоднее и проще.

Информация актуальна на . Детали по вашему региону уточняйте на сайте ТФОМС или в СМО.