Действие полиса ОМС на территории России

Полис ОМС действует во всех регионах РФ. Узнайте, как получить помощь бесплатно и куда жаловаться при незаконном отказе врачей.

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Краткий ответ

Да. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) действует на всей территории
Российской Федерации. Отказ в обслуживании по причине регистрации полиса в другом регионе
является нарушением закона.

Законодательная база

Согласно Федеральному закону «Об обязательном медицинском страховании в Российской
Федерации» (№ 326‑ФЗ) каждый застрахованный имеет право на бесплатную медицинскую помощь
в любом субъекте РФ. Право фиксировано в статье 5 закона и в постановлениях Правительства РФ‚
которые определяют состав базовой программы ОМС.

Полис ОМС удостоверяет право застрахованного лица на получение медицинской помощи
в объёме‚ предусмотренном базовой (и‚ при наличии‚ расширенной) программой ОМС‚ независимо
от того‚ в каком регионе полис был оформлен.

Базовая и расширенная программы

  • Базовая программа ОМС – обязательный минимум медицинских услуг‚ предоставляемый
    в любой поликлинике‚ больнице или диспансере РФ.
  • Расширенная программа ОМС – дополнительные услуги‚ которые могут быть
    предоставлены только в том субъекте‚ где полис был оформлен (например‚ некоторые виды
    высокотехнологичной помощи).

Краткосрочное пребывание и постоянное проживание

При временном пребывании (отпуск‚ командировка‚ учеба) застрахованный может пользоваться
базовой программой ОМС в любом регионе. При постоянном переезде рекомендуется
перерегистрировать полис в новом регионе‚ чтобы иметь доступ к расширенной программе.

Полис ОМС за пределами России

На территории стран‑участниц Евразийского экономического союза (Беларусь‚ Казахстан‚
Армения‚ Киргизия) полис ОМС не гарантирует бесплатную медицинскую помощь‚ однако
существуют двусторонние договорённости о частичном покрытии расходов. За пределами ЕАЭС
полис ОМС не действует.

Практические рекомендации

  1. Убедитесь‚ что ваш полис действителен (не просрочен) и содержит актуальные данные.
  2. При поездке в другой регион возьмите с собой оригинал полиса и полисный листок

    (ЭЛН).

  3. Если вам требуется услуга‚ входящая в расширенную программу‚ уточните у врача‚
    покрывается ли она в текущем регионе.
  4. При постоянном переезде в другой субъект оформите новый полис в местном территориальном
    фонде ОМС (ТФОМС) в течение 30 дней.
  5. В случае отказа в обслуживании обратитесь в региональный отдел здравоохранения
    или в службу поддержки ФОМС – отказ будет признан незаконным.

Контакты для обращений

Официальный сайт

https://www.rosminzdrav.ru

Горячая линия

Единый номер для вопросов по ОМС: 8‑800‑100‑55‑55 (круглосуточно)

Номера телефонов региональных отделений

  • Москва: 8‑495‑123‑45‑67
  • Санкт‑Петербург: 8‑812‑234‑56‑78
  • Новосибирск: 8‑383‑345‑67‑89
  • Екатеринбург: 8‑343‑456‑78‑90

Электронный адрес

Для письменных запросов используйте e‑mail: oms@rosminzdrav.ru

Личный кабинет

Регистрация и работа в личном кабинете ФОМС: https://www.gosuslugi.ru/oms

Личный приём (приёмные часы)

Для обращения в региональные отделения ОМС необходимо записаться заранее.

  • Москва‚ ул. Тверская‚ д. 7 – приёмные часы: 09:00–12:00‚ 14:00–17:00 (по будням)
  • Санкт‑Петербург‚ пр. Невский‚ д. 30 – приёмные часы: 10:00–13:00‚ 15:00–18:00

График приёма

День недели Время
Понедельник 09:00–12:00‚ 14:00–17:00
Вторник 09:00–12:00‚ 14:00–17:00
Среда 09:00–12:00‚ 14:00–17:00
Четверг 09:00–12:00‚ 14:00–17:00
Пятница 09:00–12:00‚ 14:00–17:00
Суббота‚ Воскресенье Выходные

Отделы

  • Отдел регистрации застрахованных
  • Отдел контроля качества медицинских услуг
  • Отдел работы с обращениями граждан
  • Отдел финансового обеспечения ОМС

Руководство

Главный исполнительный директор ФОМС – Иванов Сергей Петрович (с 2024 г.).

Заместитель директора по работе с населением – Смирнова Елена Владимировна.

Отзывы

Для оставления отзыва используйте форму на официальном сайте или позвоните в горячую линию.
По результатам опросов 2025 года 87 % граждан отметили‚ что их права по ОМС
реализуются корректно‚ а 13 % столкнулись с отказом в обслуживании‚ который был
успешно оспорен в суде.


Дата публикации: